演讲者：医学博士刘东，北京安贞医院心外科主任医师
我是一个标准的西医，在北京安贞医院工作了22年，从我毕业到现在，走过了住院医师，主治医师，副主任医师，主任医师。安贞医院，中国最好的心脏科医院，跟阜外医院，我们两家都是最好，每年做三万例手术，没有第三名，第三名做一万多例，跟我们PK不了。
我的专家门诊呢，一般一上午呢，看30个病人。各位，在中国最好的医院，我学会了疆与界，医学的疆界是什么呢，30个病人，只有5个病人，是应该做手术的，送到我的病房，搭桥手术。
大家算一下算术，30减5，还有25个，该干什么呢，我告诉各位，在这25个里面，有12个是该预防的。做完冠状动脉CT，冠状动脉狭窄50%，冠状动脉狭窄在75%以上收住院手术，50%该怎么办呢，各位有学医的吗，不多，OK。就算你们不是学医的，你们也该知道，50%应该预防，应该告诉他，怎么不（至于）到75%。那么，在中国最好的安贞医院和最好的阜外医院，我们怎么说呢，我们就说俩字，“随诊”。我给你们解释一下，每年都做CT，50，60，70，75，哎，找我，做手术，钱还是我来挣，来，找我！
就算你们不是医生，你们也应该知道，要告诉病人如何，不到75，到40，往回逆一点，逆到0是不可能了。
25减12，还有13个。把我们医生的价值打击的体无完肤，那是我3到5年前，做过手术的病人，心脏支架和搭桥手术，术后不康复，再狭窄率是30%到50%。白干了，过三年，又回来了！
病人来问，刘大夫，该怎么吃，该怎么喝，该怎么运动？这叫术后康复，没有，我们中国，我们安贞医院，我刚才说，一年做三万例，只有300个我们能提供康复，有钱人，送到和睦家医院。我还是和睦家医院的心外科主任，50万一年，50万（去）康复，剩下2.97万，爱去哪去哪，我不认识你，这就是现状。
中国的医学的疆与界，就在中间的治疗环节，前面的预防，没有，后面的康复，没有！这就是我在中国干了22年，最好的医院，医学，中国医学，我在这学的。
04到06，安贞医院派我去国外，德克萨斯心脏研究所，美国最好的研究所。在这，我才知道，医学的疆与界，西方的是什么。一个完整的医学链条是预防、保健、诊断、治疗、康复！完整医学链条的5个环节，在中国，在安贞医院干了22年，我就干两件事，第三环节诊断，第四环节治疗，心脏病，手术，心脏病，手术，诊断心脏病，手术治疗，前面预防，不会，后面康复，不会。
但是在西方，这268例人工心脏病人，我们个个术前做健康管理预防，术后做康复，效果非常明显。268例患者，术前都是心功能4级，你们不是学医的，我解释一下，心功能4级，意味着只能平卧，下床就喘，就犯病。康复半年以后，全部恢复到心功能2级，可以去旅游，可以去上班，可以去超市。有一个病人，恢复到心功能1级，她半年以后，生了个孩子，我们管生孩子和运动员，叫心功能1级。这是心功能1级，象我这样的，都是心功能2级，真的。
如此一套巨大的体系，预防和康复，为什么中国就没有呢，我很不明白。
在这，我把中外医学的疆与界，融合在一起，该做手术的，到病房去做手术，该预防的预防，该康复的康复，这叫医生。不这么做的，只做中间的治疗的，我们叫手术匠，不叫医生，他不配叫医生，他只能叫手术匠，该怎么做，该如何治疗。
我们还有人在信誓旦旦跟我们患者说，你是心脏病，一定低盐低脂饮食，凡是我听到这句话，我说您该退休了，你活在20年前。低盐低脂饮食，美国死了3000人才证明，低盐饮食啊，真对不起，心衰机率翻4.8倍！
胡大一教授跟病人说，管住嘴，迈开腿，康复，病人真听话，回家就去迈腿，一天走两万步。我很不幸的告诉你们，如果他没有达到运动心率，两万步，唯一作用，就是膝关节损伤，没有任何心脏康复作用。
所以康复，并不是胡大一教授说六个字，你就会了，不是的。我们安贞医院，水平不如胡大一教授，我们说八个字，低盐低脂，有氧运动，回家。八个字给你，你会吗，根本就不会，这就叫康复。
5个环节，我再说一遍，你们记住，你们以后都作为我的医务社工，去向你们认识的人传播，医学完整的5个环节，完整链条的5个环节是，预防、保健、诊断、治疗、康复，这才是医学真正的疆与界！
