经过一段时间的讨论,我想,你我都赞同对于治病救人的根本宗旨而言,中医(药)和西医(药)是否科学不是首要的问题,首要的是有效性的问题。
接下来的问题是:如何判定一个医疗手段和药的有效性?以我有限的知识,判定医疗手段和药的有效性会涉及两个方面的内容:1)有效的比例;2)有效的程度。
以针对新冠病毒感染的疫苗来说,有效的程度的症状判别标准是:预防症状,重病和死亡;有效的比例是百分比,具体到免疫指标是产生抗体的滴度(浓度)和持续时间。因为已经有确凿的证据表明疫苗引发的抗体滴度与抗体的有效性有直接的关联。当然抗体对后续变种的有效性会降低。
进一步的问题则是:如何判断有效的比例和有效的程度?我觉得双盲其实不是必需的方法。对照应是一个比较有说服力的方法,除了设立对照,有无更好的方法?在计算有效性比例的问题时,是否应用统计的方法?
我想,如果中医手段和中药的有效性判断能够朝这两方面努力,走向世界就会有更坚实的基础。