自我保健篇（一）2型糖尿病前期（Prediabetes）
糖尿病是最常见的内分泌疾病，特征是高血糖。Diabetes is usually a lifelong (chronic) disease in which there are high levels of sugar in the blood。高血糖则是由于胰岛素分泌不足或活性不足或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。
与糖尿病相关的大多数死亡病例，与常见并发证有关。可分为微血管病变和大血管病变两型。微血管病变包括视网膜病变，神经病变和肾脏病变。大血管并发症与动脉粥样硬化有关，可以影响心血管，脑血管和外周血管系统。心肌梗死是糖尿病患者死亡的主要原因。
糖尿病分1型和2型两种。1型糖尿病的特点，是胰岛素产生不足或缺乏。2
型糖尿病（type 2 diabetes）的特点，是机体对胰岛素的作用产生抵抗。大约有6％的人群患有糖尿病，2型糖尿病约占糖尿病的90%-95％。1820万2型糖尿病患者临床表现轻微，大约有520万患者没有得到诊断。
一个新的术语叫“糖尿病前期（Prediabetes）”， 空腹血糖值在100至125mg/dl之间，此术语用于“以后有发生糖尿病的风险”。
糖尿病的诊断必须符合下列三个标准之一：
1. 两次或两次以上单独空腹血糖（Glucose）大于126mg/dl；
正常值为：70-99 mg/dl；
2. 随机血糖值超过200mg/dl，并且有多尿，多饮，和多食等症状。
3. 餐后两小时血糖值超过200mg/dl。
糖化血红蛋白，HbA ，并不是糖尿病的诊断标准，它却是评价糖尿病血糖控制程度的重要指标。随着血糖值的增高，糖化血红蛋白增加。因为红细胞的平均寿命为120天，糖化血红蛋白HbA，反应的是，在过去2-3个月内血糖的平均水平。
糖化血红蛋白HbA 1c诊断标准：
小于5.7% 正常
介于5.7%和6.4%之间 糖尿病前期
大于或等于6.5% 糖尿病（consistent with diabetes）。
糖化血红蛋白监测标准。糖化血红蛋白6.1%， 相当于“估计平均空腹血糖” 128 mg/dl。糖化血红蛋白7.0%， 相当于“估计平均空腹血糖” 154 mg/dl。［HbA 1c 7.0% is equivalent to eAG （estimated average glucose） of 154 mg/dl］。小于7.0% 初步治疗，大于8.0% 要重新评估治疗方案。
“糖尿病前期”病人，应该改变生活方式。 饮食控制和体育锻炼是治疗的基石。即使是轻微的体重减轻，如4.5到9公斤，也足以改善血糖控制水平。 减少脂肪摄入，预防高脂血症和预防血管疾病的风险，十分重要。体育锻炼，可以改善胰岛素 抵抗，延缓糖尿病的发生和进展。
如果通过改变生活方式，不能控制血糖值，则应该采取药物治疗。除了胰岛素外，还有5类口服药可用于糖尿病的治疗。所有这些药物，都需要有内源性胰岛素才能有效。
