认识强迫症：想起一个不能停止洗手的男孩子

来源: dongfangshaoer 于 2010-10-18 19:13:23 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (4143 bytes)

浅聊强迫症

强迫症(Obsessive Compulsive Disorder；简称OCD)在西方的发病率为百份之一到三，其症状可说是五花八门。美国有个心理医生在一九九一年出版了一本题为《一个不停地洗手的男孩子》的书。作者在书中详细描述了强迫症的诊断和治疗方法，并以自己接触过的病人为例，生动描述了OCD的多态性和病人的痛苦挣扎心理。

书里令人难忘的一章是关于一个年轻的OCD患者在高速开车途中的一段经历。那天他要去参加一个面试，心情也还好。可开着开着，他毫无理由地感觉到自己好像撞了人。他对自己说，见鬼，我谁也没有看见，这是多么的荒唐，简直令人不可思议。但是，他却不能把自己撞到了人的“罪恶感”从脑子里除去。这种罪恶感的强度在不断地提高，让他逼问自己，“妈的，我确实撞人了了。我不光撞了人，还把他撞死了。”

于是他不能控制自己的思绪，开始幻想自己坐在被审判的位置上，他祈求陪审团的成员将宽恕他。他干脆把车掉了头，回到了他幻觉中的那个出事地点。所幸的是，他既没有看见警察，也没看见地上有血迹。于是他又把车掉了头，向他原来的目的地开去。

当他感觉好转后，更可怖的念头出现了：也许狡猾的我已经把那个被轧死的尸体扔到灌木丛中了，我应该走出车门，仔细查看一下，那个尸体还在不在？这么想着，他第二次掉转车头，回到了“出事地点”。随后，他第三次地回到这个地方。他看见了警察，警察不慌不忙，笑眯眯地看着他。他的脑子突然清醒起来，告诉警察自己患有OCD, 今天有个面试。可是一上路就老觉得自己撞伤了人。警察没有对他表现出特殊的兴趣，友好地他笑笑，并祝他好运气。他放心地上路了，又觉得那个警察看着太年轻，再次折了回来。就这样，他耽误了自己的面试。而那个撞了人的假想折磨了他很多天，还让他噩梦连连。后来他父亲找到一个比较有经验的医生，开始了行为治疗。他也结识了其他的OCD病人。这种新的认同感使他不再对自己感到恐惧。

在OCD发病的早期，症状一般不会像书里写得那么严重。当这个病人是个孩子的时候，他唯一与众不同的地方是一天要洗手二十到二十五次。类似的孩子还有一种常见的伴随症状：对被细菌或病毒感染的恐惧心态。这种心态使得他们不敢碰家里的门的把手，不敢上公共厕所，甚至不敢坐公车上的凳子。这些担忧甚至使他们产生睡眠障碍，并且很不合群。

据我的一个朋友说，他看过的一个最小的病人才四岁半。朋友还说，和二十年前不同的是，所谓的的认知行为治疗法似乎在一些年轻的病人中生效。要治愈OCD显然还是一件难事，但医生要教会病人的是“与它共存”。在他接触过的病人中，有不少是有家族史的。他的药物治疗的前景并不看好。但认为如果病人的焦虑或者压抑症状严重的时候，可以用药物压一下。他本人更相信纠正病人的强迫症状的行为治疗。

他说自己认识一个七岁时发病的男孩子，经过七年的治疗后，开始认为自己可以控制那种强迫性的症状了。一个有趣的标记便是他现在可以一边坐在马桶上，一边吃着嘴里的热狗红肠。不过，医生告诉他，那种艰难的感觉似乎还会回来。但这个孩子说， “I'm going to fight this.”

以我的非专业眼光来看，我们多多少少会对每件事情痴迷。如果痴迷的尺度适当，事业又有所发展，人们会把这种痴迷叫做“激情”，或者“执着的激情”；如果这种痴迷没有带来正面的成果，却严重影响了自己或家人的生活状态，那就成了所谓的“强迫症。”

如果一个人活得够久，总有个什么病症吧？和强迫症共存也许不是那么不好？也许还是个体化的一个标志？

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