【我所知道的膀胱癌 与 周公之死】

2013年，美国将有约55,000名男性及18,000名女性被诊断出患有膀胱癌。

多数人将是超过70岁的患者。男性多于女性，约 3:1 。
患有膀胱癌的美国人中，超过9/10患有称为移行细胞癌（TCC）类型的膀胱癌。

 

 

移行上皮细胞

 

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最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌(TCC)。
TCC开始发生在膀胱内侧粘膜表面的细胞中。

 

膀胱癌的类型取决于肿瘤细胞在显微镜下的外观，最常见的是移行细胞癌。

1、尿路上皮癌（移行上皮细胞癌）

尿路上皮癌（UCC），也被称为移行细胞癌（TCC），是最常见的膀胱癌类型，约占膀胱癌的90%。这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。

组织学上，细胞有分化（进化）之别：

高分化肿瘤：瘤细胞分化程度较高，接近其来源组织的正常形态，这种高分化的肿瘤细胞，生长缓慢，恶性程度较低，转移较晚；

低分化肿瘤：从胚胎学上来讲，低级甚至可未分化。通俗讲，离“正常”细胞的形态等相差甚远，离恶性的程度更高。

 

移行细胞癌可以是低级别或高级别的：

• 低级别移行细胞癌可能在治疗后复发，但很少扩散到膀胱的肌肉层或身体的其他部位。
• 高级别移行细胞癌更容易在治疗后复发，并经常扩散到膀胱的肌肉层，身体的其他部位以及淋巴结。几乎所有的膀胱癌死亡都是由于高级别类型引起的。

尿路上皮细胞也包绕尿道的其他部分，如连接肾脏和输尿管的部分（称为肾盂）、输尿管和尿道。

2、其他类型的膀胱癌

其他类型的癌症也可能从膀胱开始，但是这些类型都比尿路上皮癌（移行细胞癌）少见得多。

• ①【尿路上皮癌（UCC），也被称为移行细胞癌（TCC），最常见，约占膀胱癌的90%+ 。】
• ② 鳞状细胞癌。鳞状细胞癌约占膀胱癌的5%。
• ③ 腺癌。这种类型约占膀胱癌的1%，
• ④ 还有其它更不常见的膀胱癌，包括膀胱肉瘤和小细胞膀胱癌。
      ■小细胞癌：不到1%的膀胱癌是小细胞癌。
      ■肉瘤：膀胱肉瘤通常始于膀胱的脂肪层或肌肉层，但非常罕见。

鳞状（上皮）细胞

 

 

 

 

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顺时针方向 癌变浸入渐深 渐大 渐远

  

膀胱根除术（将膀胱和邻近组织、淋巴腺一并切除）。膀胱被切除的病人要同时做尿路分流术，也就是让尿液改道，不再经过膀胱。技巧纯熟的医师能取一段肠子，做成人工膀胱来贮存尿液，这是一种精细而费神的手术。