我对covid-19的看法和经历

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我最早对新冠病毒做过预测,详情可以看这里。https://blog.wenxuecity.com/blog/frontend.php?act=article&blogId=45020&date=202002&postId=4162

现在是时候再谈谈我的看法。我想这么做是因为我觉得,现在需要recap. 大家不要被carrry away了.

我从三月份以来,除了最开始的shelter in place一个月里,只每周一天半接触有限的病人,然后一直都在门诊,到目前为止大概估算是看了2千到2千5百个病人。

我们和其他系统一样,都是视频看有症状或者有covid接触史的病人,然后送病人去指定地点做测试。

我自己接触的第一个covid19的病人是四月。病人和兄弟姐妹们一起去拉斯维加斯旅行,回来以后好几个人有症状,其中三个人后来被证实是阳性。我的病人报告症状的时候,除了发烧感觉不对并没有其他表现,所以不完全符合当时的测试covid19的要求。但是,根据他的旅行史,我要求他来门诊。我知道这样做自己有危险,但是我担心病人,顶着压力让他来。

我自己全副武装,尽量减少接触时间。我助手却没有太当回事儿,只带了手套和口罩。

病人一般情况还可以,但是氧分压有点低,体温高,肺部有罗音,是典型的肺炎表现。当时他不够收住院的标准,我立刻给他上了标准的两联的治疗社区肺炎的抗生素,其中包括zpack(就是一开始说的神药之一)。病人第二天电话随诊就感觉好多了。

我和助手都没有隔离,因为employee health认为,我们的防护够了。我们两个也确实都没有问题。

测试方面,我违抗当时系统的标准,送他去Quest做covid测试。当时,他们的测试也是刚出来没有多久,而标准是在医院取样然后送state/cdc做测试。出结果的时间是3-5天VS7-10天。

我这个病人阳性以后他家人有症状的都去测试,结果有三个阳性,然后都自我隔离了。

他自己的小家里,他是唯一去拉斯维加斯旅行的,妻子女儿还有一个幼儿都没有问题。而他是看过我之后才在家里单独一个房间隔离的。

除了这个病人之外,我所有的两千多个病人有大概十几个covid19的病人,都是像感冒一样的轻症,没有有后遗症的,也没有死亡的,直到上周。当然,我们州病例算少的。

感恩节我休假一周。上zhou回来上班第一天,突然听到四个死亡病例,都是我休假期间走的。其中一个是我自己的病人,这个病人87岁,中风过一次,有前列腺癌好几年,但是拒绝治疗,一直住在老人院里。另外三个是同事的父亲,都是80多岁。一个因为其他原因住院好几次,最后一次发现covid,两天以后就走了。另外两个同事的父亲是老年痴呆的87和88岁的老人,他们两个不同的老人院,不幸被年轻的工作人员带进去病毒,得病的很多人,死亡情况不明。

而我管住院病人的朋友们说,这几周病例大增,但是都是重感冒的感觉。支持和现有的治疗就够了。重病例肯定有,多过流感吗?不知道,我等科学客观的数据。但是,我现在不太有信心,不知道什么时候才会有这样的数据出来。

我想说的是,这个病毒已经完全进入社区了,以后,每年和流感一样,冬季流行不可避免。预防针有人要打有人无所谓,这个是衡量risks和benefits的问题。高危人群比如有多发病的老年人,有严重哮喘和老慢支和免疫缺陷的人,应该打预防针。光隔离是不够的,我们当地的老人院一直都是隔离的,不能有访客。但是,工作人员还是把病毒带进去了。

大家不要忘了,预防针让人类灭绝和控制了很多的传染病。而mRNA这种新型手段,只是需要更多时间来证实它的长期的安全性。

最后,为了流感,我们让社会停摆吗?肯定不会。但是,covid19是新出来的病毒,需要时间理清楚。我唯一希望的是,这个病毒不要再被政治利用了。希望科学家们保持自己的科学态度良心和公正。这个是人类最后的希望和底线。

 

 


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所有跟帖: 

你的例子都是80几岁的有基础病的老人死了? -希望17- 给 希望17 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:37:09

是的。我和大家一样,也是新闻里听到极个别的年轻人死亡 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:38:31

点赞 -唯一2005- 给 唯一2005 发送悄悄话 唯一2005 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:41:54

多谢。请吃美食 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (88 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:39:01

都是你的亲身经历。谢谢! -pinkbear2- 给 pinkbear2 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:45:16

是的,希望能让大家了解更多的情况 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:40:21

跟我对周围的观察差不多 -BetterBest- 给 BetterBest 发送悄悄话 BetterBest 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:49:00

有没有那些老人院故意不给那些老人治疗,来增加死亡数量呢 -土豆快滚- 给 土豆快滚 发送悄悄话 (83 bytes) () 12/05/2020 postreply 09:53:53

很多老人有“不救治”愿望DNR/DNI。突然增加,是有人把病毒带进老人院,然后引起小流行。 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:22:42

客观理智,更有自己的经历,信息非常有参考性。谢谢! -香片- 给 香片 发送悄悄话 香片 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:12:44

多谢看贴 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:23:32

赞!我有家人在加州公立医院工作,情况类似。 -resilence99- 给 resilence99 发送悄悄话 (1736 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:23:00

多谢你的详细说明。我们的经历也差不多。 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:25:25

现在的恐惧是用这样的数据推行疫苗给年轻,健康人群 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:41:08

如果不给选择,必须打,那就是有猫腻。自己选择不打,也是选择得病的risk,自己承担后果就可以了 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:49:39

是的。 -julie116- 给 julie116 发送悄悄话 julie116 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:09:02

这还是不行的吧,流感要不是有了特效药,疫苗肯定是必需的。 -bsmile- 给 bsmile 发送悄悄话 (122 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:10:29

感冒疫苗也不是人人打。事实上,打的人并不多,尤其是年轻人。开放,现在新冠也远不会像武汉,实际例子比比皆是。 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:21:31

呵呵,pcr你自己去搜,那么成熟简单的技术。 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:54:30

谢谢。 -水明善- 给 水明善 发送悄悄话 水明善 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:31:51

假设,官方没有宣布有新冠流行,你会觉得今年的“流感”和往年不同吗?若有,哪些不同? -40- 给 40 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:36:55

问题是现在加上了隔离这个变量,所以现在的观察并不是客观的。我相信,如果没有任何措施的话,这个病毒会造成更大的损失。但是现在的sh -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (137 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:43:39

对,把这个变量用在流感上,不知会是什么情况。你的邮轮病人是在没有隔离的情况下染病的,而老人院 -40- 给 40 发送悄悄话 (218 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:49:41

呼吸道传染病肯定和空气质量有关,老人院是封闭的,一个人病,就全完了,这个就和武汉开始那么吓人一个道理。看我贴的链接里有解释 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (240 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:53:03

我体检去过医院两次,就在最近,观察到的和跟医护聊天,跟你说的很一致。谢谢分享。 -alazycatinsd- 给 alazycatinsd 发送悄悄话 alazycatinsd 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:48:44

多谢大家。想改和加内容,已经不允许了。想看更新的内容,可以去博客。多谢 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 10:50:49

我周围认识的人的唯一死亡,是朋友九十多岁的老母。 原本预期寿命也就随时可能挂了。 她妈经常早晨醒来说我怎么还活着。。。染上新冠一 -Ares- 给 Ares 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:37:00

有不少老人到一定年纪就开始说我准备好了,anytime -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 18:15:01

谢谢分享,你说的很理性客观,我们需要你这样工作在第一线的医生的观点和观察。 -酒绿春浓- 给 酒绿春浓 发送悄悄话 酒绿春浓 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 11:46:49

非常感谢分享!每天看新闻数字惊心胆跳,真心希望这些数字只是吓人的数字。 -伶牙俐齿- 给 伶牙俐齿 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:22:07

阳性数字关系不太大,只要死亡率不高就好 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:32:48

这个病毒的死亡率比流感高很多吧?你说它和流感差不多,逻辑有问题。感谢分享。 -衡山老道- 给 衡山老道 发送悄悄话 衡山老道 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:29:28

谢谢你的分享。我的看法与你接近。我在三 四月份不知情的情况下接触了四例病人, -杏林香雪- 给 杏林香雪 发送悄悄话 杏林香雪 的博客首页 (1297 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:38:41

谢谢你的分享!这才是真实的声音! -酒绿春浓- 给 酒绿春浓 发送悄悄话 酒绿春浓 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 12:41:19

是的,希望第一线的多出来分享 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:15:59

跟流感不同的是,我们针对新冠有了戴口罩,社交距离,WFH等等措施,把这些拿掉才能跟往年的流感比 -lumom- 给 lumom 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 13:33:08

流感有疫苗 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:13:57

流感还有特效药,我选择不打疫苗,但确诊流感后第一时间去打特效药。 -bsmile- 给 bsmile 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:18:29

是的 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:18:48

流感药物有效,但是两天以后的都不会治疗,绝大部分自己痊愈。没有那么可怕好吗?新冠药物也很有效了。 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:24:11

真的吗?如果现在新冠的治疗效果可以达到流感两天以内及时处理的情况,那我完全支持新冠按流感情况处理。 -bsmile- 给 bsmile 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 15:49:01

那就更没法儿比了,不是说每年流感疫苗都猜不中 -lumom- 给 lumom 发送悄悄话 (83 bytes) () 12/05/2020 postreply 16:58:19

谢谢分享!病毒用于政治手段,特别是为了政治目的而不惜牺牲普通人利益是非常evil! -TTBOYMOM- 给 TTBOYMOM 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 13:54:40

再加上不惜牺牲老年人利益也是非常evil! -bsmile- 给 bsmile 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:06:01

赞赞,说得好,相信阁阁医生说的! -yhr- 给 yhr 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:01:04

多谢多谢 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:36:16

发现第二轮peak和第一轮有些不一样,在纽约做ER doc的美国友人 -blhw72- 给 blhw72 发送悄悄话 blhw72 的博客首页 (308 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:20:05

是的,同意。多谢 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 14:37:06

谢谢分享!不过本地不断有65岁以下的Covid死亡病例 -maolaomao- 给 maolaomao 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 20:04:56

加拿大40岁华裔男子感染新冠死亡,INS上直播全过程-我们这里年轻人感染比例高,虽然死亡比例低,但年轻人也死亡是无可否认的。 -有鹿的地方- 给 有鹿的地方 发送悄悄话 有鹿的地方 的博客首页 (0 bytes) () 12/05/2020 postreply 20:20:27

给个链接可以吗?多谢 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 07:59:27

这听上去就是个典型的用媒体manipulate 大众的例子。任何病包括流感都会有年轻人死亡,关键是比例。 -Sunron- 给 Sunron 发送悄悄话 (523 bytes) () 12/07/2020 postreply 13:48:33

-阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/08/2020 postreply 20:28:18

我朋友的诊所在我们这里7-8 月的高发期,所有人都感染,现在都没事了 -myiqim2- 给 myiqim2 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 08:33:57

真好!赞 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 19:44:55

非常感谢你的分享! -海豚姐姐- 给 海豚姐姐 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 19:15:06

希望多一些人来分享 -阁阁- 给 阁阁 发送悄悄话 阁阁 的博客首页 (0 bytes) () 12/06/2020 postreply 19:44:31

谢谢分享,可是为啥医生都不出来辟谣呢?反倒让媒体误导大众。 -Clair- 给 Clair 发送悄悄话 Clair 的博客首页 (134 bytes) () 12/19/2020 postreply 19:51:08

你在美国的什么地方?是不是那边疫情不是很严重? -think_3- 给 think_3 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/30/2020 postreply 07:13:44

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