美国医改难就难在

1）有medicare，medicaid。老人的医疗有所谓的保障。

2）穷人已经有免费医疗。各地都有政府资助的免费诊所。

3）医院不可以拒绝病人。所以，没有保险也不是什么真的大问题。反正有人买单。

4）两党政治，互斗。

5）媒体炒作。

6）对于18％GDP医疗费没有概念。

7）美国人比较naive，把看病当成买衬衣。

如果 1－3 都没了，改革肯定会顺利很多。不过，如果不改，估计 1－3 也不会长了。

所有跟帖： 

• 总而言之，美国医改迟早的事。问题只是什么时候，怎么改。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 17:27:32

• 让1-3死掉是唯一的法子。从这点上说，应该支持ryan的改革，索性大家都没。 -用户名被占用了- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 17:29:17

• Ryan的改革，有很多值得提倡。不过medicare部分行不通。有谁会卖保险给老人，除非想破产？ -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 17:50:40

• 这医改里面的致命伤就是所谓的市场模式，让医疗保险公司发财，很不得人心，比加税还糟糕 -用户名被占用了- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 17:56:48

• 不是。要求保险公司不论有病无病都保只能要求大家有没有病都买保险。否则，绝大多数人干脆不买，等有病了再买。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:00:16

• 和我说的是一回事。人民看到是保险公司得益，而国家在帮助这种垄断，所以不高兴。 -用户名被占用了- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:03:38

• 这个恰恰是一个折中方案，类似于瑞士的做法。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:03:18

• 我更喜欢加拿大的法子，或者英国的NHS模式。 -用户名被占用了- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:04:25

• 最省钱的办法是NHS。但绝对行不通。除非贵到大家都出不起钱，雇主全撤出美国的地步。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:07:10

• Ryan voucher 的结果会是医院增加经济负担，保险公司可能会发财，投保费上升加速。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 17:57:37

• 他的直接后果就是吃大户的再没机会，其他的全走市场经济。一旦人民发觉那不是好主意， -用户名被占用了- ♂ (233 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:02:44

• 这个在美国肯定行不通。瑞士的办法比较实际。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:04:40

• 现在你看到了强迫人家的结果。唯一的法子就是索性破掉现有制度或者让它自然死掉。 -用户名被占用了- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:05:46

• 说这话还为时过早。基本是4：5，取决J. Roberts。几个老头本来就不会变。 -lh- ♂ (75 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:32:50

• 我觉得主要矛盾还是医疗开销问题 -林起立- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:05:53

• ok，go on。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:07:45

• 目前为止是换汤不换药，医疗开支要大力砍下去 -林起立- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:09:22

• 怎么砍？ -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:55:58

• 跟英国一样，政府出钱培训医生，然后毕业后跟政府签约 -林起立- ♂ (74 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:02:04

• 你在说美国？可能吗？ -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:23:57

• 只要政府愿意做，当然可能 -林起立- ♂ (110 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:30:53

• 天方夜谭。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:33:34

• 取消第3条就够了，那些茶党的再也不会嚣张了。第4，5 条，有没有医保都会存在 -徒劳- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 18:05:53

• 美国人只有在见了棺材才会知道有人死了。 -lh- ♂ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:04:07

• 俺是觉得美国医疗太贵，简直是贵的离谱了。这点上应该学习日本，由政府统一宏观调价 -woth- ♀ (67 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:13:30

• 是。美国实际是政府出钱的私人医疗系统，几乎就是两者最坏的组合。但，在美国搞政府医保简直就是天方夜潭。所有的政府管理下的医保都比美 -lh- ♂ (214 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:21:24

• 感觉尤其是共和党，号线是特别讨厌政府的管的 -woth- ♀ (0 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:22:43

• 当然。共和党的主要选区是南方，加上有钱人。有钱人当然不喜欢政府。南方不喜欢政府主要是 -lh- ♂ (38 bytes) () 03/27/2012 postreply 19:26:01