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抗癌日志15------制定化疗方案

(2012-06-09 10:01:40) 下一个

05/25/12

我的肿瘤医生, Dr .L在收到手术报告后约我今天去见她,她见到这次我由先生陪同而来,高兴而快慰地对先生说:“你回来了,没有你时你太太很坚强的,现在有你照顾,她看上去恢复得也很好“,先生说:”还是要谢谢医生良好的医术,你们有效的治疗方案给了我们多鼓励和信心“。接着她简单地解释了一下手术报告,回答了我们关于淋巴感染的问题,再次强调了做化疗的必要性。也许是很多人畏惧而抗拒做化疗,解释和声明做化疗对彻底治愈癌症的重要性似乎成了她术后约见病人的习惯性开场白。当先生给出我们对化疗的几种组合方法,FAC/CAF,FEC,TAC,AC, AC-àT的选择咨询时,她惊诧地说:”你们做了很多功课哦“。先生说:”因为不能及时赶回来,不能一起商讨就医治疗策略,我们分别都各自做了很多research,以便跟医生交流时更加的knowledgeable和良好的沟通“。L医生非常满意我们这种有备而来的积极配合。对几种化疗组合的各自利弊做了解释和她的选择建议。

就在自己被L医生的化疗组合选择和我们预测又一次吻合,一丝自信满意刚刚跃然心头之时,“放疗“这个始终纠结缠绵着我的惶恐两字再次袭来,我真怀疑是否得了“放疗”焦虑症,怎么见到什么医生都想问放疗的事,Y医生已经告诉我说现代的放疗技术已经可以做到控制角度,聚焦精确放射点,无须多虑放射后遗症,还是心里克制不住的焦虑和抵御,再次不加思索地问道:“我还需要做放疗吗?”L医生已经看出我的忧虑,用平静而又舒缓语气对我说:“不必担心,那是化疗六个月以后的事,到时放疗医生还要做test才决定是否要做放疗。”我又问:“放疗的后果会引发血友病或血癌吗?”L医生十分肯定地说,这种可能发生在年轻的患者中,在我的病人中50岁以上的患者,20多年来没有见一例“。先生见我仍是一脸愁云满布,就在我肩头轻柔一下说:“不要自己给自己看病,听医生的,要想到任何治疗手段的积极一面。”要接受放疗,说明病症不容乐观,无望的我,现在只能把生命的希望寄托在医生手里。真的觉得好悲摧,怎么会走到这步田地,我的生命我做不了主。

L医生拿着日历跟先生说我的化疗进程时,我还在看L医生圈点过的手术报告,之前和先生也看过好几遍,很多专业东西也没看懂,听完L医生的几个粗略提示,再看看那些淋巴血管,Margin status Her 2/neu等等,L医生highlight起来的都是present positive ,还有Ki67 Index p53 Index都是unfavorable,再看看墙上乳癌分期图解,我才更清楚地知道自己病得不轻,一直以来网上科普对乳癌认知了许多,但自学自信的盲目乐观也成了自己坚强的源泉。还是痴盲一点,糊涂一点好,无知才无畏,愚钝才快乐。从此不要再自我科普了,网上搜寻的信息越多越纷扰自己的情绪,既然医生已经实施化疗方案,就该坚定地按照医生方案,无疑无虑地完成全部疗程。L医生为我采用AC-àT 化疗组合,8个疗程 (8次)的化疗,每三周一次,同时接受12个月的target therapy,第一次化疗将于06/11开始,这样总计12个月的化疗。历时一年,明年此时才完成。术后恢复感觉已是健健康康的一个人了,怎么就象是病入膏肓样的,还要经历一年的化疗?一年啊,艰辛而漫长,但愿历经千锤百炼,脱胎换骨能返老还童,长乐无极也不枉吃这千辛万苦。

明天又是周末了,又要给我妈妈打电话了,病前计划这个月回国看望她的,年迈且体弱多病的她还一直期待着,现在我这一年都无法回去,真不知如何在电话里忽悠她一年,自己遭遇病痛还能坚强无畏地与生命抗争,可是当自己无能为亲人带去平安祝福和快乐欢喜,那种对他们的牵挂,愧疚乃至精神上的抑郁,痛苦尤甚且无法排解。

 

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马来人 回复 悄悄话 回复施诚臻的评论:

你得到的是不是腮腺癌?

这肯定和烟酒有关。最可怕的转移到脑子。赶快戒掉烟酒
vaovao 回复 悄悄话 现在癌症也没有施诚臻说的那么可怕。加拿大癌症5年生存率超过50%,而且你是比较早期的乳腺癌,不知你有没有问过医生治愈率,我估计80%以上。
但既然得了癌,就得重视,该怎么治就怎么治,听医生的,相信他们的专业判断,他们认为你应该做的就是你需要做的,对自己好。不要根据什么道听途说跟医生讨价还价,乳癌放疗根本不算什么。
vaovao 回复 悄悄话 我感觉施诚臻得的是鼻咽癌或者其他头颈癌,转移到颈部淋巴的。
施诚臻 回复 悄悄话 首先向您说:谢谢!谢谢发给我悄悄话。

回想自己得癌的经历,忍不住也想也与大家分享。昨天,试着注册自己的博客,几次发完之后,看看版面都不理想,都删除了。所以图方便,只能借您的日记,在《发表评论》处,随发我以前的就写好了的烂文拙字。希望您能见谅。说实在的,舞文弄墨,还挺累的!



我的加拿大求医经历——1

风水先生在06年十月份看店及家的风水时说:店的风水好;家的风水是:招病兼损财。勘舆后,开了布局方子。临走时,他在大门外对我说:大门局最重要,趁天还未冷,尽早把颜色变成灰白色。诸多因素,我未能将大门局按他的要求布成。

07清明刚过,晨练时,感到左颈耳下的部位刺痛了一下。自己以为只是气运走到那里,并没在意。到了店里,做完一天的准备工作后,我与妻坐在一起准备用早餐时,妻指着我的脖子,惊讶地说:施诚臻,你那儿有个包,小鸡蛋般大的!痛不痛?我边摸边告诉 她:没感觉,就是有点硬;最近上了点儿火,可能淋巴发炎、囊肿了吧。预约一下家庭医生看看,没大事儿。自己在想:莫非前两天被的小黑(宠物猫)挠了,得了猫抓病?回家上网查查。哼哼,哪有时间核计它呀,还是继续翻烧我的Burger,炸我的Fries吧。

回到家查了很长时间,才发现:一没此病,二无此症。心里在想:也没什么大不了的,不疼又不痒,不影响吃也不耽误睡,过几天可能就 下去了。再说了,真是要死要活的病,在加拿大,就等死吧。因为,在这里,做什么事情都得预约排队;即使去死,也得预约!要不上帝阎王都不见不收你!这是加拿大医疗体制的Ruler!

两周后,我见到约好的家庭医生(她——一个有三个孩子的、据说嫁给白人的、中国上海的妈妈)。她摸了摸,看了看。我半开玩笑的问她:是癌症!他非常确定地说:不可能!因为你的家族没有癌症历史,哪里来的癌症?!你到楼下验血,楼上我们有X光照相,等两周后我通知你结果。

两周后,我到她那里查看结果。她带有埋怨的口气说:“不知楼下是怎么搞的,你上次抽的血,他们送晚了,干了!已经不能用了,你再重新抽次吧。”“没关系,就几滴血嘛,我有!”我干脆地、毫不在意地说。她告诉我:X光照相没问题。

又过了两两周,我打电话询问我抽血化验的情况,她告诉我:“实在对不起,这次他们把你的血给弄丢了!你还得重新取样化验。”“什么?!他们喝人血吗?不可能次次错都在我头上吧?!”我气愤地说。“你过来取张化验单,顺便取些血样吧。”我无奈到她那里,取回她开的我也不知道都是些什么项目的单子。在回来的路上,自己在想:这次不能再送他们那里了,我得送WALK CLINICS;都四周了,什么都没做,鲜血和时间咱都陪不起呀。
  回到店里,妻得知后,很生气地说:“还高材生,就这点事都整不明白,当什么狗屁医生!”“这几天,我查过我的中医书了,从症状上看,你那儿,应该是瘰疬。这周日,咱们休息,去多伦多,找那个经常在报上做广告的、从哈尔滨来的、中国著名中医教授吴玉斌、藏秀梅他们夫妇看一看。我觉得没大事儿,吃几付汤药就没事了。可不能别找这些加拿大二百五医生看了!他们看不出子丑寅卯来。”
马来人 回复 悄悄话 说到家族癌症史,记得楼主说是5%的因素,我这里有点怀疑,我觉得远远不止这么少。家族癌症历史,要检查父母双方的家族,从父母的父母,到父母所有的兄弟姐妹。只要有人得过,就算上了。我自己观察周围患癌症的病人,几乎100%的患者,都有家族癌症史。

我认识的一个癌症病人,她的父亲有5个兄弟姐妹,其中3个得了肠癌,她自己饮食很当心,结果还是中招了,也是肠癌。

我觉得,家族癌症史的因素,远远超过5%。另外即使没有家族史,也不能掉以轻心,现代人的饮食质量很差。就算是美国,现代化的肉和奶制品当中加了很多东西,这些东西对身体的影响,是否刺激癌肿生长,至今还不是很清楚的。
马来人 回复 悄悄话 另外,癌肿能长到被检查到的地步,肯定不是一天,两天的事情,是好几年的过程。

照医学的看法,刺激癌肿生长的,有许多不利的因素,比如生活习惯,烟酒习惯,家族癌症史,饮食质量,环境当中接触污染物等等。建议患者要仔细自检一下,导致癌症的原因,然后尽量避免致癌因素。

癌症的可怕之处是容易复发,手术以后要每3个月要定期检查,如果身体疲劳了,很容易复发。所以不能再做很疲倦的,压力很大的工作。

我看到以前坛子里面,有人得了乳癌,化疗完了还要上夜班,除了佩服她的精力以外,真的不建议其他患者也这么做。
马来人 回复 悄悄话 同样的问题,问过上海仁济医院的医生,他们说,不建议化疗期间吃中药。因为许多化疗药品和中药都会对肝肾有作用,如果化疗期间吃其他的中药,出了药物反应,医生就搞不清楚到底是哪味药出了问题。所以,按照他们的建议,中药会增加肝肾的负担。化疗期间,身体已经承担了许多药物副作用,不建议再给内脏加负担。

这是医生的原话,做个参考。
我梦 回复 悄悄话 化疗期间如吃中药应先问医生,因为有的可能降低化疗药力,有的可能和化疗药有组织毒性。柚子是目前唯一被证明可降低化疗药力的食品,千万别吃---切切!
stillthere 回复 悄悄话 不妨不要把自己的主要心力放在该如何如何治疗上,全面配合医生,安心接受治疗就好。请相信我们的医生,“做人总要信。”我们自己毕竟是没有很多经验只是道听途说了个别案例。衷心祝福您早日康复!
逐月箜 回复 悄悄话 楼下的为了钱发这种贴,是不是良心丧尽了?
施诚臻 回复 悄悄话 对不起,刚才忘了检查了,有错字,现在重发一下:
二零零七年四月我出状况,七月确诊为隐性(未发现原发位的)头颈转移淋巴小细胞鳞状分化癌,那一系列的治疗、心路非三言两语诉说清楚的。
我知道,心理状况、情绪、饮食、过度劳累是我致癌的因素,我自己倾向于:瞠怒是主因。
自那(十月放化疗)以后,我让国内的哥哥给我弄来一套《郭林气功》,至今几乎从未间断过,每天清晨在自家后花园走“郭林步”!
现在家人都说与过去像换了个人。我想这也是我能转命的原因吧
施诚臻 回复 悄悄话 二零零七年四月我出状况,七月确诊为隐性(未发现原发位的)头颈转移淋巴小细胞鳞状分化癌,那一系列的治疗、心路非三言两语诉说清楚的。
我知道,心理状况、情绪、饮食、过度劳累是我致癌的因素,我倾向于瞠怒是主因。
自那以后,我让国内的哥哥给我弄来一套《郭林气功》,至今几乎从未间断过没遭清真在自家后花园走“郭林步”!
现在家人都说与过去像换了个人。我想这也是我能转命的原因吧。
淡云轻舟 回复 悄悄话 我刚于四月初做完化疗。也是Her 2 positive type的。我感觉化疗很不舒服,但并不像想象中的可怕。我不太理解你为何对放疗那末畏惧。你将用的化疗药之一的A,也有百分之零点五的病人会得白血病。 我虽不用作放疗,但我听几位做过放疗的朋友告诉我,与化疗相比,放疗实在太舒服了。我的一位癌友在放疗期间已经回YMCA运动了。
第一次化疗会为你整个化疗set the tone. 你将从中学习怎样对付各种副作用。不要扛,有问题马上打电话给医生。现在化疗是不一定要吐的。我除了第一次吐过以外,由于医生换了药,我再也没吐过。
预祝你化疗一切顺利。早日康复。
我梦 回复 悄悄话 放疗正如你的医生所指出的,没那么可怕。等你做完化疗,再做放疗,你会觉的放疗真是象在花园散步一样。可怕的是化疗。
马来人 回复 悄悄话 化疗8次,每次化疗前要多吃营养食品,才能抗得住,化疗当中很会呕吐,反胃,吃不下,睡不着,有人几天吃不下东西。

化疗后马上补红豆汤,或者五红汤。把红细胞指数升上去。每次化疗医生会检查血液,看指数。如果太低,他们会停止的。
觅音 回复 悄悄话 抗癌如果是象施诚臻讲的那么简单容易就好了。But...
施诚臻 回复 悄悄话 妹子,从你今天的日记,我感觉到你还没有认识到癌症的恐怖程度。

你知道吗?“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”“癌症不等于死亡,但是活下来的,没有几个是正常。”
你现在还在计较该不该放化疗,同医生商讨治疗方案;以自己并不确定点滴医疗的知识,指导自己的今后治疗;这有点有些像做买卖!

妹子,当今之计,就考虑为了能活下来,什么我都要尝试;为了能延长生命,为了自己的爱人、亲人、所爱之人、爱你之人,我一定要坚强的活下去;我的生命已不再属于我一个人的了,为了他们,我再苦也一定要撑下去——这是求生的强烈欲望,也是从战略角度出发。从心理上,学会让自己快乐(如昨所述:放得下、看得开、懂得感恩、懂得包容、懂得满足、懂得惭悔)和改变过往的刚强好胜的个性,让自己保持一种恬静、平和、愉悦的心境;从生活上,改变衣、食、住、行等为有利于抗癌的行和为;在工作上,给自己放一段时间的大假,休整休整;经济上,得向政府申请救助了,能保证你们有地方住、有车开就行了——这是从战术角度考量。

日记要继续写,但那是把抗癌事情都做完了才做的事情,不重要!
妹子,我还是向你推荐《郭林气功》,那是抗癌的特效药!
一天在北美清醒的空气中,走上三五个小时,什么癌细胞都被你踩碎了的,信我!
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