再访广岛
【德】麦考·帕默 著
郎伦友 译
第十章 轰炸受害者早期临床病理表现
毒气被禁止使用了，但这不是比毒气更痛苦吗？
——伊势泰子，广岛高中学生【14】
在这一章，我们将认真审视目击者的证言和医学文献，以便理解在轰炸后即时观察到的或不久观察到的轰炸受害者的状况。关键性的观测结果包括：
*早期死亡者遭受的急性肺损伤，有时伴有的继发反应，如眼隔室综合症。这些表现与吸入性芥子气是相容的，但在极高和快速致命的意外辐射病例中尚无报告。
*关于轰炸受害者的医学文献中没有报告过一例急性视网膜烧伤，这在那些报告曾看到了‘核闪光’的人中本应该是很常见的。
*关于早期死者的内脏器官的病理报告虽然很少，但它们指出潜在的诱因是芥子气，而不是辐射。
总之，这些发现充实了前几章得出的关于急性辐射和皮肤烧伤的结论。
第八章从定量、统计的角度讨论了轰炸对急性疾病的影响。在这一章里，我们将对这些进行更详细的研究，但可用于此目的的证据是有限的。轰炸后的几个小时和几天内是一片混乱，在此期间死亡的人都没有得到充分的诊断和治疗。他们的痛苦和症状只是在零散的目击者证言中有所描述，非专业人士和医生们都为他们周围的世界末日般的场景和他们无法提供帮助而同样感到痛苦。（脚注1）
这一章重要的资料来源包括两位日本医生的回忆录。关于广岛，我们有峰谷道彦【62】的日记，是一位经验丰富、富有洞察力和同情心的观察者的详细记述，这是任何对这场灾难的人道主义问题感兴趣的人都应该阅读的。关于长崎，有一份秋崎达一郎【164】的报告，他是一位比较年轻的医生，他不像峰谷那样在那次空袭中丧失了行动能力，（脚注2）因此他能够提供关于轰炸后立即受伤的患者的详细观察结果。（脚注3）由奥特森和他的同事【33，144】提供的报告将再次被引用。奥特森和沃伦【144】的报告中包含有利博等人报告的一个章节，主要是由日本的病理学家收集的尸体解剖的资料，并曾在地方的期刊上作为独立的文章发表。【42】
除了上述全部由医生和医学科学家撰写的著作和报告外，还可以在不是专家的目击者的证言中发现重要的细节。由长田【14】和关守【153】对这些证言进行的汇编特别有价值。
【脚注】
1：尽管日本在广岛轰炸后第9天、长崎轰炸后第6天的8月15日宣布投降，但美国在9月份之前并没有向这两个城市派任何医生和提供物资；就是到了9月份，也只给予了很少的援助。【150】仅仅以调查为目的的联合委员会于10月12日才抵达。【76】这种援助和调查的拖延行为似乎是故意的。
2：后来秋崎也出现过急性辐射病的症状，如疲劳和脱发；令人钦佩的是，他始终陪伴和照顾他所看护的患者。
3：还有一份报告是长崎医学院的外科教授、医生志士赖助【176】提供的。虽然本章没有引用该资料来源的具体事例，但志士描述的多个急性烧伤病例都符合凝固汽油弹的急性烧伤，以及几个没有明显烧伤的患者的临床表现与芥子气中毒一致。
作者：麦考·帕默，医学博士。加拿大滑铁卢大学化学系教授。
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