今年刚生完宝宝,本来是件挺高兴的事。可是最近收到的巨额账单却使我非常的depression. 恳请这里热心的xdjm出出主意,我该如何处理这事。
首先是保险的co-pay问题。我去年一直都在老公公司的Health insurance plan。 因为当初我们并没有计划要孩子,所以选则了这项高deductable 的Health investment plan(ppo)。他们公司meternity care program 要求必须在16周前加入这个program 并且要做一次screening,28周前做第2次screening. 这样孕妇的rutine meternity care and delivery 的相关费用可享受自付5%。否则自负20%。老公在第9周时候就给他们的benefit administration center 打了电话,以为这样就算是加入了。因为当初我孕期反应大,也没怎么理会这事。后来在16周的时候我还问过老公,老公又打了电话,说他们要找我。老公在公司,我在家。我就不明白为什么非得找我。本人脑子太笨,没想那么多。17周第2天的时候,老公在家又打了一次电话,当时我也在所以电话转给了我并问了我一些问题。后来才知道这就是所谓的sceening。可是他们的policy并没有说是phone screening. 说真的,本来英语就不怎么样,在电话中交流涉及到的医学名词不懂的太多。实在不理解这样作的目的。
第2个要求是要在28周前做第二个screening.他们写着会给一封reminder letter.可是我没有收到过。所以这次我给他们打电话的时间晚了。是在30周。
这时以近年底。因为这俩次的时间晚了,所以我不可以享有自付5%的优惠,而是要付20%。然而其他的medical treatment 只需付10%。这不明摆着是惩罚孕妇。我劳工去年就向benefit administration center appeal过一次,但被据。去年的产检基本都是自负,将近$2500.今年在生之前的一礼拜又appeal,当时我还跟老公说我都不敢去医院生孩子了,生不起。
后来我们收到的又是一封冷冰冰的据信。总之就是因为我们没有严格按要求办事。丝毫没有他们的原因。我差点没气晕。
实际上去年十月选择公司2008的保险计划时,我们想减少生产费用,换了保险也是PPO, 但是deductable 低一些。不同的plan,deductable,out of pocket 的 保险,都已经跨了年度,难道新的保险也不可以?难道只有劳工换工作才行。公司的这种制度合理合法的吗?今年是c-section, 这笔费用实在不小。我如何能减少payment呢?
另外还有一笔帐2千多,保险不cover.是手术时的一项(assistant surgeon),因为那个医生不在network.我就是普通的c-section. 选择的OB and Hospital 是network的。这比费用又该如何处理。
每月的保费200多,生个孩子还要花这多钱,我们只能和公司的benefit administration center交涉,决定权在他们手里。这事想想都睡不好。我怎么觉得他们公司这POLICY整个就是为了让孕妇自己多付费用。
以下是我在网上search到的EEOC保护孕妇利益的相关法律,很想知道我的这种情况是否符合pregnant discremination。原文如下:
Health Insurance
Any health insurance provided by an employer must cover expenses for pregnancy-related conditions on the same basis as costs for other medical conditions. Health insurance for expenses arising from abortion is not required, except where the life of the mother is endangered.
Pregnancy-related expenses should be reimbursed exactly as those incurred for other medical conditions, whether payment is on a fixed basis or a percentage of reasonable-and-customary-charge basis.
The amounts payable by the insurance provider can be limited only to the same extent as amounts payable for other conditions. No additional, increased, or larger deductible can be imposed.
Employers must provide the same level of health benefits for spouses of male employees as they do for spouses of female employees.
恳请各位,我该怎么办?谢谢。
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公司的health insurance policy与 pregnacy discrimination on health in
所有跟帖:
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不乐观。这种仗基本都是打不赢的。做好准备付吧。
-77087-
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04/15/2008 postreply
20:27:02
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Why don't you follow the rules?
-##^^##-
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04/16/2008 postreply
08:56:11
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没觉得这个保险的policy有歧视你的地方。
-peewee-
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04/16/2008 postreply
10:12:11
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回复:没觉得这个保险的policy有歧视你的地方。
-烦恼的猪妈-
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04/16/2008 postreply
11:18:16
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Not necessarily, yr pregnancy happened before 2008
-jojo1971-
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04/16/2008 postreply
15:24:37
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如果你不遵守保险公司的RULES,付不付在他们,不是你。
-Princessgr-
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04/16/2008 postreply
19:53:27
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回复:公司的health insurance policy与 pregnacy discrimination on health
-Comfort.-
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04/16/2008 postreply
11:58:20
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回复:公司的health insurance policy与 pregnacy discrimination on health
-peewee-
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04/16/2008 postreply
12:18:36
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这应该是回你第二个贴的。
-peewee-
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04/16/2008 postreply
12:51:56
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回复:公司的health insurance policy与 pregnacy discrimination on health
-pigletto-
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04/16/2008 postreply
17:07:15
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其实你一开始就错了,怀孕之前就得仔细比较了
-Ameixia-
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04/19/2008 postreply
15:27:06