保险因为没有医生的authorization所以deny claim

本帖于 2022-03-13 11:38:27 时间, 由普通用户 8523 编辑
回答: 保险怎么说?笑薇.2022-03-12 23:58:49

这个是我在做test之前就知道的,因为这个test不是我必须的,所以我一早打算自费。当时我的ob说据她的经验,自费做这个nipt test也是最多几百.ob说的只是参考,我也做了功课,主要是根据quest lab的两个官网信息判断这个价格不会超过500(如我原帖中的截图所示):

1)官网上明确写了"For the insured who experience a denial—if the health plan denies QNatal Advanced as a “non-covered service,” the patient should pay no more than $300"

2) 官网上提供的cost estimator(https://calculator.eligible.com/qnatal? )

显示我所在的保险的allowed amount是481.40

最后他们给我bill的amount远远大于这些信息。尤其是官网上非常误导的宣传语“Prenatal screening should be available to all. 76% of patients pay less than $99.”我已经尽力找了官网的关于这个test的价格信息,没有任何一个地方提醒我说这个价格可能会这么高。

我不打算付这个amount。接下来等他们的调查结果的更新。如果不行,我只能先找我的ob,看看她能不能补开一个authorization让我的保险支付。如果还是不行,就等从collection agency来通知再说,我到时会像柠檬建议的那样和creidt agencies说我会和collection agency商量解决,请求不要马上降低我的credit score。后面就走一步再看一步。

所有跟帖: 

最近出了一个no surprises act. 你查查看,你这种情况怎么处理。别等 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 (108 bytes) () 03/13/2022 postreply 21:34:13

写信或打电话给你的医生,看他是不是可以改为diagnostic code.亲自和医生谈。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 (0 bytes) () 03/13/2022 postreply 21:36:14

谢谢您的回复!很有帮助! -8523- 给 8523 发送悄悄话 8523 的博客首页 (0 bytes) () 03/13/2022 postreply 23:50:07

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