想起一个和‘泌尿系感染’有关的案子

引起泌尿系感染（UTI）的最常见细菌是 E. coli,中文叫大肠杆菌。E. coli是人体的正常菌群，顾名思义，在大肠里特别多。泌尿系感染（UTI）在已婚妇女中发病率最高，这和女性尿道的解剖生理有关。预防和治疗方面，楼下的老医生讲得很好，就不再赘述。

只是看到‘泌尿系感染’的帖子，使我想起几年前的一个案子。那是一个在美国的中国男人因涉嫌“sexual abuse"他的继女被警察抓了起来。那个案子当时在网上传得很广，众说纷纭。大多数读者都认为是“culture”不同而造成的误解。当时在网上还有征集捐款帮他打官司，最后也不知结果如何。

我记得这个男人没工作在家看孩子，他的妻子是一个PhD在一个药厂工作。涉案的继女当时也就是十岁左右，被学校老师和social worker问出‘她的继父有touched her private part’的嫌疑而报告警察。这个男人和他的妻子(小女孩的亲生母亲）的解释是：小女孩长期患有泌尿系感染，需要每天多次在X部涂药治疗。而母亲工作太忙，继父才必须经常给小女孩那里涂药。

我并不打算对谁对谁错妄加评论，因为这个案子法庭一定已经有了判决，我只是不知道罢了。只想据我所知的医学知识，对其中几点谈谈我的看法。

1. 十岁左右的小女孩反复得泌尿系感染的机会很小，除非她的泌尿系解剖异常或患有其他先天性/免疫性疾病。在美国的教科书里，小女孩无原因的反复发作的泌尿系感染，鉴别诊断之一就是sexual abuse， 白纸黑字写得清清楚楚。在医疗实践中也是同样，美国医生有法律上的责任上报任何有可能的child abuse的病历。就是以后证明医生怀疑错了，医生也没有任何责任，这是受法律保护的。反过来如果医生有怀疑而没上报，则是医生的失职。医院里，特别是急诊室和儿科，都有专职人员和完整的系统监视可能的child abuse including sexual abuse. 上面提到的小女孩可能在看病时就已经被注意上了。

2. 泌尿系感染的治疗正向下面各位提到的，主要是抗菌素和预防。预防包括局部的清洁。我还真没听说过局部涂药治泌尿系感染的。泌尿系感染是尿道/膀胱/输尿管/肾盂内部的细菌感染，局部涂药能管用?

3. Shame on the mother. How come you could let someboby touch your daughter, doesn't matter it's for treatment or not.

如果有人知道法庭判决的结果，请贴上来供大家交流，先谢谢了。

所有跟帖： 

• 回复：想起一个和‘泌尿系感染’有关的案子 -老医生- ♀ (91 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• but once a doctor advise me to -toapplyi- ♀ (89 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• It is not a good advise -老医生- ♀ (69 bytes) () 04/21/2005 postreply 16:32:30

• 那个老中被警察开枪打死了。你应该看到那个 -报道的- ♀ (0 bytes) () 04/21/2005 postreply 18:22:06