医院乱收费而且报送Medicare的文件几个月都收不到,医院是否违法?

来源: 南湖居士 2018-12-23 17:06:10 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1345 bytes)

今年三月我太太摔倒眼皮和脸皮受伤破口。送医院急诊。医院招院外医生甲确认眼睛没有问题,告诉我们可以回家,并推荐医生乙帮助缝合伤口。我们准备回家时,医院告诉我们不能回家,必须住院。之后我太太被送病房21小时后由医生乙手术缝合伤口。在等待手术的21小时没有任何治疗。

出院后,我们的第一保险公司付费给医院大约$20000。还有$6700是deductable. 我们通知医院向Medicare-A报告。医院说Medicare-A只管in-hospital, 给你动手术的医生不是我们医院的,你们应该自己付钱给医生。我们立即付了所有"external"医生的费用。

问题是医院给Medicare-A的claim 花了8个月也没有到达Medicare.

依法,医院在8月31号前必须完成claim. 9月初我收到医院的电话,要我提供我太太第一保险公司的ID号他们需要向Medicare报告。我十分不解,你们已经收了第一保险大约$20000,为什么还不知道她的ID ?

手术很小,手术医生乙只收了$240. 也没有任何其它治疗。医生甲只收了$67.

­请教各位:医院违法了吗?我们该怎么办?到哪里去要回公道?

(我们住美国德州)

所有跟帖: 

去问保险公司。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (660 bytes) () 12/24/2018 postreply 04:40:59

我们早已经将Medicare Claim Number 告诉了医院。医院可能是不愿意将第一保险的资料给Medicare. -南湖居士- 给 南湖居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 06:37:37

看不懂,你所谓“要回公道”指什么? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (59 bytes) () 12/24/2018 postreply 07:03:06

第一保险已经付2万,我们已经付3千1 "External". Medicar-A 应该付其余4千6 in-hospital. 医 -南湖居士- 给 南湖居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:29:33

医院就是有意不完成Medicare-A的Claim. 他们有意提供错的信息。拖时间。 -南湖居士- 给 南湖居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:32:41

淡定别乱猜。想不通,若医院有意拖对他们有何好处? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (571 bytes) () 12/24/2018 postreply 18:16:14

医院没有骗你的动机. 如果医院曾有不周之处, 你还要怎的? -不开窍- 给 不开窍 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/24/2018 postreply 11:39:42

记得有一个law规定,如果医院是in network, 进行服务的任何一方只能接受in network 的payment。 -笑薇.- 给 笑薇. 发送悄悄话 笑薇. 的博客首页 (0 bytes) () 12/25/2018 postreply 04:20:35

如果急诊可以out network. -xmp11- 给 xmp11 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/25/2018 postreply 05:58:47

医院肯定有我们准确的信息,Medicare八个月都没收到Claim, 中介Health Advocate帮助确认了的现况 -南湖居士- 给 南湖居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/26/2018 postreply 07:05:07

这是一个in-network医院 -南湖居士- 给 南湖居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/26/2018 postreply 15:58:04

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