医疗账单的问题。求建议。

我去年底去看了一次医生。当时预约的是年检。我跟医生讲我有骨质疏松, 医生建议我抽血测维生素d。医生给我开了个验血的单子,
但是他没告诉我抽血测维生素d要自己出钱。我以前在其他医生那里也做过这样的年检加检测。也没有出现过要自己出钱的情况。所以我也没有仔细地去问是否coverby insurance的问题。等我验完血后,验血的单位给我来了个账单, 要我自己出三百多。我打电话给保险公司, 保险公司告诉我。检测维生素d是不包含在年检范围内。只是包括在医疗检测范围内。保险公司建议我跟医生办公室联系。更改code。重新送保险公司。他还告诉我在同一张检测单里。年检和医疗检测code可以并存。可是我给医生办公室打电话, 他们不肯改.医生办公室的manager告诉我, 如果做年检应该用年检的code,如果做检测应该用检测的code。我已经给医生办公室上级单位写信上诉过了。信又转回到医生办公室。现在就僵持在这里,我该怎么办?如果打官司该向哪里起诉?我的胜算机会又有多大? 谢谢你的看贴和建议。


所有跟帖: 

找你公司的HR, 联邦法院 -xiaoxiao2013- 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:18:28

Yes, you are right. -forgotmyname- 给 forgotmyname 发送悄悄话 forgotmyname 的博客首页 (138 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:27:03

如果医生不肯改code,你也没有啥办法。除非你能肯定他们code错误。跟他们好好说说,不行只能换医生。 -我也有话说- 给 我也有话说 发送悄悄话 我也有话说 的博客首页 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 16:35:50

原则上医生不应该改diagnosis code。 -加州老李- 给 加州老李 发送悄悄话 加州老李 的博客首页 (155 bytes) () 10/27/2014 postreply 14:14:09

I like to know if my doctor code them right? What is the right w -forgotmyname- 给 forgotmyname 发送悄悄话 forgotmyname 的博客首页 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 12:28:07

是医生coding不合保险公司要求。 因为没影响到他们从保险拿钱,所以他们不care。 -如尘- 给 如尘 发送悄悄话 (310 bytes) () 10/26/2014 postreply 21:32:56

Code怎么能改呢?医生说得没错。保险的coverage细则经常改,以前cover -simplylove- 给 simplylove 发送悄悄话 simplylove 的博客首页 (75 bytes) () 10/26/2014 postreply 15:38:42

俺的医生帮我改过code,她这个检查是医生让她做的,code应该跟普通年检不一样。不知道为啥manager那么不合作? -我也有话说- 给 我也有话说 发送悄悄话 我也有话说 的博客首页 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 16:34:24

我估计她说的是diagnosis code. 医生填的是年检,因为她来 -simplylove- 给 simplylove 发送悄悄话 simplylove 的博客首页 (448 bytes) () 10/26/2014 postreply 19:08:19

no later procedure. only blood test. My insuracnce is cover the -forgotmyname- 给 forgotmyname 发送悄悄话 forgotmyname 的博客首页 (113 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:17:24

Procedure指各种具体检查项目,包括各种blood test. -simplylove- 给 simplylove 发送悄悄话 simplylove 的博客首页 (171 bytes) () 10/27/2014 postreply 11:37:11

你是用medicaid保险? -我爱拉氏- 给 我爱拉氏 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/26/2014 postreply 21:33:43

No. My company's insurance. The insurance is standard. Not very -forgotmyname- 给 forgotmyname 发送悄悄话 forgotmyname 的博客首页 (0 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:18:25

换医生吧。即使医生改了code,保险公司也有理由不cover你的账单。这当中陷阱很多,是一种business game。保险公司 -吃素的狼- 给 吃素的狼 发送悄悄话 (598 bytes) () 10/26/2014 postreply 23:40:51

Thanks for the suggestion. Is thare any way I can get the pre-es -forgotmyname- 给 forgotmyname 发送悄悄话 forgotmyname 的博客首页 (165 bytes) () 10/27/2014 postreply 09:21:00

这个问题我去年也遇到过,一模一样。医生那里都有专门的人处理这些事情,这些个专人如果不愿意给你改code你就没办法 -狂爱蝴蝶酥- 给 狂爱蝴蝶酥 发送悄悄话 (280 bytes) () 10/27/2014 postreply 10:16:44

我有一次验雪医生说只验这一向保险不cover得多验几项才可以。医生若不告知我就得自负。 -xmp11- 给 xmp11 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/27/2014 postreply 10:50:14

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