马兜铃酸毒害肾 老少都罹癌
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台大医师今天发表研究证实，服用含马兜铃酸的植物会造成泌尿道上皮癌，受害病患包括中医师在内，最年轻仅24岁，祸首除了广防己等中药材之外，可能还有漏网的有毒植物。
台大医院今天举办「马兜铃酸肾病变与泌尿道上皮癌国际研讨会」，台大泌尿部医师蒲永孝、陈忠信分析10年内搜集到24到88岁共46个病例，发现其中6成患者的肾脏有马兜铃酸的痕迹，1/3患者的肿瘤细胞找到马兜铃酸导致的抑癌基因突变。
陈忠信说，马兜铃酸在人体代谢后的产物，会卡在泌尿上皮细胞上，造成P35抑癌基因发生突变，突变位置有著如同指纹般的特征，此项特征出现在台大病患身上，也出现在比利时和巴尔干半岛的这类病人身上。
翻开医学文献，比利时学者发现，短期大量服用含马兜铃酸的减肥草药，导致39人肾病变而必须换肾，其中19人泌尿道上皮癌。美国学者研究，巴尔干半岛麦田旁边生长的马兜铃科植物，混入成熟麦子内，当地人长期少量食入马兜铃酸，导致肾病变泌尿道癌症居高不下。
陈忠信表示，台湾病患被马兜铃酸毒害的食入模式，可能是介于比利时与巴尔干半岛患者之间。而且卫生署在2003年禁用含马兜铃酸中药材，包括广防己、关木通、青木香、天仙藤及马兜铃等，但可能还有漏网的马兜铃酸来源。
他的推测其来有自，因为有名64岁的女性坚称从未吃过中药，却发生双侧泌尿道上皮癌，有些病患可能来路不明的草药都吃著进补，不知道哪些有毒。
有中医专业也会受害，陈忠信说，被马兜铃酸毒害的中医不只一人，他的一个中医师病患长期服用龙胆泻肝汤、疏经活血散，食入其中的马兜铃酸药材，先是吃到洗肾，在中国大陆植肾返台之后，体内保留原有的两颗肾先后长出上皮癌，只能先后摘除。
陈忠信指醒，患者即使停用马兜铃酸，后续影响仍会持续数十年，而且没有解毒剂，不少患者最后必须洗肾、换肾。
