也谈"西医治标,某某医治本":问题的回答。
没看过原帖的网友可先看下面的原帖(见下面的 附原文)
看过原帖的网友请注意这段文字: “我们不妨想一想:当你发烧时去看医生,医生只会治疗症状吗?当然不会.他会去找出发烧的原因.假如原因是肺炎, 那么他会去找出引发肺炎的微生物然后给你正确的药去治疗受特定受感染的部分”如许多人会认为:‘找出发烧的原因.假如原因是肺炎, 那么他会去找出引发肺炎的微生物然后给你正确的药去治疗受特定受感染的部分’就是治本。
这里的例子找出发烧的原因了吗?
这里有个完全的错误,如果在根本上没有理解‘标’和‘本’的实质---包括了行医几十年的医生,可以说特别是绝大部分的西医医生,不一定能理解‘标’和‘本’的实质---他们只知道‘找出引发肺炎的微生物然后给你正确的药去治疗受特定受感染的部分’是治病,并且认为是治疗引发肺炎的微生物引发的肺炎---对症下药---就是治‘本’。
这里的‘对症下药’是治‘本’吗?不是!因为这仍然是在治标而非治本。
首先,我们来看看绝大多数(可能并非全部)的抗菌素抗菌的一般作用原理:
1, 干扰细菌的细胞壁/细胞膜的合成与损伤,使其抵挡不了外部水份的侵入造成的膨胀、破裂,以及细菌因内部物质流失。2, 阻碍细菌的蛋白质/脱氧核糖核酸的合成。
但是它们的共同特点仅仅(!)是使细菌的繁殖终止,而不是杀灭细菌。这一点我们可以从无论是分子生物学的科研还是临床细菌检验的试验中人们往往不注意的一个结果得到证实----在带有抗菌素的细菌陪养皿中去检验对抗抗菌素的菌株----往往强阳性的菌株周围伴生着一些较小的阴性株群。这些菌株原先被培养皿中的抗菌素抑制但绝不是被杀灭了,一旦周围有一个强阳性的菌株长大,并且分泌出足够的分解抗菌素的酶灭活了抗菌素之后,原先被抗菌素抑制了的阴性菌就又生长了起来。在人体中也是这样,医生给病人吃的抗菌素只是其到使细菌受到破坏和生长的抑制,而真正杀灭致病菌的是靠肌体的免疫系统的作用,来最终杀灭,吞噬清除致病菌,使病人得到最终的康复。然而,通常一个人的肌体在正常情况下即使是带菌,也因为靠肌体免疫系统的防御作用而不会发病。但是,一旦某个人的体质下降使得肌体免疫系统的防御作用变弱而不能及时杀灭致病菌,那么,致病菌就会大量地繁殖而致病。
所以发烧的原因首先是肌体的抵抗力下降,导致了致病菌得以侵入肌体,其次才是致病菌的大量繁殖致病。
又因为‘引发肺炎的微生物’可以无处不在而感染每一个人,那为什么有的人染病,而其他的人则不生病?在中医的观点来看,人体之间体质的强弱不同才是‘本’。引发肺炎的微生物引发弱体质人生肺炎,是因为该患者体质的某个方面出了问题:即该患者体质的这个‘本’出了问题。如果仅仅在治疗该患者的肺炎而不去改善提高该患者的体质,那么,此人的肺炎即使症状上治好了之后仍然会复发。不仅如此,还可能会感染其他疾病。而中医医生在考虑治疗肺炎的同时,更注重治疗‘本’---改善提高该患者的体质。使之不仅不再患肺炎,而且也同时增强了体质,试图使之同时不再容易因受到其它致病菌的感染而发病。这才是治体质虚弱之‘本’。
在这个例子中,中医不仅治肺炎之‘标’,而且治疗体质虚弱之‘本’。而西医则是仅仅治肺炎之‘标’。
原文中同样的例子:‘咽喉炎.症状是喉咙痛,医生不会只去治疗疼痛,他们会去治疗喉咙的状况,他们决定化脓发炎是疼痛的原因,然后用抗生素去治疗感染.但是什么东西引发了感染?身体内一定有细菌孳生,症状的发展方式身体对这些细菌的反应;这些细菌必须能够在人体里面倍数成长.这个病人必须曾经和另一个喉部化脓发炎的人接触,所以他是被别人感染的--到这里就包含了一连串的流行病学和社会学上的原因了.’---这段话看上去是非常科学的,没有任何的模糊不清,很专业的。但是,分析到位了吗?上述科学论述能回答诸如为什么‘有些人生病而另外的人没有生病?’或者‘为什么有些人同样接触了病菌却没有生病?’之类的问题吗?同样地,一个根本没有考虑到诸如此类问题的医生会把治疗人体质虚弱之‘本’作为治病的重要考量吗?
这里,还可以参考中医的‘内正则外邪不可干’,是指一个人的肌体在正常情况下(内正)则致病菌(外邪)不能致病。
西医们说西医治‘本’,往往还举处另外的例子,即外科手术切除肿瘤:你看,甲状腺肿瘤患者甲状腺功能亢进,产生了一系列临床症状。经过手术切除甲状腺肿瘤,再辅助以放疗`化疗,肿瘤被清除了,那些临床症状就消失了。再者,肝脏肿瘤也是如此,等等。这不是治‘本’么?
但是,根据上面关于‘本’的概念,请问:患者的肌体状况经过这样的治疗就正常了么?这种不考虑为什么有的机体会患肿瘤而另外的肌体则不患肿瘤的根本原因而‘机械’地手术的观点和行为看上去是科学而实际上是反科学的---请注意,这里不是说外科手术和化疗放疗方法不科学---这是科学的,而是指‘不考虑为什么’ ‘患肿瘤的根本原因’这个各人个体‘本’的原因,仅仅简单地采取‘切除,化疗,放疗’的机械步骤在治疗方法应用上的不科学。这种思想着眼下,就如我在以前曾谈过的:“手术只是去除肿瘤实体,并非根本改变机体内肿瘤生长的环境,放疗,化疗也基本如此。术后机体内肿瘤生长的环境没有改变,导致正常细胞癌化原因的持续存在,应当也是肿瘤复发的一个重要原因:特别是对定向干细胞的癌化‘刺激’作用的持续存在,使得定向干细胞仍不能按正常途径分化为成熟细胞,及仍在某一阶段停止继续分化并大量分裂而致癌,如致癌病毒的持续存在,生活及化学因素等等。只有术后以提高机体的内在体质,改变体质为不利于或没有了肿瘤生长的环境、条件,才能更好地防止肿瘤复发。所谓‘内正则外邪不可干也’----内正则内邪亦不可生也。所以术后的养生极其重要。”
而中医在治疗疾病的过程中,往往把提高机体本身状况到正常状态作为一个最终的‘治愈’概念:这就是为什么中医在开药方时讲究‘君臣佐使’,杀菌/瘤而不杀自体的正常细胞,养身而不养菌/瘤。当然,不是说中医在治病开的药方就完全没有副作用,就万能,就一定杀菌/瘤而不杀自体的正常细胞,养身而不养菌/瘤(同时,治病开的药方也与医生的知识与经验丰富与否而效果不一),而是说在治疗疾病的考虑上中医的治疗原则要更触及机体疾病的‘本’质。
所以我认为中医在治疗疾病的过程中更注提高机体本身状况到正常状态是触到了问题的关键和‘本’质。当然导致肌体非正常状态可以有许多不同的原因。
不是说所有的西医都不考虑‘本’的问题:越来越多的西医现在越来越重视健康养生的概念了;虽然较之中医要晚了几千年。
这里也不是说西医不科学,中医就是科学,其实,中医是伴随发展落后的社会而来的,不免带有许多的糟泊,有些问题要比西医严重得多;但这里不是要讨论这个方面的问题。
其实,科学的方法是‘死’的,即:科学方法的本身并非一定是科学,而正确地应用科学方法并且正确地解释用正确地应用科学方法的到的结果才是科学。少一步都不行,许多人往往两者不分。
想起几件事:
1, 刚刚来美不久,一次,学校请来了位看起来比较著名的医生,给有关某种疾病肿瘤转化的治疗新方法的讲座。设计,方法,结果头头是道,也说得过去---新方法较之对照组的患者存活期要长近5年。但是,在给出的坐标图却显示较之对照组,新方法给药组的患者无论在肿瘤转化期要更早,还是肿瘤转化率(虽然不太明显)要高---说明了什么?!说明了新方法使得一些本来可能不会患肿瘤的人更早地患上了肿瘤!!!但是最后仍然是一片掌声。科学吗?问题不在于这个科研的方法本身,而在于给出的结论,以及给和听讲座的人---都是专家和教授。
2, 某医院高价请来了一位著名的心脏外科专家。然而,不到一年就解雇了他。理由竟然是他的心脏外科手术成功率与一个普通的心脏外科医生几乎相同。
所以,我们在看问题时不要为专家或教授等等的头衔吓倒;往往正是他们中的某些人给人们带来许多的非科学与伪科学的问题。再请注意,这里不是说专家或教授就是非科学与伪科学,而是说专家或教授给人们带来的非科学与伪科学的问题更易于被人们因为他们的头衔而以为就一定是科学;专家或教授并不是科学的代名词。
如下的思考题不仅是给有兴趣的网友的,也特别是给那些受到过专门教育和正规训练的专家或教授门的:为什么有些人在打了优质的疫苗之后仍然发病?
-------------------------------------------------------------------附原文:
译者按: 这是美国怀疑论团体对于"西医治标,某某医治本"的反击.虽然不是专门针对中医,但是中医也是另类医学的一部分,故特别把全文翻译转载.原文:http://www.sciencebasedmedicine.org/?p=3067 The One True Cause Of All Deceases (所有疾病的根本)Published by Harriet Hall邓旭峰译
编者按: 本文经稍加更改之后在 Skeptical Inquirer 第四十三期一月号上刊登.经过CSICOP 允许后在本网站上刊登
脊医,顺势疗法,自然疗法,针灸和其他另类疗法信徒总是攻击主流医学"治标不治本",然后另类疗法据说能够治疗疾病背后的根本. 这当然是胡说,事实正好相反.我们不妨想一想:当你发烧时去看医生,医生只会治疗症状吗?当然不会.他会去找出发烧的原因.假如原因是肺炎,那么他会去找出引发肺炎的微生物然后给你正确的药去治疗受特定受感染的部分.假如你有腹痛,医生会只给你镇静剂去治疗疼痛吗?当然不会.他会去找出疼痛的原因,假如他确定你有阑尾炎,他会动手术把你的阑尾切除.我猜想那些(另类疗法)信徒们想表达的意思是一开始有某种"根本"让疾病在第一时间内得以发展.但是和科学医学比起来他们对这个"某种根本"并没有什么更高明的见解.他们只有的就是疯狂的,幻想式的猜测,而且他们的猜测还都互相矛盾.脊医信徒说假如你的脊柱保持在正确的位置上你就不会生病;针灸信徒讨论如何调整经络里流动的气;能量疗法信徒认为生病是因为能量场受干扰;自然疗法信徒认为人只要有正确的饮食就不会生病.他们之间没有任何人能提出任何证据去证明他们的说法;没有任何一种另类疗法能在科学层次上证明能够治未病或治已病.假如他们能(够证明疗效)的话,他们会被纳入通用医学而不再是"另类"疗法.这些(另类疗法)信徒们真的能治本吗?还是他们只是用他们自己掰出来的方法去对付所有的疾病?脊医信徒对所有病人的治疗方式都是去调整脊柱位置,假如医生们都用一种方法去治疗所有疾病这世界会变成什么样子?你得了肺炎吗?给你一点盘尼西林;你一条腿骨折了?给你一点盘尼西林;你有糖尿病?给你一点盘尼西林.针灸信徒只知道把针往人体身上扎;顺势疗法信徒只知道把药剂不断稀释到除了水之外什么都没剩下;推拿疗法信徒只知道把幻想中位于能量场上的皮肤皱折摸平;他们从不尝试去找出疾病的根本,他们只是无差别式的使用同一种治疗方法(去治疗所有疾病).你怎么定义"根本"?我们不知道万有引力的"根本"是什么,但我们知道万有引力是如何运作的,我们能够克服万有引力去制造电梯,飞机,登月太空船;我们可能还不知道气喘的"根本"是什么,但是我们的认知足够去认识引起呼吸道阻塞和发炎的原因,进而设计有效的治疗.随便举个例:咽喉炎.症状是喉咙痛,医生不会只去治疗疼痛,他们会去治疗喉咙的状况,他们决定化脓发炎是疼痛的原因,然后用抗生素去治疗感染.但是什么东西引发了感染?身体内一定有细菌孳生, 症状的发展方式身体对这些细菌的反应;这些细菌必须能够在人体里面倍数成长.这个病人必须曾经和另一个喉部化脓发炎的人接触,所以他是被别人感染的--到这里就包含了一连串的流行病学和社会学上的原因了.(致病的)细菌必定是从远祖辈的细菌演化而来,而人是从动物演化而来,为了让早期生命能够发展,地球上的生存环境必定是对生物有利的.再玩下去:地球在形成后冷却,必须有星体提供早期地球上缺乏的氮,碳,和其他元素.再继续下去我们就会得到某个著名电视剧(应该是CBS的The Big Bang Theory/生活大爆炸)的片头歌词:"一切都从大爆炸开始",假如你还要鸡蛋里挑骨头,你可以再进一步说大爆炸背后的原因才是一切(疾病)的根本. (但是什么是那个原因背后的原因?就这样一直穷极无聊下去?) 你看到了吧,"根本"包含了一连串的因果关系甚至包含了数个同时发生的原因;"治本"可以是针对基本上任何你想到的东西,但无论你怎么定义"根本",(现代化)医生们当然绝不只会"只治标". 因果关系是哲学的一个研究对象.亚理士多德认为万物背后皆有四种原因:物质因,形式因,动力因和目的因.亚里士多德继续讨论细节:之前(既有)因果关系和意外(随机)因果关系.再相互依赖或影响的事物之间还有遣在和实在关系,特定和普遍关系,相应或循环关系等等.一件事物的存在与否会因为其背后原因的不同而得到不一样的结果.亚里士多德进而认识到因果关系的复杂性. 另类疗法信徒们的头脑比较简单.他们总是知道某一项原因是世上所有疾病的根本.这很奇怪,因为医学科学把病因分为以下数大类,简称为VINDICATE: V-- Vascular (血管) I -- Infectious/inflammatory (感染/发炎) N -- Neoplastic (肿瘤) D -- Drugs/Toxins (药品/毒素) I -- Intervention/iatrogenic (人为影响/误诊) C -- Congenital/developmental (先天因素/发展性) A -- Autoimmune (自体免疫系统) T -- Trauma (外伤) E -- Endocrine/metabolic (内分泌/新陈代谢)
有时候病因会不只有一种: 例如外伤感染.当科学认识到复杂性时,另类医学就幻想事情能被简化. 就如 H.L. Mencken 所说的: "世界上任何一个复杂的问题都有一种简单,直接--而且错的答案". 一些顺势疗法信徒声称他们能够治疗"遗传性"疾病,在初期的顺势疗法被用来治疗六类"遗传"疾病:结核病,梅毒,淋病,疥癣,癌症,麻疯病. 但是你一定不知道结核病原来是遗传性疾病! 说实在话我们也不知道.因为科学定义以上六种疾病除了癌症是肿瘤之外其他五种都是感染性疾病.但是今天的顺势疗法刻意忽略科学定义,他们重新定义"遗传"来符合他们自己的理论. 科学找到了许多疾病的根本而且认识到一种疾病背后可能有数种原因;伪科学通常能够找到世界上所有或许多疾病的"单一"根本.作者在网路上查到了六十九种"所有疾病的根本".这还不是一张完全的列表(作者查得太累后放弃了继续查完): 血中毒素 坐骨神经问题 氧气不足 皮癣 "恐惧,紧张或负面的思考" 经络里面气的不流通 精制糖 "意识混乱" 五谷摄取不当 错误的信念或慌张 (器官之间的)"不平衡" 某种(阿输吠陀疗法)体液过多 压力 愤怒 现代医学 某种致病元素造成的烦恼和发炎 自大 一种"观察不到但却非常真实的,唯物的创造之下的产物" 营养摄取不当 结肠充血 "所有的疾病都只是我们学到的经验,而且我们能够把它们忘记" "所有的疾病都是心病,我们可以藉由信神,冥思或什么仪式来治疗" 活力的流动和分配不当 身,心,灵体能量和我们身体的不协调 头骨内的骨头不能正常运动 不良健康习惯 神经过紧或过松 神 缺乏社交 巫术 (顺势疗法中的)疾病"趋势" 卫生环境不良 在我们没有提防时突如其来的震撼经验 细胞记忆 心情过度或不够紧张 消化不良 体外毒素 致病物质 生活规律不平衡 阴阳不调 免疫系统瓦解 衰弱的"亚胺"(?)系统 营养缺乏 自由基 细胞原子之间电子的不平衡 情感 原罪 食物滥用 过敏 对真相的无知 脉搏或经络或能量通道的速率不正常或不规则反映出了身,心,灵各阶层的毛病 血液过多 血质 有害体液 有毒化学物质 精神伤害 心灵抵抗不住外界的诱惑 有毒金属 寒冷 神经阻塞 水土不服 暴食 贫穷 酸性食物 违反大自然的法则 肝吸虫 触犯民俗禁忌 当然不要错过我们的最爱: "邪恶三K美帝是一切疾病的根源......." 另类疗法信徒似乎从来不在乎别派人马也都发现了疾病最终的真实根源.在 Bob Park 的"巫毒科学"里描述了一个另类医学对于政府研究资金投资的记者会和讨论会: "也许这个记者会里最奇怪的地方是他们编辑组的每一个成员都有一段简短的声明,告诉听众们他们认为另类疗法研究中心的最重要课题.其中一个人坚持美国的头号健康问题是磁场的缺乏;另外一个则相信针灸的广泛使用将会为医学带来一场新的革命;之后每个人上台宣扬他们偏好的疗法.但是他们之间似乎没有矛盾也没有竞争,在每个人上台报告之后其他人都会点头同意.我开始了解了,另类疗法研究中心的目的是要展示这些截然不同的疗法全部都有效.我的直觉是有一件事把另类疗法信徒团结起来:在这个圈圈里他们听不到任何的异议让他们感觉到他们正在被外界攻击批判." 当科学家们碰到两种互相矛盾的结论时,他们会感到困惑.他们感受到认知上 的不协调并尝试去找证据拒绝其中一个假设,留下一个赢家.大家最后会得到一个共识.另类疗法的伪科学家们似乎不在意认知上的不协调,他们满足于寻找证据证明他们自己想要的疗法然后把对手的看法放一边,自己无忧无虑.他们不希望去找反例去证明什么东西是无效的.虽然他们每个人都自称找到了疾病的根本,他们对于追求真相毫无兴趣。 井水不犯河水?创造属于自己的世界?凡事是相对的?同一件事会在你身上为真但在我身上是错的?也许根本问题是这群人互相宽容对方的幻觉症(OK,我承认你是耶稣基督,假如你承认我是拿破仑),自私自利的人就一切向钱看了:"我不挡你们的财路,你们也别挡我的". 这种"治本"游戏我也会玩.我发现了所有"治本"理论背后的根本: 批判性思考能力的缺乏外加过度的幻想,当然还有:不让信念接受科学方法的检验.
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