到了美国才发现，美国人的幽默无处不在，开玩笑也不分地点和场合。我很多年前参加了一个学术会议。一位美国胃肠专家介绍克隆氏疾病治疗进展，那时讲座还用幻灯投影机，讲到中间幻灯机灭了，经检查是灯泡坏了。讲座中断，主持人就问这位医生：got any joke? 沒想到这位医生信手拈来，说他的一位印度同事最近在给一个病人做肠镜时也是灯突然灭了，他着急地对他的助手大喊（shouting an order)。他的助手显得非常疑惑地离开了，过了很长时间，这位助手气喘吁吁，手里端着一大杯啤酒回来了，这位老印医生一看，生气地大骂：笨蛋，我要的是Buttlight 。这笑话不仅好笑还非常应景，大家都为他的机智鼓起掌来。Dr H是美国急症医学界大拿，他的讲座风格是犀利幽默。 他有一次讲小儿急症病，最后总结道：儿童患者比老年病人生命力顽强很多，只要做医生的不Mess up，他们一般都能康复得很好。他举例说：”I have three children, and I wanted to kill all of them, I tried, but I failed，they are too tough .” 最绝的是老头讲笑话的时候面不改色，你经常搞不清真假。 有时候，他的这种风格也会惹来麻烦，Dr.H 有一次给非医学界人士讲课，一位老太太问了他一个问题：为什么电影里的剧情都是一生小孩，就要准备热水。Dr.H 回答说：“if baby died, we can make soup. “ 没想到老太太不理解Dr.H的玩笑，非常生气。Dr. H说从此他也不敢乱开玩笑。美国医生之间也经常互相调侃。 也是在一次学术会上，一位讲课的骨科医生开始拿耳鼻喉科医生开涮，他说一位患者向耳鼻喉医生抱怨有咽喉痛和心口痛，这位医生用手一比说：我只能看从这里（脖子以上），到这里（鼻子以下）的问题。沒他想到，过了一会儿上就是一位耳鼻喉医生的讲座，他一上来就问大家：你们知道怎样区别一个人是木匠还是骨科医生吗？ 木匠一般只知道两个药： 泰诺龙和布洛芬，骨科医生则知道三个药：泰诺龙，布洛芬和肝素。逗得大家哄堂大笑。
我在做住院医生轮转妇料时，遇到一位非常爱搞笑的Dr. S, 他经常跟他的病人不分场合地开玩笑。有一次，我们一起给一位患子宫颈非典型增生的病人做冷冻治疗，结果冷冻探头冻在子宫颈上拨不下来了，Dr.S非常严肃地对这位患者说：看来你今天只能带着它回家了。这位年轻患者急得大叫：这怎么行呢？这时候Dr.S才哈哈大笑起来。我发现幽默确实能给患者消除和缓解很多紧张和焦虑，我有一次接诊了一位右手掌骨骨折的15岁男孩，这是典型的boxer fracture (拳击手骨析）。他刚刚在学校跟人打完架，在诊治完毕后，我给他讲注意事项：第一：每六小时可服用布洛芬镇痛，第二：可以冰敷止痛肿，第三：尽量抬高右手缓解肿胀，第四：从今天开始练习用左手出拳。刚刚还非常agitated 的他听完后大笑起来。还有一次急诊我治疗了一名哮喘病发作的患者，病情好转后，我给她交侍注意事项一，二，三，最后我问她吸不吸烟，病人说她不抽烟，但她指了一指坐在对面的女儿说：她抽烟，还跟我住在一起。我马上说那第四项就是Kick her out of the house 。这娘俩听后笑得前仰后合。病人也会经常幽默搞笑一下，有一次，我刚上班就来了一位手创伤患者，他由于患有心颤长期服用抗凝血剂流血不止，我沒来得及换scrub ，穿着牛仔裤，披上白大褂就去处理伤口，等给他包扎完后，这老头笑嘻嘻地问我：医生，你知道腹泻是遗传病吗？（diarrhea is hereditary)。我问他为什么，他很得意地说： because it runs in your jean (gene). 我的学生和护士都看着我哈哈大笑。
最后讲一个网上看来的笑话：我的一朋友出差成都，因身体不适去医院就诊，接诊的是一个年轻的女医生，她问我朋友哪不舒服，我朋友说最近有点头晕脑胀，四肢无力。没想到医生开口就说：叫妈妈！ 我朋友心想看个病也不能这样欺负人吧？就没出声，可医生很坚持，又说了句：叫妈妈！ 我朋友最后也想开了：谁叫咱今天是病号呢，不得不低头啊，就很无奈地叫了一声妈妈。不想女医生听后勃然大怒，指着我朋友的脚说， 我问你脚麻吗？你叫什么妈妈！ 我朋友回来给我抱怨：这四川口音也太害人了吧。
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