2020年3月29日河南卫生健康委通报，2020年3月28日0时—24时，河南省漯河市新增新冠肺炎本地确诊病例1例，并通报了郏县的两例新冠病毒无症状感染者和一例新冠病毒核酸检测单阳性、无症状者。无症状感染者、核酸检测单阳性到底是什么意思？记者就这些问题采访了河南省新冠肺炎医疗救治专家组组长、郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科科主任张国俊。
什么是无症状感染者，通过什么途径发现，病例具有传染性吗？
张国俊告诉记者，根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）》，无症状感染者是指受到新冠病毒的感染却没有临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等）的人，但呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测呈阳性。
1月28日发布的《新型冠状病毒的肺炎病例监测方案（第三版）》中，就将“无症状感染者”与疑似病例、确诊病例、轻症病例进行了区分，如果新冠病毒核酸检查呈阳性，但没有症状，不纳入每天发布的确诊病例中。但对无症状感染者依然要实施严格的管理措施，无症状感染者应隔离14天，等隔离期满后，原则上两次连续标本核酸检测阴性者，可解除隔离。隔离期间出现症状的，立即收治医院。
无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。
无症状感染者也能成为传染源，具有一定的传播风险。目前对于无症状感染者的处置是发现即隔离，在隔离期间继续进行核酸检测以及进一步观察其是否出现症状，也可以对其使用一些抗病毒药物进行干预。原则上连续两次标本核酸检测阴性后才可解除隔离。
什么是新冠肺炎核酸检测单阳性和双阳性，两者有什么不同？
张国俊介绍，根据《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南（第四版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新型冠状病毒基因组中开放读码框1ab（open reading frame 1ab ， ORF1ab ） 和 核 壳 蛋 白 （ nucleocapsid protein，N）。一般情况下，阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性，但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性，称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例，仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。
法籍华人夫妇吃退烧药回国确诊，致近200人隔离！
天津市人民政府新闻办公室官方微博＠天津发布 发布消息称，3月22日天津新增4例境外输入确诊病例，其中中国籍3例，法国籍1例。
通报显示，4例新增境外输入性确诊病例中，有两人为夫妻关系，其中丈夫系法国籍，输入性病例患者于3月21日乘巴黎到北京CA934航班，22日12：30降落天津滨海国际机场，入境时两人体温均偏高，个人申报有发热、干咳、头痛等症状。
凤凰卫视驻法国记者金亮在个人微博上发布了一名同机乘客的视频连线采访，并表示，该法籍华人夫妇吃了退烧药瞒报自己症状登机，这对夫妇其实在一周前就有发烧症状，抵达天津后，机上共有7人发热，致使全机近200人隔离。
同机乘客亲述：
落地时，工作人员说机上有7人发烧
国航CA934航班的乘客王女士告诉记者，3月21日，她带女儿从法国戴高乐机场出发，准备回国。王女士说，航班是巴黎直飞北京，于法国时间21日晚7：30起飞。
22日中午，飞机刚降落，机组人员就通知海关检疫人员上飞机。
王女士告诉记者，她听到检疫人员通过对讲机说：“5名发热的加上2名吃了退烧药的，总共是7人（发热人员）。”根据检疫人员的安排，其他乘客原位等待，王女士听到工作人员通过对讲机通知：“发热的那几个人现在可以下飞机了。”
据《津云》报道，3月22日，由法国巴黎飞往北京的CA934航班降落在天津机场。航班落地前，天津机场指挥中心接到报告，称机上旅客229人，机组20人，机上有7人出现发热症状。经海关工作人员登机经排查后，共发现共有10名发热和有呼吸道症状人员。
同机乘客出发前已发现男子神色有异
男子妻子：他没问题
王女士留意到，这7人以中年人居多，其中有一个比较年轻的男子。7名发热人员通过特殊通道下机后，机组人员安排剩下的乘客也从特殊通道下机。之后，检疫人员对每个乘客做了仔细的询问，并用棉签蘸取乘客咽喉深处提取样本。
王女士说，她与同机其他乘客聊天时得知，登机前，在法国戴高乐机场有乘客发现这对法籍华人夫妻中的丈夫神色不好，感觉他“特别难受”，其妻子表示，“丈夫没有问题，他平时抽烟，所以咳嗽，这很正常，他本人没有问题也不难受。”
航班隔离近200人在登机口等待了7、8个小时后，王女士得到通知，乘坐原航班由天津飞到北京。
“我们的航班当天在天津隔离了近200人，最后登机从天津回到北京的只有不到30人。”抵达北京后，有中巴车接乘客前往北京国展中心，全国各省卫生医疗系统工作人员统一在此等候。完成登记后，乘客们被送往北京隔离酒店休息。
在北京的隔离酒店入住一晚后，王女士和女儿乘坐飞机从北京回深圳。王女士称，机上境外归国人员被统一安排在了机舱后半部分入座，国内旅行乘客则集体入座机舱前半部分。抵达深圳后，王女士母女再次根据规定，被安排入住了深圳的隔离酒店。
在深圳隔离酒店住了4天，期间做了2次核酸检测，26日晚，王女士接到酒店通知，她和女儿可以回家自行隔离。
穿全套防护设备上飞机
10小时没有脱下
回忆起飞机上的事，王女士仍心有余悸，她称，当时商务舱大概只有5、6个人，机组人员穿着防护服，乘客戴着口罩，但穿防护服的并不多。在10小时左右的飞行过程中，机组人员每隔两个半小时测量一次乘客的体温。
王女士和女儿全副武装，穿戴着手套、防护服、N95口罩、眼镜。由于防护服穿脱不便，王女士的女儿一次厕所也没有去过。
王女士说，最让她感动的是，回到祖国后，无论在天津还是北京的机场，工作人员都说了这样一句话：“欢迎回家！祖国欢迎你们！”
Thumbnail view only, Click to view original据《中国新闻周刊》3月25日消息，中国华中科技大学公共卫生学院院长邬堂春团队，透过组建模型分析了武汉市卫健委法定传染病报告系统中，截至2月18日的25,961例实验室确诊新冠肺炎病例数据。
据研究预估，武汉市至少59%的感染病例是未被发现的，其中可能包括无症状和症状轻微的病例。论文认为，对未发现病例进行估计，对持续监测和感染具有重要意义。
报道称，这篇研究3月6日在医学论文预印本平台medRxiv网站发布，并于3月20日被国际学术期刊“自然”（Nature）网站引用。
报告更强调，轻症或无症状感染者传播病毒的能力并不弱，这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。
世界卫生组织（WHO）发布的《人感染2019新型冠状病毒引起的2019冠状病毒病的全球监测》规定，“无论有无临床体征和症状，经实验室确诊感染新冠病毒者”均为确诊病例。但中国的确诊标准与此不同。
据中国国家卫健委现行的《新型冠状病毒肺炎防控方案》，将核酸检测阳性病例分为确诊病例和无症状感染者两类，无症状感染者不被列入确诊名单，但方案却明列“无症状感染者也可能成为传染源”。
Thumbnail view only, Click to view original对于症状感染者的排查机制，“第六版”防控方案显示，这类人员主要透过密切接触者筛查、聚集性疫情调查和传染源追踪调查等途径发现。
Thumbnail view only, Click to view original该报道说，邬堂春在接受访问时表示，可能存在59%未被发现的感染病例，是团队基于最保守的模型预测出来的，并没有进行实际的流行病学调查。
就此问题，早在2月中旬，他们曾向湖北省防疫指挥部及有关部门建议进行流行病学抽样检查。他强调，科学是非常严谨的，可能的东西不能说成肯定。模型的空间设计没有完美的，所以一定要有大样本去做实际抽样，才能得出地区的差异和潜在的隐性感染数量。
复旦大学公共卫生学院前院长、中华预防医学会新冠肺炎防控专家组成员姜庆五则表示，带毒的隐性感染者不会进行隔离，活动范围很大，危害性也就更大。
据他认为，模型假设条件很多，像武汉这么大范围的感染，不能过度信任模型，一定要透过实际调查隐性感染人数，而抗体检测则是确认新发传染病隐性感染很好的方式。
姜庆五指出，派专业流行病学调查人员在武汉地区进行抗体流行病学抽样调查是很有必要，也完全可操作，更是武汉应该完成的。一部分针对先前被排除的确诊病例的密切接触者等高暴露族群，另一部分则针对一般人群。
“除武汉之外，没有其他地区可以完成”。他表示，在理论上，抽样的样本规模越大越好。而具体的流行病学调查则需要假设一系列的条件，才能确定样本数量。根据武汉目前的累计确诊人数，起码要做2,500人以上的抽样调查，才能反映整体情况。
该报道引述姜庆五指出，隐性感染的数据是影响日后决策的重要指标，关系到武汉肺炎是否会卷土重来，以及一旦卷土重来，该如何应对。“这样的调查对武汉、对国家都很有意义，只要有可能性，即使砸锅卖铁也应该做”。
据悉，中国本土已连续多日无确诊患者，确诊病例均为境外输入。湖北也逐渐开放了封城和生活上的管治。
但武汉卫健委3月24日通报，湖北省人民医院一名医生23日确诊感染新冠肺炎。报道指出，这位医生18日上门诊时接诊的患者中，有一人为新冠肺炎无症状感染者。
近期有研究显示，无症状或症状轻微的感染者可能具有高度传染性。3月8日，德国一个研究小组在医学论文预印本平台medRxiv发布的研究显示，一些新冠病毒患者在发病早期症状较轻时，喉部拭子的病毒水平就较高。
广东省疾控中心于 3月19日在《新英格兰医学杂志》发表的论文指出，广东省发现的17例有症状患者在症状出现后不久检测到较高的病毒载量，1例无症状患者检测到的病毒载量与有症状患者相似，这提示了无症状或轻症患者的传播潜力。
连日来，无症状感染者不被列入确诊，也引发民众忧虑。
此前一个《援鄂疾控工作队暂缓离鄂的通知》近日在网上流传，称结合疫情实际，各省疾控工作队暂缓离开，撤离时间另行通知。
3月23日疾控中心知情人士透露，此举是“国家层面对武汉、湖北情况暂时不放心”。其中较令人担心的是无症状感染者的情况，“现在每天还能验出几宗或十几宗无症状阳性者，还不能判断武汉的传播是否彻底阻断”。
消息称，若确诊病例零增长势头能够保持并稳定下来，疾控队伍才能撤回。援鄂疾控队伍还将对湖北当地基层疾控人员进行培训，及“后续的一些调查、溯源”。
北京时间3月25日，中国国家卫健委透露，援鄂医疗队已陆续撤离，但目前仍有1.7万名医务人员留在湖北，确保把最后一名患者救治完成。
