由糖尿病、高血压谈疾病的治疗与支持
作者 沈谦益
在当今的医疗体制下，如果一个人患有糖尿病，得到的常规医疗介入方式一般是服用降糖药物，或注射胰岛素；如果一个人出现高血压，得到的医疗介入方式一般是服用降血压药物。人们认为，患糖尿病服用降糖药物，高血压服用降血压药物，就是得到了有效的治疗。其实，这是一个误区。这样的医疗方法，充其量只是对人体生命体系的支持。且不论这样的方法是否对人体生命体系真的产生了支持。
一种疾病的产生，有着疾病产生的基础和原因――即病因，有着它发生和发展的特殊机制――即病机。临床上只有找到疾病的病因、病机，并且针对疾病的病因、病机进行有效的干预，才可以称为治疗。如果只是针对体检指标进行修正，血糖高降糖、血压高降压，只是针对人体生命现象的干预，只能称为支持。
在临床上，支持有时是非常必要和有效的，如外感高热时，补液降温方法是非常必要的，支持方法有效的支持了生命现象的继续，为针对性的治疗争取了一定的时间。但是，在治疗慢性病的时候，支持方法就不一定是有百益而无害的了，当然，在慢性病的急性发作期也需要有效的支持。针对慢性病，需要的是有效的治疗，而不是一味的支持方法，这时候的支持方法如果用的时间长了，往往会出现一定的副作用。
血压升高，大多是人体自我补偿的结果，如果血液循环中外周阻力增大，为了使血液有效的输送到各个部位，人体会代偿性的增大血液输送的力度，也就是升高血压来克服外周阻力增大的障碍。这个时候不去解决外周阻力增大的问题，只是一味降低人体自我代偿而升高的血压，其结果就是血液不能有效的输送到应该输送的部位，从而使得这些部位出现一定的缺血现象而功能减少，时间久了就可能出现部分组织功能的丧失。
血糖升高，不外两个原因，一是糖的摄入太多，超过了人体代谢能力，一是人体代谢障碍，不能有效运化糖。第一个原因出现的血糖升高，不会是经常和持续的，且没有无力的现象。临床上糖尿病大多属于后一种原因。
糖尿病临床分为胰岛素缺乏和胰岛素不敏感两类，从中医的理论看，都是虚实夹杂，真虚假实。无论是胰岛素缺乏或胰岛素不敏感，都是糖的代谢出现障碍。我们知道，糖的代谢是人体主要的能量代谢方式，糖尿病患者往往出现相对的糖（能量）有余，而机体绝对的能量（糖）不足。我们甚至可以怀疑尤其胰岛素不敏感型糖尿病的血糖升高，是人体部分能量不足而引发的自我代偿现象。这个时候不去解决糖（能量）运化代谢障碍问题，只是一味降低血糖的数值，结果就是加重能量（糖）不能有效的输送到应该输送的部位，从而使得这些部位出现一定的功能减弱，时间久了就可能出现部分组织功能的丧失、坏死。我们经常看到患糖尿病后无论血糖控制的多么好，7-8年后都要出现一定程度的并发症。
总之，明确病因、病机的有效治疗才是疾病的根本治疗方法，在一定特殊时期的有效支持方法也是必要的。但是，不要把支持方法与治疗混淆，非特殊时期的支持方法往往不是必要的，长期使用必然会出现各式各样的副作用。
2012年9月27日于加西
