《经济学人》为什么说中国中医如此盛行是一个危险现象？
蕨代霜蛟译
方园（音）的店铺里人头攒动。他四下看了看自己的店、说生意真的很好、语气很是喜悦。他从俄罗斯的靠谱下家进东西、然后医院和药企都排队抢购他销售的产品：鹿茸。鹿茸成堆铺在地板上、而成千上万更多的已经切成薄片装进了玻璃罐中。
中医认为鹿茸可以用来治疗乳腺疾患。而鹿头们以及一只长着弯刀状黑角的赤额瞪羚则装饰在墙上。说到这里方园有点急：『那些东西我不卖的、是濒危动物。』
方园就在这全球最大的传统中医（TCM）市场里做贸易。传统中医的诊断与治疗体系已有2500年历史、其市场规模庞大到难以想象。即便方园的市场所在地安徽亳州距离最近的火车站开车都要三个小时、但如同照片所示市场占地面积依然有一个足球场那么大、而方园不过是这里将近10000个生意人之一。
只要你能想到的药材、他们这里都卖。这里有沉香木片、据称熏烧后可以清肺。也有溶浸在酒精中的干蛤蟆、蛤蚧以及鹿鞭、据信有助于恢复运动损伤。还有一盒盒被称为『喜马拉雅伟哥』的西藏虫草、一克的价格卖得比黄金还贵。
售往全国的中草药价格就在这里确定下来。因此上午九点还不到、看货样的房间里已经挤满了批发商。
安徽亳州是传统中医在中国非凡兴盛的缩影、同时也是其结果。在中国、提供传统中医治疗的医院数量（不管是只经营中医还是与常规治疗结合）已经从2003年的大约2500家增长到了2015年末的4000家。而持照从业人员则从2011年至今人数增加了将近50%、达到了452000人。中国食药监（CFDA）批准了大约60000种传统中药、占据了全球第二大规模的中国医药市场将近三分之一的江山。仅2015年就有9.1亿人次去往传统中医院与中医师的就诊、而据政府发布的信息、这已经占到了中国总体医疗保健的16%、而2011年时这个数字是14%。
这真是令人震惊的复兴——1911年清王朝覆灭之后、曾有一度中医被认为是迷信而遭遇排斥（蕨按：在民国时期）。至今、接受过西方体系训练的医生与科学家仍对中医深表怀疑。中医能如此长足发展、一方面是由于公众相信中医能够治未病、进而能避免医院里常规治疗的昂贵开销。而另一方面、追求昂贵中药产品如虫草的人群则以此作为身份象征。『这些年大家口袋里有钱了、更加在乎健康了、所以越来越认同中医』——一家养生保健公司（文中英文名：Kang Mei Medicine）的员工如是说。
（下文一些地方模糊翻译……）
同时、中医也获得了上面的关照。…称中医是中国传统科学之瑰宝、自己也用、并表示传统中医的黄金时代到来了、中医从业人员应该努力把中医推向世界医疗舞台。2012年后、国家更是要求传统中医应该和西医（即现代医学在中国的叫法）在医疗领域享有同等地位。打那之后就有一揽子政策出台、目标是到了2020年让所有中国人都享受中医（蕨按：这是最好的时代、也是最关怀中国人健康的时代）。
2016年早些时候、…发布了未来15年中医发展的蓝图。蓝图明确表示将来中医须在法律上享受与现代医学同等地位、但同时管理方式却要不同。2016年末推出了白皮书、称中医因为相对廉价、未来应该在国家医保系统改革过程中扮演重要角色。
接下来到了今年7月、中国首次有了中医药法。这项法律降低了中药及其成分的安全标准、在此基础上对中草药种植农场进行管控（譬如禁用某些种类的化肥）、对生产中成药的药厂进行管理。同时、该法还放宽了从业人员的专业要求——在此之前中医师必须先在常规医学上过关、然后才能作为中医师执业、但该法颁布之后只需要通过当地技能考试、同时获得至少两名持照中医师的推荐即可从业。一些业内人士担忧如此之举将会向更多医疗诈骗敞开大门（蕨按：但我一点不担心、我相信中国和任何其他国家都不同、我们的路我们自己说了算！）。
中医支持者们认为中医不仅有益公众健康、也有利于国家医保体系。理由是传统医学主要依赖药草以及自然疗法、无需昂贵的医疗诊断器械（蕨按：非常赞同。人何必需要这些昂贵的东西把外汇拱手送给万恶的西方？在家里翘翘脚就可以诊断而且纯天然、这真是梦里都想要的好医学啊！）。根据那本白皮书、住院患者在公立中医院的每诊开销要比一般综合公立医院要低24%、门诊患者开销要低12%。假如传统中医果真如现代医学那样有效地话——这里要打一个大大的问号——那它的确应该是保障健康的有效手段了（蕨按：『大大的问号』这几个字凸显了西方喉舌媒体的极端恶毒属性、阴阳怪气人话不说、不知道想要暗示什么。在我看来、既然国家都立法让两者地位平等了、那当然说明同样有效了、还需要浪费时间问什么？）
然而能够证明传统中医有效的证据实在不足以。科学期刊上的确发表过一些临床研究提示某些情况下中医治疗的有效性、譬如针对偏头痛和肥胖。也有一些发现精神分裂症的治疗中有时中西医药物结合疗效好等等、但总体而言记录乏善可陈。
美国国家卫生研究院对于中医治疗的70项系统回顾进行了考察、发现其中41项不是试验规模太小就是设计得很不合理、没有卵用（蕨按：就你们合理、你们全家都合理！）。另外29项似乎体现出一些可能的益处但同样存在样本大小问题以及其他瑕疵、使得结论不具有决定性。即便真的可能有些益处的、绝大多数也都轻微而不显著。
驻北京、效力于WHO的Martin Taylor表示中医可能会有益的一点是预防、而不是治愈。他认为患者与中医师可能见面更加频繁、因为中医讲究个性化治疗以及按需精调、且中医原则之一就是治未病（蕨按：近年来我一直觉得WHO的政治正确味道越来越浓郁、说话得体、玲珑剔透、尤其在对中医的表态上。真好、国家毕竟是强大了！）。因为这一原因、更加重视中医则意味着更加重视初级保健、有益于监控患者身上一些生活习惯病如肥胖、以及与加龄有关的一些疾患。今日中国虽然只是中等收入的国家、但在疾病方面却已经承受着宛如富裕国家般的医保重负：非传染性疾病如心脏病与糖尿病在全部死亡中占比85%。若中医师真的能够向患者建议更加健康的膳食、说服一半成年男性戒烟、的确可能带来较大的成果。
中国一项政府文件表明：若初级护理水平不改善、国家医保系统将无法跟上不断老龄化的人口。然而阻碍在于全科医师人数短缺严重。在中国、哪怕患者是小病、都习惯去挂个专科医生号。这种习惯不仅增加成本：专科医师门诊往往更贵、同时又搞得医院水泄不通、所以政府希望老百姓去街道医院（local clinics）看病。但老百姓不愿去、觉得街道医院水平不行。然而不愿意去街道医院的群众们却或许愿意去看中医诊所、因此中医诊所多开几间就可能有助于缓解医院系统的负担。（蕨按：高明、叫蕨！High、Really High！）
假如操作得当、中医或许能够帮到忙、至少作为心理安慰。然而中国试图将中医提升到与常规医疗同等地位的举措则是一种极其危险的行为。其一、这会导致越来越多重疾患者避开常规治疗而转身投向中医这样的传统医学。其二、这会导致珍贵稀有物种因为入药而遭受更大威胁、虽然这种行为在法律上是被禁止的。要真正应对好这类风险、中国在管理中医的手段上需要重大改革。
譬如、对于动植物的中医药应用需要比现在严格得多的管控。112种最常用天然中药材里、22%已经列于不同的濒危物种名单上。这其中一部分是能够养殖的药草、还有一部分则常常是野外捕捉然后走私进入中国的珍稀动物、譬如穿山甲。全世界已经禁止了穿山甲贸易、但是穿山甲走私依然持续、因为中国国内养殖农场规模不够（人工养殖很难）、供不应求。然而中医支持者们根本不在乎、他们担心的只是中医未来的存续。北京望江中医院的温健名（音）表示：禁止一些动物入药已经导致了好些传统名方的消亡。他说：『如果不更好地保护好中医、中药将来会徒有虚名。』（蕨按：看到祖国一些中医师如此流氓、我就放心了！）
多么可爱、但因为中药材入药+中国吃货而在中国大陆野外已经绝种了的穿山甲↑。但没关系、只要我们中国人需要的动物、无论它在地球上哪个角落——虽远必诛！耶！！事实上目前中部非洲每年估计有多达270万头穿山甲遭遇猎杀、最大市场不用问、当然是中国。
政府还应该提升安全标准。譬如用来治疗关节炎的马兜铃属植物如今发现具有致癌作用。但如果政府想要提升安全性的话则意味着更多标准的制定、而标准化却根本上同中医方子的因人而异个性化相抵触。2016年、中国食药监CFDA吊销了81张中药企生产执照。业内人士表示：就算持有执照的中药药企、『说实话其中50%-60%也有或多或少的问题亟待解决。』
向中医师提供现代医学训练也应该会颇有裨益。政府称中医能够对常规医疗提供补充、若是如此的话中医师则需要具备传统和现代医学两方面的能力、能够建议患者在什么时候去接受现代医学治疗。然而、在中国能够脚跨这两个领域的中医师极少。从这一点来看、新的中医药法放松了对于从业人员的现代医学素养的要求、这一步踏入了错误的方向。（蕨按：放屁！我们中国人踏入什么方向岂是你们西方人可以随便染指评判的？简直看不下去了！你们这帮魑魅魍魉全特么给我厄云退散！）
同时、政府夸大了中医的有效性。在中国中医如此广泛盛行、部分原因是极少有人愿意去挑战其背后的科学问题。中医是如此具有唯中国属性、以至于质疑本身常常会被解读为『不爱国』（蕨按：我爱国、我喜欢看战狼2、我认为爱国的就是科学的）——一边在努力现代化、但一边却紧抓传统不肯放手对于中国而言是已是习以为常的纠结。正如中医所表现出来的问题那样、如何取得正确平衡是比表面上看上去难得多的一件事。
完。
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