不被医生杀死的47心得

《不被医生杀死的47心得：百万人肯定，现代仁医的良心处方笺》中文书封。

作者：医行天下

 与其说近藤先生的几部大作敲响了医疗警钟，不如说是他给现代医疗提出了问题，而拍打拉筋就是解决当今医疗问题的办法之一，是否做自己的神医都由我们自己决定。

 

 

近藤诚在书中指出，有九成的疾病，即使是看过了医生而痊愈，但其实未必复元得比较快。(Getty Images)

 

打一针能预防感冒，但有些人可能产生不良反应。(Getty Images)

在日本，有过度使用抗生素的问题。(Getty Images)

你常做健康检查吗？你生病时吃药都超过三种吗？

日本「医界的良心」近藤诚说：「这些都是不必要，甚至有危险的！」近藤医生从医40多年，倾毕生之力向众人倡导不要做多余的医疗，尤其手术。

在面对自然衰老、病痛时，我们应该怎样处置，又应该怎样来接受「适度的」治疗呢？透过近藤医生的47个喊话，将促使众人轻松看待病老死苦，更积极乐观的度日。

以下是《不被医生杀死的47心得：百万人肯定，现代仁医的良心处方笺》(圆神出版， 8/29)精华摘要。

前言

自己的身体、自己的人生，自己作主。——这正好与医行天下的口号“我的健康我做主”吻合！

某病人说：「我差点死掉。我打了流感疫苗后，马上感觉身体不适，送到医院好不容易才保住命。」

我告诉他：「那是疫苗的关系，以后不要再打。」

到了第二年，他跟我说：「我今年还是注射了疫苗。」

这种令人发噱的对话，在医疗界经常听到。

也就是说，如同「飞蛾扑火」般，自己主动接近医生，结果丧失性命或缩短寿命的人还真不少。

日本人是世界上最受医生喜爱的人。每人每年平均就医十四次左右，达先进国家平均数的两倍以上。政府强力推动健康检查与癌症筛检，而国民也乐于接受。只要到医院，医生一定能帮病患想办法。因为他们是疾病的专家，应该了解如何预防疾病或治疗疾病……

一般人没有经过深思，大多抱持这样的想法，因此即使冒着可能注射疫苗而死亡的风险也要去找医生。感冒药或抗癌剂都治不了病…，医生真的能预防或治愈你的疾病吗？身为医生的我，答案是 NO。

感冒、头痛、高血压、高血脂症、心律不整、癌症……，有九成的疾病，即使是看过了医生而痊愈，但其实未必复元得比较快。而且，副作用或后遗症的风险相当大。例如，针对感冒病毒发挥作用的治疗感冒药，到现在还没有开发出来。退烧的解热剂或止咳的咳嗽药等，可暂时缓和不适症状的「对症疗法药」，虽然能让身体短时间内感觉较为舒适，但是却会延缓复元时间。发烧或咳嗽等症状都是身体正在与病毒战斗，试图将病毒逐出体外的信号。而药物却会妨碍身体本身的治愈力。

流行性感冒可以使用疫苗来预防，或用瑞乐沙等药物来治疗，但都没有医学的证据，充其量只能说达到了「效果值得期待」的水平。相反地，因为感冒药或流行性感冒疫苗的副作用而死亡的人却相当多。

高血压指导棋，促使降血压药的销量暴增六倍

在日本，罹患高血压的人口达4000万人，高血脂症则有3000万人，而糖尿病人口，包含「准患者」在内大约有2300万人……日本的「病人」数可以说相当可观。

但我认为，这不过是一种卖药的策略。

「血压达到这个程度最好接受治疗」，这种所谓的高血压基准，毫无根据的不断调降。过去有很长一段时间，最高血压的基准定为160mmHg，2000年降为140，2008年的代谢症候群检查标准更调降至130。过了五十岁之后，「最高血压130」是一般的数值，因此大多被视为高血压患者而被迫服用降血压药来「治疗」。结果，药品业界一片荣景。1988年时，降血压药的销售额大约2000亿日圆，但到了2008年突破1兆日圆，二十年间成长六倍。血压营销手法非常成功。

日本在十多年前就已发现，国民中总胆固醇较高的人比较长寿，但是标准值却未提高。结果降胆固醇的司他汀类药物每年销售额达2600亿日圆，相关医疗费用估计更高达三倍。世界上数万人规模的追踪调查也发现，使用药物来降低血压或胆固醇，即使数值改善，但早死的风险相对增加。

有九成的癌症是越治疗命越短

有九成的癌症放着不管的话比接受治疗更能健康的存活。已逝的知名新闻主播逸见政孝，在得知罹患恶性的硬胃癌后，虽然接受了大手术，仍不幸在三个月后离世。

我在超过二十年时间中，合计接触超过一百五十名以上的「癌症搁置病人」，其中也有胃硬癌病人，但是没有人在短短数个月内死亡。他们过着一般的生活，很多人存活了三至九年不等。

抗癌剂含有强烈的毒性。抗癌剂的效果只能「暂时性的使癌硬块缩小」，并不能治疗癌症，或延长寿命。然而日本人的癌症又以胃癌、乳癌等实质癌（固态癌）占多数，就这一点来说，使用抗癌剂完全没有意义。只会因为副作用而缩短性命。

那么癌症检查呢？其实没有任何证据显示它有效果。癌症不论如何「早期发现、早期治疗」，从1960年代起因为癌症而死亡的比例并没有下降。没有症状，在检查中发现的癌症，几乎都是不会致命的「疑似癌」（疑似癌的定义详见心得7）。真正致命的癌症都是已经转移的，即使做了切除手术或以抗癌剂治疗已无意义。

总之，癌症尽可能放着不管，反而能快乐地长久存活。

医生比黑道、强盗更为恶质

请大家想一下身边或名人中，是否有人因为医疗过失而死亡或致残？

例如，前面提到的逸见政孝，原是活跃在电视圈的人气主播，发现罹患癌症后宣布：「暂时退出荧光幕以专心治疗。」但是短短数个月就病逝。类似的悲剧近来经常可见。死亡前与病魔搏斗的痛苦，包括严重的倦怠感、恶心、掉发、暴瘦等实在令人同情。

其实，放着不管并不会痛苦的癌症不少，例如胃癌、食道癌、肝癌、子宫癌等都是。忍受痛苦依然不治，是因为接受了「不必要的治疗」的缘故，但是医生还是不断怂恿的新病患：「癌症非常可怕，最好立即接受治疗。」背了黑锅的癌症想必也非常无奈吧。

不仅限于癌症，有人检查出代谢症候群而开始慢跑，不幸因为心肌梗塞而死亡，也有人发现脑部有动脉瘤而接受手术，结果造成半身麻痹……

因为就医而缩短寿命的人真的不胜枚举。医生比黑道、强盗更为恶质。黑道不会杀死无辜民众，或逼迫一般人切断手指。强盗的目标通常也只是金钱而已。但是医生不但威胁病患支付金钱，而且可能导致病人残障，甚至死亡。

我自己也因为药害而脚部伤残

我小时候每次发烧时，开业医生的父亲就为我打针。感染疟疾而发高烧时，因为注射了过多的抗生素，导致脚部肌肉病变，成为膝部无法弯曲的「肌肉挛缩」，有一段时间要拖着脚走路。

我的疟疾能够治愈或许是抗生素发挥效果，但即使是有效的医疗，仍必须冒着被副作用伤害的危险。

不过，我们父子当时都坚信医疗。我就读小学高年级时，爆发流行性感冒，我带了十位同学回家，请父亲为他们注射预防针。父亲二话不说，为大家注射疫苗，让我得意洋洋好一阵子。

不久后，我自己也走上了医学的道路，学校还没有毕业就结婚生子，而且经常让小孩吃药。直到我当了医生之后，才了解到药害的可怕。

不少小孩因为疫苗或退烧药的副作用，头脑受到伤害，一夜之间变成痴呆状态或甚至死亡。其实这些药物根本没有预防或治疗疾病的效果……

知道了这些事实的时候，想到我过去竟做了如此危险的事，不禁背脊发凉。于是，「希望找到在医疗上只获得正面帮助与避免危险的方法，并且尽可能做到减少不必要的痛苦或悲惨的医疗死亡事故」，就成为我最大的心愿。

一切从「挽救原本会被切除的乳房」开始

我从庆应义塾大学医学部毕业后就进入学校的放射线科，专门针对癌症的放射线治疗，进行研究、授课和门诊的诊察。之后前往美国留学，开始对日本的癌症医疗产生疑问，首先于1988年在月刊《文艺春秋》上发表名为《乳癌不用切除就能痊愈──治愈率相同，却任意切除乳房，可说是外科医生的犯罪行为》的论文。

当时，仅摘除病灶的「乳房保留疗法」在欧美国家已经是很普遍的作法，但是日本依然将整个乳房切除，非常残忍。

我打算将保留疗法传达给更多的女性，希望救助更多的乳房。在此之前，我的姊姊于1983年罹患乳癌时，我也给她看了欧美的治疗实绩，并告诉她：「如果是我，我会选择保留疗法」。姊姊同意采取乳房保留疗法，经过三十年后的现在仍健康地活着。

《文艺春秋》的报导引起了很大的回响，有一年来我门诊选择保留疗法的患者达到3000人，占全日本乳癌患者的1%。二十年后的今天，日本乳癌的患者有六成以上选择保留疗法。

我广泛学习世界各国的癌症治疗法，而且可能是日本第一个将癌症百分之百告知病人的医生。

我在1996年上市的著作《抗癌革命──与癌共生》中，发表癌症有真正的癌与疑似癌，不论哪一种，手术或抗癌剂的治疗都是无效的，结果引发激烈争论。之后出版的《逃离不良治疗和医生的启示》、《大学附设医院使病患死亡时》等著作中，更提到有关医疗的全盘问题。

在这三十年间，包括周六、日在内，我每天清晨六点即进入研究室，除了为病患诊察之外，几乎都在阅读或写作医学论文。整天伏案工作，感觉就快与桌椅连结一体了。

病患们，不要与疾病作无谓的抗争

2012年，对我来说是很特别的一年。

首先，我归纳「癌症搁置患者」之治疗过程的著作《推荐癌症搁置疗法──一五○名患者的证言》问世，其中接受我诊治时间最久的患者，有二十二年之久。实际证明了《抗癌革命──与癌共生》中「疑似癌」的理论，让我放下了肩上的一个重担。

「大学附设医院的癌症门诊，却不治疗癌症」，能够持续进行这项某种意义上可称之为奇迹的工作，主要拜庆应大学的「自由」与「独立自尊」的精神所赐，对此我由衷感谢。而且，这一年还意外获得了「菊池宽赏」。1988年我在《文艺春秋》上发表《乳癌不用切除乳房就能治愈》时，就已有「等于向日本的医学界宣战，未来不但无法出人头地，在医院内也可能遭抵制」的心理准备，但我仍决心独自奋斗，尽可能让更多的人理解。能得到这个奖，我真的非常高兴。

本书归纳了避免无谓痛苦的治疗和悲惨的医疗致死的心得。例如，最近「预防医学」非常兴盛，但它的真正面貌却是「招徕患者的医学」。我希望大家不要成为医生的「肥羊」。

设备齐全的大学附设医院、日本红十字会医疗中心、国立癌症研究中心等，一般人认为是「好医院」的大规模医院，请将它们视为「能接受最佳实验的医院」。

罹患癌症，要忍受莫大的痛苦，仍然难逃一死。但死亡并非癌症所造成，而是「治疗的结果」。不过，医生一定会说是「癌症的缘故」。请不要被骗。基本上，如果没有自觉症状，而且胃口正常的话，即使医生认为哪些部位不正常，或是发现癌细胞，最好都把这些话抛在脑后。急着治疗，反而会缩短寿命。

现在，透过书籍或网络，很轻易就能获得各种信息。这真是非常了不起的时代。过去「有关疾病的问题都信赖医生，并且一切听从医生」的人，请改变观念，养成「对医生抱持怀疑态度，自己进行调查」的习惯。

请学习避免被医生杀害的方法，以保护自己免于枉死。因为，自己的生命、自己的身体、自己的人生都是唯一的。

 

●心得　「先去医院再说」的人，是医生的「肥羊」

这样的医生真的亲切吗？

患者一出现咳嗽就往医院跑，医生只要听到「好像有点感冒的样子」，就开出止咳、退烧、消炎、抗生素、胃药……等，一大堆药。

「要不要顺便量个血压？啊，稍微高了一点。开点药给你吧。还有血糖值也要注意。」像这样地建议你接受一项又一项检查。

你觉得「这个医生真亲切」，而心存感激吗？

另外，每年注射流行性感冒疫苗，定期接受健康检查和癌症筛检。听到「血压太高」「肺部有阴影」等就脸色发白，乖乖地照医生的指示吃药，或是接受精密检查。

被诊断出癌症时，就立即接受「手术、化疗、放疗」的标准治疗。

医疗是一种商业行为，医生也要生活。医生必须尽可能增加病人，让他们就医。如果被医生的花言巧语所骗，就会成为他们的「肥羊」。将珍贵的时间和金钱奉献给医生，却缩短了自己的寿命。

●心得　越常看医生的人越早死

对医疗感到满意，死亡率却提高26%！？

有一项最新而且相当有趣的资料。美国医师学会出版的著名杂志，于2012年刊登了一篇报导《满意的代价》，引起广大回响。

这是为了调查医疗费用与健康的关系，以超过5万名参加医疗保险的美国人为对象，花了五年时间所得到的惊人结果。

这5万人每年平均就医次数大约五次。对于一年间接受的医疗服务，以五个问题来调查病患的满意度：

?是否注意倾听病人说话？

?是否以容易理解的词汇来说明？

?是否尊重病人所说的内容？

?是否花费充分的时间？

?是否满意医疗工作人员的服务？

当然，遇到亲切的医院或医生，接受到越多的体贴医疗服务的人，满意度也越高。

这项调查的结果分成四级，满意度最高的群组，住院天数比满意度最低的群组多了9%。花费在医疗或药品上的费用也高出9%。对医疗满意的人属于「未雨绸缪型」，身体出现某些异状就立即就医、吃药或住院。但是追踪四、五年后发现，满意度最高的群组，死亡率却比满意度最低的群组高出26%。

在医院和药品上花了高额的金钱，而且住院越久寿命却越短，可以的话，美国医师学会大概不想公开这项资料吧！

●心得　「血压130，生病了！」没这回事

不能只看数值就以为生病

日本高血压患者有4000万人，高血脂患者有3000万人……

「病人」的数目相当可观。

高血压和高血脂都有所谓的「标准值」。超过此数值就会被诊断为疾病。

例如，血压的标准值，最高血压（收缩压）为140mmHg，最低血压（舒张压）为90mmHg。超过此数值就是高血压。

这个标准值很乱来，完全靠不住。

每一种疾病的标准值都由它的专门学会制定，但是这些数值都是经过协商，在没有根据下做出决定的。特别是高血压的标准值，「操作」的痕迹非常明显。

1998年，厚生省全国调查时的标准值为160╱95以上。

但是到了2000年，在没有明确理由的状况下降为140╱90。依照1998年的标准值，日本的高血压患者约有1600万人，但根据新标准，患者人数即增加到3700万人。

2008年开始的代谢症候群健康检查，19至64岁的人，若合并患有糖尿病或肾脏病，则血压在130╱80以上就被列为治疗对象。

高血压有九成以上原因不明。而且，日本也没有关于降低血压可使死亡率下降，或减少心脏病、脑中风发生率的实证资料。

成年之后，动脉会逐渐老化、变硬，将血液送出的力量相对减弱。

因此，为了将血液不断送至脑部和手脚的每个部位，血压会随着年龄的增加而上升。如果使用药物让血压下降，就可能造成失智或脚步蹒跚。

芬兰曾经观察521名「未服用降血压剂」的75至85岁男女高龄者，结果发现80岁以上，而且最高血压超过180的人生存率最高，不到140的人，其生存率则明显下降。

但是日本却认为最高血压超过130就是异常，而要求以药物来降低。

●心得　吃药降血糖没意义，而且副作用大

不要吃药，多多走路！

1990年代，英国曾进行一项大规模的试验。

试验对象为没有自觉症状的第二型糖尿病患者，体重未达标准的120%，血糖值在110~270mg╱dL之间的3800人。以抽签方式分成二组，A组以饮食疗法为主，只有血糖值超过270时才进行药物治疗。B组则使用降血糖药，使血糖值保持在110以下。

经过长达十年的观察，「死亡、肾衰竭、失明等征状，经统计后发现并没有多大的差异」。

相对地，B组因低血糖造成的身体不适则达A组的三偣。

降血糖药在并发症的预防和延长寿命上没有任何效果，但是副作用大，很容易引发过敏症状、腹泻、头痛、耳鸣、倦怠感、体温下降、嗜睡、浮肿、视力障碍、肠阻塞、肝功能障碍等，且常为这些药物副作用所苦。

因此，以药物控制血糖，一旦出现「经常倦怠」「容易焦虑」「脚部浮肿」「失智」等症状的话，即可怀疑是药害所引起。

糖尿病确实是可怕的疾病，但是「准患者两千万人」则有些夸大。日本糖尿病学会1999年时，将诊断标准的空腹血糖值由原来的140改为126。这项变更并没有根据，只是追随美国和世界卫生组织将标准订得更严格，结果使得糖尿病患者大幅增加。

根据运动疗法的资料已知，很多人透过长期有恒地「走路、骑自行车、游泳、伸展」等有氧运动降低了血糖值。

适度的运动在防止身体钝化方面也相当重要。发现「血糖值偏高」时，不妨多多走路。

●心得 不要养成动不动就找医生开药的习惯

别当药罐子，以免被抗药性细菌杀死

很多病人看了病不拿药会不满也是一大问题。

大量使用抗生素或抗菌剂，会产生「细菌抗药性」的问题。日本今天就是世界上「院内感染」最严重的国家。

从传染病患者身上检出的黄色葡萄球菌中，会引起院内感染的抗药性菌「抗药性金黄葡萄球菌（MRSA）」所占的比例，意大利为42%、美国为40%、英国为37%、西班牙为36%、德国仅9%、荷兰为0%。日本则高达「70%~80%」，在先进国家中最为严重。

细菌或病毒中，抗生素和抗菌药无法杀死的称为「抗药性菌」或是「细菌产生抗药性」。细菌产生抗药性后，过去的药物无法再发挥效果，即使是很容易治疗的疾病也会恶化，甚至致命。最近引起更大问题的「多重抗药性菌」，更不只对一种药物具有抗药性，同时对多种药物都有抗药性。

容易被抗药性菌感染的，包括手术后的病患和高龄者等扺抗力较弱，以及长期服用抗生素的人。

在日本不只有人过度使用抗生素的问题，就连家畜或宠物也广泛使用。以养猪业为例，除了治病之外，还添加在饲料中作为生长促进剂。这也是日本抗药性菌蔓延的原因之一。

有人说「日本因为医疗发达，因此日本人寿命排名世界第一」，但其实还有更重要的原因。第二次世界大战以前，导致日本人死亡的主要原因为肠胃炎、肺炎、结核病等传染病。战后由于营养和卫生改善，才大幅延长寿命。

由欧美国家19世纪以后的死亡统计来看，结核病、猩红热、麻疹、伤寒等都可藉营养和卫生的改善而减少，在引进抗生素和疫苗之前，死亡率已经降低。

现今几乎没有非依赖药物不可的疾病。因此不要过度仰赖药物，以免被抗药性菌杀害。

●心得 　规画持续工作到百岁的人生

工作至百岁成为常态的时代

2012年9月，一位「百岁的上班族」接受媒体访问时说：「我从七十岁起任职至今的公司，是我人生中工作最久的地方。」并且表示，现在每天仍转乘电车通勤。

同月，日本厚生劳动省发表，百岁以上的国民已超过5万人。并推算到2052年时，达到百岁以上的人将突破70万人。

也就是说，现在60岁以上的日本人中，有70万人40年后仍然活在世上……

不久的将来，「百岁的上班族」不会再引起媒体注目，因为，一般人持续工作到八十岁、九十岁、一百岁的时代不久即将到来。

2013年4月，「老年人就业稳定新法」正式实施，退休年龄可延至65岁，但另一方面，政府的国家战略会议中却有人大胆提出「四十岁退休制」。这项提案的意图是，「未来为了让大家工作到七十五岁以上，不妨以四十岁左右作为人生的一个区隔。」

如果到了六十多岁大家都靠年金悠闲度日，相信社会很难承受。而且每个人对于自己成了社会包袱，时间还长达四十年之久，大概也会感到不安吧。

离死亡还很久

最近，摸索「死亡方式」成为大家关心的话题。「不希望失智或卧床拖累家人」、「不想因治疗而受苦」、「不希望被视为社会包袱」……为了避免晚年吃苦头而思考如何死亡。

但是，在进入天国之前，还有数十年的「缓冲时间」。

《日经商业》杂志2012年9月10日号的特集《从隐居到持续工作至百岁的时代来临》中，刊载了退休后如何度过充实生活的心得。

?早日学习适合社会环境的技术

?自发性的进行健康管理，以期能够长期而健康的工作

?思考如何将过去培养的「人脉资产」转移给下一代

?上班族时代的地位和自尊有百害而无一利

摸索着走向人类史上空前超长寿时代的我们，必须大幅改变想法。

退休后不是被社会环境「淘汰」，而是「走在前头」。

不是永远健康的「存活」，而是注意健康管理，以「持续工作下去」。

过去所培养的人际关系，不是「加深旧交」，而是「活用以反馈社会」。

上班族时代的地位和自尊，不再「拥抱不放」，而是「遗忘」。

这篇特集中还介绍了大贸易公司的退休职员，为了提升所有中小企业的竞争力而成立的「经营支持NPO俱乐部」。会员大约有160人，虽然平均年龄达70.1岁，但对于大量请求协助的案件仍能全力因应。

我过了六十岁后，曾觉得「或许大限之日即将到来」，但是看到「2052年时，一百岁以上的国民有七十万人」的数字后，我改变了想法，认为如果每天等待大限之日到来，人将会麻痹，因此开始摸索人生的新舞台。