上吊究竟是怎么死的？?ICU主任如是说

今天查房，主任说了一个病人，并抛出了一个问题，上吊为什么会死，听了之后对上吊有了更进一步的认识。

该病人女性，跟老公吵架，天天威胁老公说要上吊，老公后来就听烦起来了，威胁也没有用了，一天女的真的就挂了上去，而且老公是看着挂上去的。女的在上面扑腾两下就不动了，大约也就几秒钟，小于10秒，老公看女的不动了，在第11秒的时候把女的抱下来，送急诊。当时急诊CT示：脑部弥漫性小出血灶。后抢救无效死亡。

问：该女性直接导致死亡的原因是什么。

其实这个问题有好几个老师都有说，但是我觉得ICU这个主任说的还是比较合理的。首先，病人肯定不是因为窒息而死，如果是窒息而死，那我们憋气怎么可能憋这么长时间，憋气最短的人也有30秒吧，我看过憋气最长的有5分钟的。

以前听骨科的医生说，上吊是因为爆发力使颈椎断裂，使得颈髓破裂，生命中枢破坏，心跳呼吸停止，可是这个对于普通的挂上去的，下面又没有下压的力量附加的，颈椎也可以承受整个人体的重量，不过像绞刑那样的，也许还是可能的，因为那个圈比较小，会压迫颈椎侧弯，侧弯后力不在一条直线上，容易颈椎断裂导致颈髓破裂死亡，一般人可能性比较小。

讲生理的老师有说过是压迫颈总动脉，使得颈总压迫，大脑无血流供应。而且颈动脉窦处压力锐升，减压反射作用使得血压骤降，导致死亡，因大脑血流完全中断数秒钟，意识即丧失，中断5-6分钟以上，将产生不可逆的脑损伤。以前我也认为是这个原因。

今天ICU主任说，上吊的时候主要压迫的是静脉，因静脉管壁薄，弹性差，易于压迫，而且位置也比动脉表浅，而动脉相反，位置深，在颈动脉鞘内后方，管壁厚，弹性好，不易压迫。所以上吊的时候，会把动脉向后退，而不会有很大的压迫。但是静脉会被完全压迫。这就使得脑血流供应只进不出，脑血管压力迅速升高，破裂出血，而且都是细毛细血管出血，后期出现全脑水肿，颅内压增高，所以CT会出现弥漫性脑出血。这个观点是我目前比较认同的。

 

来自：医脉通