有利有弊

口服,静脉,肌肉注射,包括这个基因疗法,是完全不同的动力学。选择不同途径主要是考虑药物的化学性质和代谢途径。

比如说,口服药物,必须考虑肠胃消化,考虑肝脏的代谢转换,静脉注射影响就小。每一种药物的用量必须要经实际监测,从动物试验开始,然后三期临床试验。即使这样,也是一个大概范围,个体差异很大。

中枢神经系统更复杂,因为血脑屏障的存在,有些药物不能有效进入大脑。

基因疗法的最大优势是精确定位,选择性地针对某些细胞和组织。选用的载体,通常是来源于某种病毒加工改建后的灭活病毒分子,可以选择性感染并进入特定细胞和组织。也有就是在载体上加载一个控制信号装置,这个信号只有在特定细胞和组织才有。

基因疗法另外一个优点是可以在体内生产蛋白质大分子。

可是这些特异性并非100%,进入人体细胞后的命运也很难准确预测,比如是,有多大比例可以进入细胞,进入细胞会不会被灭活,会不会诱导免疫反应......有它特定的问题和特殊动力学问题。

基因疗法的概念已经有不少年了,真正发挥作用的好像还没有,就是有太多不确定性。

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