下面你要看的这个视频很长,共1小时37分钟,演讲者为:Barbara Karnes. 前28分是开场白和铺垫过渡,真正切入主题内容的是从第28分开始.Barbara以她多年服务于临终病患(bedside Hospice Care)的经验,分享因自然衰老、因疾病或意外造成的死亡时患者本身和亲人们面对失去所经历的悲哀痛苦和对待死亡的一些看法.最后一部分强调宗教信仰的慰藉作用.
今年年初在医院接受了两天类似课程的培训,用的材料里就有Barbara Karnes的这篇《Gone from My Sight》.因版权限制,不能拷贝她的全篇文字.如果你有兴趣,她的网页是: www.bkbooks.com
母亲因肺癌去世将近四年了.三年多前的暑假,我带着孩子们回国,因为母亲手术和化疗三年后又复发转移了.我们回美前她的状况似乎还好.能吃能睡提议我们并一直高兴地跟着我们到郊外附近公园走动游玩,和孩子们有说有笑.我以为她还会有好几个月的时间.因为大女儿要进大学了,八月中旬我们不得不回美.没想到母亲的情况急转而下.脑/肝/肾/骨部位倒是未发现转移,只是转移在整个胸腔.最后因无法抽胸腔积水而呼吸困难心脏停跳.那时我正在往回赶的飞机上...就像我弟媳妇说的那样,母亲在最后的日子里没有怎么拖累家人,走得那么快.反而是她和我弟弟千方百计准备了那么多好吃的食物,母亲最后都没胃口而吃不下.记得我和母亲最后的通话内容是她打来了长途,问我:她能不能喝茶?因为喝了几口亲家(我弟弟的岳母)送来的人参汤不敢当着亲家的面喝茶,而茶是她那时最想喝的东西.我在这里没有丝毫责怪我弟弟/弟媳妇的意思.相反我上完课后就把Barbara Karnes《Gone from My Sight》的部分内容抄送给我的弟媳妇,告诉她我以前安慰过她不必内疚(做的口味不好)的那些话不是空的,最后的日子里也许就是不想吃东西,连水可能都不想喝了......
It is okay not to eat. 我举上面我家的例子是想说,病人最后的一段日子,能吃能喝的确好,但不想吃了,就不强求了,还有其它可以让病人舒适的事可以做,比如:疼痛控制(止痛剂的使用.此时在乎是否成瘾或副作用已毫无意义了.别以为只有中国人才有此顾虑.我遇到的意大利和西班牙裔的后代们也担心过,提问过),翻身,大小便清洁,心灵安抚,减少焦虑,缓解失眠等等...活着的人能够忍住心理身体上的悲痛和疲劳,尽心地做着这些事,是很不容易的.尤其是久病床前有孝子,更是可嘉!想过没有,现代人的寿命在延长,中国的独生子女政策的后果是,一对30岁左右的年轻夫妇,就可能有高达12位的老人在身边(双方的父母,祖父母,外祖父母).不管我们是在哪个年龄段,面临自己或亲人的"生的最后阶段"---死(Barbara Karnes对死亡的定义),我们都准备好了吗?
只允许贴出: Summary of Guidelines
One to three months
withdrawal from the world and people
decreased food intake
increase in sleep
going inside self
less communication
One to two weeks
disorientation
agitation
talking with the unseen
confusion
picking at clothes
physical
decreased blood pressure
pulse increase or decrease
skin color changes: pale, bluish
increased perspiration
respiration irregularities
congestion
sleeping but responding
complaints of body tired and heavy
not eating, taking little fluids
body temperature: hot, cold
Days or hours
intensification of one to two weeks' signs
surge of energy
decrease in blood pressure
eyes glassy, tearing, half open
irregular breathing: stop, start
restlessness or no activity
purplish, blotchy knees, feet, hands
pulse weak and hard to find
decreased urine output
may wet or stool the bed
Minutes
"fish out of water" breathing
cannot be awakened
以下视频的内容是为普通大众准备的,通俗易懂.很长,1小时37分钟.谢谢观看!
Discovering grief, loss, and the dying experience, presented by Barbara Karnes for Heartland Hospice
相关链接:
End of Life: Caring for a Dying Loved One (Mayoclinic)
Food and Fluid Issues at End of Life
