参与的有国内医院的医生,但主刀的是老外权威
南都讯 前日,世界第十例、国内第一例卵巢组织移植手术在穗开展,双胞胎妹妹为姐姐捐出了自己一小部分的卵巢组织移植到姐姐体内,让姐姐恢复排卵,日后可自然受孕。
手术:世界第10例 国内第一例
昨日,31岁的顺德双胞胎姐妹阿芳和阿霞从中山大学附属第六医院出院了。入院前阿芳是一名卵巢早衰无法生育的患者。在医院,医生把妹妹阿霞的卵巢组织移植到阿芳体内,让她恢复自然排卵的能力。3个月后,阿芳就可以来月经,可以自然受孕了。
这例卵巢移植手术是国内开展的第一例,也是世界上第十例卵巢组织移植手术。为她们施行手术的是中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授以及国际生殖医学领域最权威的Dr.ShermanJ. Silber和美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士。
手 术从前天下午2时持续到5时。昨日,在中山六院举行的新闻发布会上,梁晓燕表示,由于是微创手术,姐妹俩身上的伤口只有3-4厘米。“妹妹的卵巢组织移植 到姐姐体内后,一个星期后就可以恢复性生活。按照之前国外的9例案例,月经恢复一般在90天左右,也就是说3个月后,阿芳就能恢复自然排卵,能自然受孕 了。”
姐妹:姐姐卵巢早衰无法生育(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
为 什么双胞胎姐妹,姐姐会卵巢早衰呢?南都记者发现,虽然同为31岁,双胞胎姐妹阿芳和阿霞站在一起会让人觉得阿芳是阿霞的母亲。阿芳称,高中一毕业就和阿 霞一起进入当地某个首饰厂工作。妹妹成为一名出纳,她则在首饰生产车间,日复一日,擦亮美钻无数。为了完成这道工序,她每天都要接触天那水,空气中也充斥 着刺鼻的味道。(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
24 岁那年,阿芳、阿霞都结婚了。阿霞的孩子已经两三岁了,阿芳却一直没怀孕。随后她辗转奔波于各种中西医诊所和医院,接受了各种“调经”、“促排卵”的治 疗。后来阿芳的月经有时两个月来一次,后来四五个月才来,再往后干脆就不来了。27岁的阿芳被医生判定得了“卵巢早衰”,她的性激素水平相当于60岁 -70岁老太太。
“像阿芳这样的双胞胎姐妹,可 以把阿霞的卵巢组织移植给她,从而帮助她再造正常的女性身体。”昨日,中山六院 生殖医学中心主任、教授梁晓燕表示,两姐妹是同卵双胞胎,所检测的多个基因位点完全一致,98%的序列是一样的,因此两人之间的卵巢移植不需要任何的抗排 斥药物。
世界上首例同卵双胞胎卵巢组织移植出现在2005年。此后,又有8对双胞胎接受了这一手术。
高手:主刀医生是国际最权威
上 述9对双胞胎姐妹均是一方出现卵巢早衰,而另一方则生育了正常的孩子,有着正常的月经周期。所有的9例手术,都由美国密苏里州圣路易斯 St. Luke’s医院的D r.Silber完成。“9例手术都成功了,内分泌都正常了。有7例都生下健康的孩子。只有2例因为原本的盆腔粘连就没有 自然受孕,但是她们的内分泌恢复正常了。”梁晓燕称。
现在为阿芳阿霞两姐妹施行手术的正是完成这9例同卵双胞胎卵巢组织移植的 D r.Silber。昨日,Silber笑言,移植成功后,患者要注意的是和丈夫保持正常的性生活就可以了。根据此前的案例,受者的月经都在术后 63-100天得到恢复。此前有一位受者在接受了新鲜和一次冷冻卵巢组织移植后,3次自然受孕并生下了3个健康的孩子。
■对话
妹妹的健康不会受影响
记者:卵巢组织移植与赠卵的优劣分别是哪些?
D r.Silber:通过赠卵只能怀孕,卵巢没有恢复功能。赠卵不是自然妊娠。而卵巢组织移植能做到恢复卵巢功能。赠卵的受孕几率没有卵巢组织移植那么高。
记者:对于双胞胎姐妹之间的移植,作为供体的妹妹而言,会不会影响她的身体健康?
Dr.Silber:不会,因为只是切除一小部分的卵巢组织,不会影响她的内分泌。
记者:如果把卵巢组织冷冻起来,等若干年再移植回去,而其他器官已衰老,会不会引起其他器官的反应?
Dr.Silber:其实女性身体衰老就是因为卵巢衰老了。这里有个先后顺序的问题。如果卵巢能保持(年轻),女性的身体也变得年轻。
■释病(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
癌症患者化疗前可冷冻卵巢组织
“卵 巢组织移植为年轻的肿瘤女病人带来希望。”梁晓燕表示,癌症治疗亦可以导致卵巢早衰。目前绝大多数年轻女性中早期肿瘤患者都可以被治愈。但是,尽管放疗、 化疗挽救她们的生命,这些杀灭肿瘤的药物和治疗也同时杀死了她们卵巢里面几乎所有的卵子。因此,当她们终于从癌症的噩梦中解脱,却发现自己没有了月经,也 丧失了生育的能力。卵巢组织冷冻保存能够为这些女孩保留生育的希望,等癌症治疗好后,可以进行自体移植。
梁晓燕称,自1996年 起,曾有62位罹患实体器官恶性肿瘤的女性接受了卵巢组织详细的病理学检查,结果表明,其中只有一位患者的卵巢组织中可以检出肿瘤细胞,而且这是一位有全 身转移的晚期乳腺癌患者。因此,如果详细的病理学检查证实卵巢组织中没有肿瘤细胞,肿瘤病人的卵巢组织冷冻移植是安全可行的。
至今世界上包括D r. Silber在内的几位卵巢组织冷冻移植专家已经为淋巴瘤、神经系统肿瘤、尤文肉瘤、多发性血管炎、乳腺癌等多种癌症患者进行了卵巢组织的冷冻以及移植,其中12位患者一共诞下17个新生儿。
因 此,梁晓燕表示,卵巢组织移植手术更重要的意义在于,年轻的女性癌症患者只需在开始放化疗前接受类似上述卵巢组织移植的手术,将自己的卵巢皮质切下并冷冻 保存,放化疗结束之后将卵巢皮质薄片解冻,并移植回卵巢髓质上。由于整个手术只需花费1-2天的时间,她们的身体也会迅速地恢复,因此她们化疗、放疗的时 机不会被耽误。
梁晓燕还希望日后中山大学附属第六医院生殖医学中心可以建立卵巢组织冷冻移植基地。
采写:南都记者薛冰妮 实习生厉诗月 通讯员简文杨 胡艳玲
摄影:南都记者马强