理论上讲,完全正确。实际上,skin cancer,colon cancer都证明了能够早期诊断,治愈可能性非常大。尤其是colon cancer,自从colonoscopy普及,死亡率大幅下降。
可是,这些cancer的早期诊断凭什么?呵呵。就是“望”,也就是看,从形态学分析是不是precancerous leison。现在早期诊断走的最远的是imaging。PETscan 加上一些特殊的显影试剂,号称scan过一次,三年内不会有visible tumor。
但是,对于其他tumor,埋藏在organ里面的,很难“看”出来。有不少人在找early diagnostic marker,也就是一些早期cancerous cell associated molecules,可以是蛋白,也可以是核酸,也可以是一些小分子比如NO这些。但是这些研究的问题在于posterior analysis的局限。那就是这个分子X是不是跟cancer有关是在事后“凑”出来的。比如,有人讲金字塔是外星人建的,因为很多测量出的数据的组合包含了比如地球直径这些重要数据。为了反驳这点,有人用帝国大厦的一些测量,加加减减之后,也可以得到很多重要数据。呵呵呵。
最难的是怎么证明能用于早期诊断。我本人刚好是少数几个可以access 一个长期跟踪的cohort的researcher。这个cohort有1万多人,跟踪了40年,也就是从40年前就开始采血,并且收集这些人的病史,physical这些数据。这些人中的一部分人到了后来,得了lung cancer。因为我们有他们没得cancer时的血样,所以才有可能研究早期诊断。但是,其他cancer的发病率太小,人数太少,无法研究。而且,这么长时间跟踪而且有完全数据的cohort在全世界上就几个而以。大家都不会轻易把这个cohort的东西给外人用,因为太珍贵。
所以,不是不可能,而是非常困难。