几年前,一位做医疗金融的朋友跟我说,美国的医疗系统有严重的 over investment 及 over capacity 的问题,并且说在若干年内将有相当高比例的医院将会关门。这次新冠疫情不幸中的大幸是发生在他所说的医院大规模关门潮之前。疫情期间除了与新冠有关的部门之外,大家害怕去医院造成医院门可罗雀的现象。这也显示医疗需求的弹性是相当大的。这也显示过去我们使用医疗资源相当浪费。这当然跟医疗系统过去的 over investment 和 over capacity 有关。但如果没有这种平常时期的 over investment 和 over capacity,疫情来临的时候医疗系统就有崩溃的危险。那我们该怎么办?维持一个疫情时期足以应付挑战的医疗系统平时看起来一定是 over investment 和 over capacity,并且会造成对医疗资源的使用的严重浪费。如果我们只顾平常时期的效率,那么疫情来时就难以应付。这个 dilemma 应该怎么处理?