不是专家，但是羟氯喹是一个常见的immune modulator，是用于免疫调节的。鉴于很多新馆病人是由于自体的过激免疫反应损害

来源: mickey222 于 2020-07-28 17:44:11 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读： 0 次 (2802 bytes)

本文内容已被 [ mickey222 ] 在 2020-07-28 18:03:31 编辑过。如有问题，请报告版主或论坛管理删除.

回答: 这里有没有医学或药学方面的专家？能不能从专业的角度给大家说说用羟氯喹的问题？想听听专业意见。由曾在庄里于 2020-07-28 17:22:49

健康细胞和器官，最后导致器官衰竭而死亡的，用羟氯喹，是很合理的考量，因为羟氯喹可以调节病人的免疫力到一个合适的度，这样免疫反应足够大产生足够的NK，T细胞去杀病毒，但是不会攻击自己的器官。事实上不少国内和国外的医生的实践经验也说明了这一点。

简单的说，药品一般的批准大量正常使用，是通过一般的1，2，3期临床试验，通过传统的统计方法有统计意义的therapeutic benefits， meet primary endpoint了，就批准了。

但是还没有大型的临床三期试验的也是在一定情况下可以用于病人身上的。一般是通过两种方式：

1. Off label use。就是如果某药已经批准用于病A，但是还没有临床数据可以批准用与病B，但是B没有好的治疗方式，如果医生有一定的来源经验或者其他医生经验用此药有用，那么医生和病人可以决定用此药来医疗B .现在很多医生用此药治疗新馆病人就是根据这个。

其实药厂expand药的indication，也经常就是从医生们的off label use得到启发的，然后再去做新的indication。

2. Compassion use。那么吉列得的人民的希望在今年年初就是这种情况，当时此药只有2期的数据，而且indication是Ebola，没有被批准用于任何一个病，但是药厂认为这个药对MERS有一定的效果，鉴于新馆和MERS的高度相似姓，就试验了一下，发现确实有用，FDA就批准可以用compassion use用于很多病人，同时公司马上进行各种临床试验。

还有的时候，我们有过2期临床的interim data不够好，公司要停止这个试验，但是里面的一部分病人却有好的反应，那么药厂必须继续给病人供应药直到完成这个临床，不能把病人凉在半空。这也是compassion use的一种。

当然羟氯喹本身还是有副作用的，而且如果剂量大的时候，副作用会比较强。immune的调节能力也是跟剂量有关的，所以我反对自己从中国买药来（当然我不放心中国药的质量）来自行服药，如果想服用此药，应该和自己的医生商量。

如果你平时注意观察的话，不管病人是80磅，150磅还是200磅，医生如果开抗生素和很多常用药，都是开一个标准的dose的。体重不同，但是大家的药dose都相同。但是如果有人换器官，每个月需要去领这种免疫抑制，调节类的药，医生每次都称重，根据重量来决定剂量的，因为药的效果和药的dose很有关系，所以这也是为啥我建议在医生的指导下服用，不要自己乱吃。