这回说点有用的：怎么区分普通咳嗽和哮喘 --- 庸医经历续

来源: very_confused 于 2012-05-23 13:03:27 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (3126 bytes)

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作为三个孩子的妈妈，我是很不情愿把任何不敬的说辞，比如“庸医”，从字典里揪出来的。

谁都有从菜鸟开始的经历。著名八卦网站CNN曾经有一篇文章统计每年夏天各大医院患者死亡病例明显多于其他月份，拜刚开始从业的新手医生所赐。文章的最后调侃说，如果你非得夏天去住院，请自求多福，烧高香保佑别碰上新手。我对新手完全没有偏见，新手里面敬业的医生一样应该得到信任。

我们老三过去两个月的经历里，遇见的大多是看上去和我们年龄经历相当的，包括开错处方的医生。作为医生，最最基本的职业素质，还是要遵循的。医术另计。

另外要交代的背景是我们老三出生时比预产期提前了6周半，说多不多说少不少，在同一系统某大医学中心的新生儿监护住了9天。肺部发育按期望会比其他的孩子需要长一点的时间。所有资料如果任何医生要看，5秒种就可以从计算机里找出来。非常可惜的是，中东医生中国医生都没有拿出哪怕一点时间，举手之劳的事。

交代了这么多，现在来说点有用的。每个流感季节咳嗽的孩子都很多，是个很顽固很难对付的事情。从我一个外行观察，大部分的孩子，在咳嗽的中间可以平静下来，即使肺和气管有炎症也是。我家老大老二小时候偶而咳嗽就是这样。这样的咳嗽会随着时间减弱和消失。根据我对老三的观察，发现不同在于即使他不咳嗽时，呼吸的声音也是滋滋的，因为很小的气管末端受了刺激肿了，空气通路变窄，气流通过受阻，发出的声音。这里如果还是不明白我说的意思，回家把家里空调的出风口关小，很快你就会听见管道里的气体滋滋尖叫着跑出来。和呼吸的尖声一个意思。

大部分的咳嗽是不需要特殊处理的，为了舒服一点可以把柠檬和蜂蜜搅在一起，给孩子一勺两勺，压一压。大部分的咳嗽不会影响孩子的活动和生活。

那什么时候需要注意呢，据我观察当血液里氧气饱和度下降到90%左右的时候，医生一般会马上想办法解决。肺和气管的职责是向人体提供氧气，如果很多细枝末节的气管变窄，氧气流量是会受影响的。后来我在药店看见有卖测血氧饱和度的仪器的，50多，有顾虑的家长可以考虑买一个放在家里。

感谢上文所有的回帖。总结下来，没有人比你自己更在乎你的健康。我读书期间的导师曾经被选中做陪审团处理一个医疗纠纷，一个周末牙疼的倒霉家伙去了一个刚好周末开门的牙医，结果无数个不凑巧凑在了一起，医生的错误判断让这家伙失去了这颗牙，和一只眼睛的视力。导师他老人家和我们聊起这事的时候说，谁有理谁没理另说，牙和眼睛可是自己的，看医生的时候多长点心眼儿。非常惭愧，在老三的事情上，我们给了医生太多的信任。

这里不存在选医生的局限，我们单位的保险可以看任何医生。另外从事夜间门诊的需要相当大的医生队伍来支持，和急诊比起来，夜间门诊的等待时间短得多，处理快得多。我们可以理解象硅谷这样的地方人多，医生精力有限，可是敬业总是要的吧。从医生那里出来，隔几条街的那些吹泡泡上市的办公室里，敬业的人一抓一大把啊。

最后说一下为什么拿苹果开聊，不是什么果黑果粉，油管上希特勒对爱疯天线歇斯底里地咆哮也笑过了。但就一件事，如果拆开爱疯的后盖，看看里面怎么把大大小小各司其职的片子安顿在板子上，避免谁和谁小宇宙不对，细节的考虑是让我佩服的。对了，这大大小小的片子还八成是小宇宙很不合的两个上家设计的 --- 没看见新爱疯一上市各芯片商做的第一件事就是买一个来拆开看看自己的什么在里面。

同意回帖说的最不受欢迎的患者是工程师，尤其是爱思考的工程师。我们老三在新生儿监护的时候，我们发现有些仪器的读数跳动很大，包括呼吸和氧气，对护士提议是否可以改变采样频率和平均的区间增加测量值的可读性，答曰也许吧。然后护士问我们是两个工程师吧，然后说咱各司其职好不好，我的工作是看仪器，你的工作是看孩子。然后咱就没说什么了。