| 浅谈“体寒症”的辨证与治疗 |  |
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华人，患有极度恐寒或是常年四肢不温、怕风怕寒的现象不少见。尤其华人女性和华人办公室族群更是多发。
西人中也有此类病患，但相对于东亚黄种人来说，得此病者要少。而原籍越、泰、缅、寮等中南半岛国家的北美移民，患病比例又高于东亚黄种人。
此 类病，至少是在我接诊和与同行交流中体会，无论是在中国还是在北美，似乎现代医学基本没有好的对应治疗方法。经常还会归于“某型神经官能症”，就如同中医 把治不好的病归于“情志病”或“先天元气不足”中一样，现代医学只要是说谁有了“神经”，似乎基本也宣告没什么好办法。有点幽默的是，凡是被现代医学“神 经”了的，碰到很不科学的纯中医，基本上是几剂病瘥。
在中医里，碰上此类病，首先在辩证上分为两大类。一类是阳郁、一类是阴证（类于现代医学称的脏腑功能衰减）。
在临床中，还是好分辨的。阳郁的，虽然也有精神不振，昏昏欲睡等症状，但只要有自我暗示或是强制行动，都能重新打起精神。
中医的望诊中，就看眼眸子有没有“神”。在切诊中，脉沉不沉，则可定位于是否阳郁。
阳郁的，基本上也就小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝汤、桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草汤等证型之中去分辨。
如果是长期肝郁而导致的，在治疗上是无法“断根”的，除非此人心态自我调整正常。但只要在严重之时，治疗一个七天周期，“恐寒”的诸多症状会有明显的好转，并能保持相对有几个月的“正常状态”。
而只是因为营卫不和，或非先天性心阳不振的，基本可以几剂痊愈。
阴证的，相对来说，看上去危重点，但往往是几剂就能病瘥。近年来，因为所摄取食物的生长期不足、长期的繁重工作而使睡眠明显不足、以及华人本身多体虚的先天体质等原因，患有阴证的患者越来越多。
中医的治疗精神的根本就在于“扶正气、和阴阳”。作为一个中医，在脑袋里要牢牢树立“中病即止”的观念。要学习古代名医让病瘥，而非要药到病愈为止。
在 阴证的扶阳中，更应该如此，一方只用一剂两剂，不过三剂。严重者再用理中类或是苓桂类协助，而非扶阳重剂，一路吃个十几剂，几十剂。这种教训是很深刻的， 前几年中医治疗死亡事故中，就多数是扶阳太过。不但有“网络神医”治死几例患者的事故，也有自学成才的“扶阳高手”英年早逝。
附病案：
朋友岳父，拉丁裔西人，56岁。在其家办PARTY，时逢酷暑，众人均薄衣短袖，唯他雪衣雪鞋加身，见其行动尚灵敏，精力也可，不用脉诊，便知阳郁于内。稍问诊，柴胡桂枝汤主之，一剂除棉衣，二剂去厚衣，三剂病瘥。
华人餐饮业主，45岁，自述近期困顿不已，畏寒恶风、腹泻数星期，西医以激素对应无效，上门求诊。见体表干燥，问之，良久无汗。脉虽沉但应指有力，麻黄附子细辛汤主之。一剂汗出寒退，二剂泻止、精神振奋，止药，以膳食和休养调理善后。一星期后，病愈。
