ＺＴ.一个中医的随笔(作者:全真龙门)

小议柴胡桂枝汤治过敏性鼻炎和过敏性哮喘 2012-05-23 09:23:31

(如果是有想法要治疗过敏症或是鼻炎、哮喘的，请认真看完全文)

近日，与国内一友聊过敏性疾病诊治，其述说曾用柴胡桂枝汤治一例，病延十余年的过敏性鼻炎案。

患者自诉，凡感冒就打喷嚏、流鼻涕。不感冒，睡觉时，常一鼻孔通一鼻孔塞，左右不固定。一感冒就十天半个月不见好，甚至有时会长达两三个月。又因感冒，来我朋友诊所就诊。

一诊， 症见：持续低热、口苦、咽干、头项强痛、打喷嚏、流鼻涕、胸肋满、表虚恶寒、恶心不欲饮食、舌尖红、苔白腻、咳喘抬肩不气短、脉弦。
方：柴胡12克、黄芩6克、清半夏6克、桂枝6克、白芍6克、炙甘草6克、五味子6克、杏仁6克 三剂。


二诊， 症见：自觉尚有头晕、胸肋有隐痛，二便调、无它苦，脉弦。
方：柴胡24克、黄芩9克、党参9克、半夏6克、炙甘草6克、生姜5片、大枣4枚 五剂。


二诊后，不再见患者上门。一年后，有次应酬偶遇，患者认出友人，并热情地向在桌人介绍自己十余年的鼻炎，一星期而愈，大叹友医术高明。

此例，第一方就是柴胡桂枝汤加减，第二方是小柴胡汤原方。


象柴胡桂枝汤经常也运用在一些过敏性皮炎、牛皮癣、花粉过敏、风疹上，从古今医案来看，都有良好的效果。 但并非是过敏症就可以用柴胡桂枝汤。有时麻黄汤、麻杏石甘汤甚至是桂枝汤，也有治愈过敏症的。而这些成功的案例，主要的原因其实就是一条：“观其脉症，知犯何逆，随证治之。”


柴胡桂枝汤，具有柴胡证和桂枝证两证合证。柴胡八大证：口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦，但见一证，不必悉俱。而桂枝证，要有表虚自汗或易汗。


往往是病情迁延不愈之人，多有柴胡证，并且柴胡剂也并非是只能用于少阳病。三阳合病、太阳少阳合病、少阳阳明合病也经常用到柴胡剂，在柴胡剂的使用上不能拘泥后世温派的偏颇之说。在对于过敏性疾病方面，柴胡剂中也并非只能用柴胡桂枝汤，用大柴胡汤解决过敏性哮喘的验案也很多。


在辨证上，先抓住柴胡八大证，再往柴胡各剂上去厘清，是否大便不下、是否心烦乱语、心惕不安、是否小便不利、是否心胸支结、是否日晡潮热等，然后再对应大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡桂枝汤、柴胡加芒硝汤。 而对于哮喘也好、鼻炎也好、皮疹也好，这些都是或然症，不必去过多考虑，而是先把主证给去了，自然这些过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等，也就豁然不治而愈。最重要的是，柴胡剂的和解阴阳的功效，用现代医学的角度来说，就是提升了免疫力。










湿热风湿的诊治 2012-05-19 09:30:41

如果看过我博客中《很“科学”的病人》一文中，讲到治我父亲家邻居老姨的痛风一病案时，或许大家会觉得我连基本的四诊都没做，就开方了，有点太武断了。
伤寒经方有一种辨证方法是方证辨证法，而我对此病案的辨症就是用了方证辨证法。首先，我是下午快要吃晚饭时，碰到老姨的，这点没在文中写明，但中医大多数都应该明白日晡所剧。然后她穿多少，感觉怕不怕冷，这是能在眼里看得出来的。再还有她是否单边身子更痛点，还是全身尽痛、还是只有脚痛，这也是能一眼看得出来的，因为下楼、走路的姿态跟正常人不一样。这些就是病机，就是主证，从而能对应到方剂。
张仲景的方子，味少量微，但效如桴鼓，最重要的就是药对病机。打个很简单的比喻，我们打开一个门，你拼命用身子去撞可以打开，你用锤子砸也能打开，但你扭扭门锁也一样能打开。而用张仲景的方子，就如同我们去扭那门锁上的把手。但前提是，你得看得到这把手，你得先懂这把手是能开门的。这就是辨证的最尖端核心：抓主证、识病机。
我们来看一段《金匮要略》的原文:
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
译：病人一身肌肉、关节痛疼，有微微发热（这个发热多数是非体温计显示有热，而是病人自觉发热），日晡就是下午3点到5点之间，发作得要更重点，这种症状就叫风湿。这种病，主要是大汗后受凉，或者是长期怕热贪凉导致。可以试着用麻黄杏仁薏苡甘草汤。
在张仲景的书里，有的方子明确写着，什么什么症状什么方子主子，那有这种症状的，就直接用这方子就行。而写了“可与”是一种商量的语气，故而此方要么可以加减，要么还有更好的方子那就用更好的方子，要灵活对应。
象此类风湿，现代人很常见。汗出当风，这个“风”是古代的词。古代没有温度计和气压计，故而不知道温差和气压差这一概念。我是江南人，冬天有时室内温度比室外还低，温差也不大，冬天也基本不会往北方跑，快过年嘛！所以一直也不是很明白这“风邪”的概念，有点儿抽象。
到了加拿大冰天雪地的地方，有一次坐地铁，从地铁站出门时，因为室内外的温差巨大，那门口的风特别大，但只要是往里面多走点，或是出门口往外多走一点儿，这风一点都没了。这时我领会了，“风邪”其实就是温差和气压差巨大之时，产生的风。特别是温差大，就会让我们人的体表毛细孔收缩一下适应不过来，于是“伤寒中风”了。
而这“汗出当风”，就比如，那些在冰库里干活的、在超市里做理货的，做起活来满身汗，从大太阳下往冰库里或是往冷气超足的超市里一走，得，这下“汗出当风”了。所以在冰库里和在夏天冷气开得很足的超市里，打累脖工的，时间一长，就有了风湿，这就是“汗出当风”。
还有一点是，“久伤取冷”，这个现在的白领，特别是电费相对便宜的北美，别说到夏天，有的办公室的温度一年四季就那十五度，番人都短衣短袖的，我们再冷，也不好意思穿个大棉袄，于是就“扛”着，这扛啊扛，就扛出了“久伤取冷”。所以现在很多白领也有风湿、类风湿、关节炎，主要原因就在这。
但凡是这类的病，我们好辨证，好和其他的风湿区别开来。最明显的区别有：1、会发热，不怕冷。2、这种病，到了傍晚时间会加重。3、这种病，到了闷热快要下雨时，也会发作，而且加重。3、严重的一身肌肉和骨头、关节都痛。轻的，就脚关节痛或是手关节痛。
用药：麻黄6克、北杏6克、炙甘草6克、薏苡仁9克
五碗水煎成两碗。中饭后一小时到晚饭前，分两次各一碗温服，药后有微汗，会多个一两泡尿。一天一剂。连续吃最多不过五剂，不瘥，加味或重新辨证。
这个方子的治疗原则就是，小发其汗并利尿除湿。
论坛里“小仙女”前几天发了个用椰子治风湿的偏方。其实用的就是这个治疗的法则。这个偏方的使用，是有讲究的，但那个发现这个偏方的人也不明白，也没说出来。
椰子不知道大家吃过没？一下肚，是不是感觉有股儿凉气，从喉一直下到小腹？是不是喝了椰子汁后，再拉泡尿，尿量也多了，而且尿完就不感觉热了？这个功效就和薏苡仁汤类似，大家煮个薏米汤，放凉来喝试试。
而这个人的成功，除了喝椰子汁外，还有一个他自己都没发现的秘密，那就是他咬着牙忍着痛，到超市里买了好几个椰子。这椰子很重的，扛回家，又拿着菜刀砍，这砍椰子，也是个累脖活，所以出了点微汗。
这汗一出，又尿一下，自然湿热型风湿或痛风，就减轻或甚至没了，于是偏方找到了。但喜欢搜索的，和善于搜索的，都知道海南椰子多，于是用关键词“海南 风湿”一查，发现海南人得风湿的也很多，而且各种治风湿广告满天飞，市政府的网站都时不时提醒哪阵子要注意有风湿、少吃什么什么之类的。于是就不信这偏方了，其实是最先找到偏方的人不明白中医原理，自然说不透这偏方有用的原理在哪，故而无法复制。
而我们从中就明白了复制的方法。利尿且去湿热的，有薏苡仁，这药店、华人超市都有。还有玉米须也行，这番人超市不要钱。然后是先小发汗，那慢跑是不提倡，这痛得厉害，跑什么啊，对不。那就喝碗热稀粥吧，这喝个粥微汗就出来的。要不就喝个辣面汤也行。只要小发汗，又利尿，什么都能对应上，这就不是偏方了，而是治疗法则了。因为你这种成功是可以复制的。




中医与癌症 2012-05-16 07:15:51

别说是癌症，但凡只要现代医学有点儿束手无策之时，就会有一个包治万病的幽灵出现。上网上搜一下，中医治癌症、中医治糖尿病、中医治先天心脏病、中医治爱滋……这类“医院”、“专家”、“教授”的文章中，都不会少了下面一句，中药没有毒副作用，或是副作用极低。

套用这个论坛的华山97的话来说：“如果任何人号称是中医养生，但是不依中医辨证，而以西医病名治病的，一定是呼悠。”

我们来看看，如下文章：于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为“肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。”“恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。”“日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称。”（以上内容引自《抗癌良方》。）由上述报道可见，于防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。

大家看得出上面这段文章的可笑之处吗？能发现此文作者的错误之处吗？看不出，很正常，因为现在的“中西医结合”就是这样研究的。用西医的检测设备、实验方法，然后找中药成方中有对应的，如小柴胡汤是理肝的，好就对应肝癌。于是抓一肝癌病例来灌小柴胡汤，然后跟踪观察，有幸这例好了，马上写论文，没好，不写进论文，再换个方子，比如小泻肝汤也是对肝的，好下一步跟踪小泻肝汤对癌症的治疗。

先不说，中医的脏腑理论体系与西医的脏腑理论体系完全不同，不能用中医治肝的方，就来直接对应西医的肝病。就是现代中医，喜欢用西医的思维，来指导自己辨证，就是一个很可笑的事情。但凡是西医中的一个病名，立时就有人会写出相对应的“中医分型”。比如，气滞血瘀型、肝阴亏虚型、湿热聚毒型、肝气郁结型、湿浊恶阻型……。这看上去，很“中医”了吧，“辨证论治”了吧。

前几年，有个很时髦的中医，叫罗大伦的。他曾经写过自己治一例“白血病人”，他就是按自己四诊得来的信息治，压根没去管什么分型、什么西医病名，就纯按中医的思路给治好了。病人四处说他能治白血病，把他吓得可不轻。

我曾写过一文，里面阐述了中医治疗的思想。 如，一个肝癌患者，在一个正宗的中医眼里，或许是少阳柴胡证、或许是少阴四逆汤证、或许是厥阴乌梅丸证、或许是肝脾不和、或许是肝肾阳衰、或许是气血不调、或许只是太阳营卫不和。这是因为任何一种疾病，在中医的眼里都是动态的，是在发展中的。在真正的中医眼里只有当前的证型，而无一个永久定位的病名。故而在处方用药上，中药方就是个动态的、不可能是固定的、标准的。

每年到我手上来“碰运气”的癌症患者不少。比如有个直肠癌的患者，就曾经有段时间，明显地显现是柴胡症状，寒热往来、口苦、胸胁苦闷，用大柴胡加味给平息了。过了几个月，又突然是四肢蜷缩、全身颤栗、盛夏之时加厚被电热毯还不断地喊冷，两剂四逆汤给回来了。我手上的癌患者，就他活得超过医生预期的时间最长，并非是我有什么能力，而是他的心态很好。心态是癌症自愈的前提，无论中医还是西医，在癌症上面，只是个辅助，而且是常常反而做了坏事的辅助。

我就没见过一个癌症患者，从头到尾就一个证型的，更没有一个患者可以一方或一药能从头到尾都适应的。说能治好某种癌症、有什么方子的，什么食物对什么癌症有好处的，全都是忽悠或是让人忽悠了还不知道，跟着起哄的傻蛋。




闲谈华人孩子如何养（五） 2012-05-11 08:39:38

一、妙用橄榄油

在中国抗日战争和解放战争时期，共产党的多个部队里，在解决伤员弹片划伤（战场上最多的伤害）中，大量地使用冷榨植物油加白糖的土方，处理伤口，效果远比当时的“西药”要好得多。无独有偶，据史载，法国军队在一次大战时期，也曾经大量地使用此种方法处理伤口。凡士林的出现，曾使得这种看上去就很不“科学”的处理方式，渐渐消失。但这种方法的确有着神奇的效果。

在北美的西人超市里，初榨橄榄油（extra virgin olive oil）很普遍也很常见。最先我是用来给老婆怀孕时，抹在肚皮上，减少因不断膨胀而产生的裂纹和脱皮，不想对产后的妊娠纹的消失也有一定的效果。

我家老大出世时，因为我们不懂打理，所以等我们发现腹股沟和耳朵背的皮肤都烂得开始流水时，才注意从来没有洗那两个位置。于是赶紧洗干净，抹橄榄油。两三天后，那儿不再流水，皮肤也细嫩如常了。后面就开始大面积地，全身给小家伙抹了，因为小婴儿不断在长大，而这初榨橄榄油“生肌”的功效又特别强，所以就一直用了。

后面发展到，有上门求治婴儿湿疹的，我也用。发现当孩子湿疹结痂处，经常抹上油，壳掉后，里面的肉长得很好。而且还不会让婴儿的结痂处继续开裂甚至流水。在有流水的地方，我就用橄榄油加上红豆粉盖上，发现效果也很好。而且最主要的是，比熬蛋黄油方便多了，而且效果还似乎要好点。

这冷榨的油，比如小磨麻油，初榨大豆油等，的确是有生肌的效果，而且这种生肌功效远远强于石油的副产品凡士林。对于一些小伤口，用初榨油加白糖的处理效果也能和云南白药效果相比，而且比云南白药好的一点是，不留疤，处理得好甚至不结痂。

二、妙用蜂蜜栓

小孩子，吃多了水果、喝多了水，必然会导致大便干硬。大便拉起来痛，孩子就不愿撸屎了，越不撸越硬，就越不愿拉。上医院就用开塞露。开塞露好用，但孩子会有依赖。一般就做蜂蜜栓，用蜂蜜放小火上熬一下，然后做成一根根牙签似的，用时往小家伙*****里一塞，过阵子大便就下来了。

不知道美国的蜂蜜是如何的，在加拿大卖的蜂蜜，多数是纯蜜，没有蜂蜡的，熬不起来，只会越熬会稀。我呢，就找CLSC的护士讨了一根一毫升的一次性针筒，直接抽半管蜂蜜，然后往小家伙*****里打一针，捏紧小家伙*****，过一两分钟就真的是屁滚屎流了。

用蜂蜜的好处是，连着用个两三天后，可以几个月不用，小家伙都能顺畅地拉。而用开塞露常是一用就得用一星期，用着用着，孩子连开塞露都怕了。

这蜂蜜是个好东西。坐月子期间，当恶露排完，体湿排完后，开始进补了。在熬的“补汤”起锅后，加一勺蜂蜜下去化开，还能起到让这“补”劲儿缓缓而施，效力加强，还不会让产妇感觉燥热。

但对孩子来说，七八岁前，都尽量不要让蜂蜜入他们口，以免寒了胃。




没吓你，补药也能吃死人！ 2012-05-10 19:41:04

清末有一个名案，小白菜与杨乃武，后世有很多作品。小白菜的丈夫葛品连患有丹毒，由于家贫难以求医，病情愈发沉重，发高热，双腿肿痛，身上出现疮疡。小白菜误听了邻居的话，给丈夫服用了党参、桂圆之类的补药。因此，葛品连病情更加严重，脸呈紫黑色，体质虚弱至极，而他的母亲还认为是病症所致，要小白菜用万年青、萝卜煎汤施救，哪知汤灌下后葛品连便气绝身亡。

我们再来看一则医案：余幼时孟河，见吾师曹秋霞先生三弟，名焕美。风寒虚痰入络，肢体隐痛，彼因自开药肆，妄自立方，以参、芪、鹿胶、杞、仲、熟地温补之品，服三四剂痛甚，服至十余剂，四肢瘫痪不能动，肌肉如死，不知痛痒，二便遗之满床。后延马培之先生及其大少君逸亭兄诊视，曰：风寒虚痰阻络，被腻补碍塞气机，营卫不通，已成坏证，不治之病。后延之匝月，逢骨节大肉处，色晄白，内溃，流粘水，肉如烂瓜而毙。（余听鸿医案）

吃人参死人，吃黄芪死人的事故常发生，只要去参、芪的主产地打听一下，几乎每家药农的亲友中，都有因吃参与芪而死亡的。真真切切不是因为药材被做假而死的，而是不该吃补药时，给“补”死的。

比如，你本身就有阴虚，你大量地吃参、芪看看，没两三天你就流鼻血啊、发狂啊，没事，补品嘛，继续吃，再吃个两三天，你就肉烂而死，救都没救。

再比如，你正太阴泻泄，你拉得走路都摇晃。虚啊，补下吧！好几剂当归下肚，你越拉越厉害，最后拉死了。

又比如，你本身气滞得脸都泛绿了，人家一看，哟你脸色这么差啊，吃点黄芪补补。嗯，你这一补，就在阴间里补了空了。

如果是用现在的医学事故鉴定办法，都不会把以上死者的死因归为“补药”给补死的，因为用现代医药检验的手段，这些药都是无“毒”的。解剖你也查不出是毒死的，本来也不是毒死，是“补”死的，对吧。

别听一些人忽悠，吃这吃那的，吃死了，你都白死。这世上还没有一个说法叫给“补”死的。这药物全有寒热温凉，人也有寒热温凉，如果真那么容易就学得会，中医也不至于沦落到今天这地位。

别辛苦跑北美来，才赚了几个美金，就傻呵呵地补这补那，到头来给“补”死了。




“进补”也能补出问题 2012-05-08 13:08:25

中国人爱“补”。吃个什么东西，长辈都爱对晚辈说，多吃点，这东西补。

还是那句话，中医治病有八法：汗、吐、下、清、温、补、和、消。补只是其中的一个方法而已。从金元四大家的李东垣创立的补土派开始，所有补土名医也并非见病就补，见人就补。处方中也不会全方尽是补剂。

这是“补”的，多吃点，没事。真没事？真的有事，还常会出大事。

有次，一朋友打电话来，要我速到她的餐馆。我去了后，她说很不舒服，肚子很痛，两胁很痛，自己餐馆生意在，不能走开，问看能不能不去医院，用中医的方法给治治，只要不那么痛就行了。

这一诊脉，再问，是不是口苦呢，是不是咽喉干呢？是不是头有点晕呢？点头点得跟鸡啄米似的，再按下肚子，实呢，有拒按呢。再一问，有两三天没大便了。

于是大柴胡汤倍白芍、大枣，（柴胡24克、黄芩9克、白芍15克、清半夏12克、生姜15克、枳实12克、大黄6克、大枣12枚），没用和剂的制法，猛火急煎一剂，让她服下。十来分钟说，感觉肚子不痛了，舒服了。再过半个来小时，上了次厕所，大便硬，少。

再用大柴胡原方，（柴胡24克、黄芩9克、白芍9克、清半夏12克、生姜15克、枳实12克、大黄6克、大枣6枚），用和剂制法，煎一剂分三碗，让其每过三、四小时温服一碗。

晚十二点多，来电话告知，大便三四次，腹不再痛、胁不再痛、口不再苦、咽不再干、头也不眩。尚还余一碗药，问是否再进。告之不用再进。

再细问之，近日饮食和情志。说前阵子，感觉很困，认为是太累，于是听一开药铺的常客所说，吃了“补品”，而这一补给补出事了。

这补品也没什么，就是常见的“四物汤” ，很多人都认为是女人就可以吃，是补的。但这个姊妹因为原来就因胆囊结石而做了胆囊切除手术，平时本就消化不好，再加上这滋腻之物，又逢少阳阳郁，自然就 “补”出了事。



不起眼的一碗汤，也是道良药 2012-05-04 11:29:48

这几年，在大陆，只要是食品类的，让人捅出有卫生方面的嫌疑，这类食品立马没人问津，这个行业，多数企业就得转产。但有一个例外，那就是有人说兰州拉面的坏话，纷纷有人站出来证明自己天天吃都没事，还身体倍儿棒。
中医治病，从现代医学的角度来看，压根就不是在治病。只是利用针、灸、药等方法，促进人体排异的作用，从而达到“自愈”的效果。在对于治病来说，中医就象是一个帮手，帮你自己的身体免疫力抗击病情的发展，往往有时也会帮倒忙，让病更重点，嘿嘿，称之为误治。
中医里有八法：“汗、下、吐、温、清、补、和、消”。其中排名第一的就是汗法。对于初起之病，病位在表的病，都用汗法。
兰州拉面的面汤用好了，就是一碗辛温发汗的良药。比如，感冒初起，头晕沉沉的，有汗或虽没汗，但皮肤湿润润的，在面汤里多放点辣椒，再轻放点醋，喝汤吃面。等你吃完，把鼻涕一擤，额头汗一抹，晃晃脑袋，是不是感觉感冒没了？如果此时不急着出门，等身上的汗也自然干了，你感冒就真的没了。
再有一种感冒，头晕沉沉的，全身都感觉疼，皮肤干干的。在面汤里多放花椒或是胡椒粉，再轻放点醋，尝一下，麻辣中带点微酸，喝汤吃面。等你吃完，把鼻涕一擤，额头汗一抹，晃晃脑袋，是不是感觉感冒没了？如果此时不急着出门，等身上的汗也自然干了，你感冒就真的没了。
再有呢，头天晚上喝酒喝高了。早上起来，头晕、恶心欲吐、浑身无力、口中无味。在面汤里多加醋，少加辣椒，尝下味道是酸中带点儿微辣椒，等你吃完，把鼻涕一擤，额头汗一抹，晃晃脑袋，是不是感觉舒服了？如果此时不急着出门，等身上的汗也自然干了，你中午又能接着继续“持酒战”了。



柴胡与华人一代移民 2012-05-04 09:02:54

我登陆一年多后，我隔壁的魁瓜曾隔着栅栏对我老婆说，你老公是个很奇妙的家伙。跟他说法语，他用很标准流利的法语说，“对不起，我不会法语。”跟他说英语，他用更标准流利的英语说，“对不起，我不会英语。”

中国有句俗话叫，物以类聚，人以群分。故而我这种“奇妙的家伙”，在最初的一两年里，都是泡在唐人街，跟那帮钱多得没地方花，又退休了没事做的社团老大们一起喝茶，“凑份子”聚餐庆祝个什么东西。故而结识了一些“世外高人”。

这些已经是三代、四代的台山老侨中，世传中医的还不少，由于靠收铺租就过着很舒坦的生活，故而没几个还在开馆行医的。这些前辈，虽多年不临床了，但心得与经验还是有的，特别是对本地气候与疫情变化更是心得颇多，因而常向他们请教一二。

有次喝茶时，一前辈说了句，会用柴胡，在这边做中医就不会饿死。当时在这临床不多，虽然也用过一两次柴胡剂，但并不给我映像有多深。随着时间的推移，在这边临床遇到的“怪病”越来越多，体会了那前辈的一句话，会用柴胡，在这边做中医就不会饿死。

其实在北中医的两大高手，胡希恕人称外号大茶壶，以善用大柴胡加减治杂证闻名。刘渡舟一向以善用小柴胡加减治杂证闻名。两人都是用柴胡的高手，有着特定的环境和时代的背景。

从七十年代后，现代医学技术的发展，人们越来越多的倾向先用现代医学技术治病。只有等现代医学久治不效，病人才转而找中医。这时的病人，多数是迁年不愈、往来交战的少阳柴胡证，故而用柴胡几乎成了八、九十年代中医的主药。

随着现代医学技术的进一步发展，尤其是“科学”的洗礼更为广泛后，轮到中医手里的，全剩下是被医生婉转地告之，此病治不好了，几乎个个都亡阳欲绝之人，故而前几年，因为中医用重剂温阳，而让很多已无望的病人，又重新活了回来。让很多中医人欢欣鼓舞，从而有点矫枉过正，见病人就用重剂温阳，以至于病人明显地药物中毒了，还在说这是正常的“排病反映”。

加拿大由于医疗是免费福利的，故而重症、急症轮到中医的，最多也只是太阳伤寒。一般一剂麻黄汤或是葛根汤就能解决。这免费的，排队等，就让很多华人不可接受了。故而中医的“生意”都还不错，包括我这种不开馆、不做广告的。

轮到我这的，几乎都是上医院查，几乎没大毛病，所有指标都在“正常”范围内。但病人就是自感身体有很多说不出来的不舒服。针灸或按摩，有时能顶个一天两天，有时压根就不顶事。于是试着看的来吃点汤药。特别是听朋友啊、哥们啊、姐妹啊之类的介绍，一个带一个地来，还真应了那前辈的一句话，会用柴胡，在这边就不会饿死。

华人，特别是第一代， 之所以柴胡好用。就是因为，一，长期心理压抑，使阳气被郁；二，长期工作在室温偏低的地方、及长期饮用冷水，而使阳气被郁。三、由于工作和家务的繁杂，几乎有时间就坐下来或躺下去，很少会有人去做做有氧运动，把因坐在冷气房里受的寒气给散出来，从而日久寒郁。

阳郁于内，杂病从生。有时生理指标很“正常”，但就是困顿、无力、全身说不出来的不舒服，吃不香、睡不着。医生只能说句，多休息休息，但再休息也还是这样“正常”地不舒服。往往此时，柴胡剂的使用，五剂十剂的下去，这半年、一年自我倍感精力充沛，故而很是信服。

用柴胡，其实就是应了病机是在“郁”而已。



熬夜与长寿 2012-05-03 10:07:19

很多人都说，不要熬夜啊！这样会短命的，不利于长寿的，不利于健康的。劝一个习惯熬夜的人早睡，就如同一个笑话里，劝酒鬼戒酒一样。


有人劝一酒鬼说，你这样喝酒伤肝的。
酒鬼说，是啊，我也知道。但不喝，我伤心啊。
其实熬夜，对于有一些人来说，很正常。因为他们的生物时钟就适应于夜间，他们的思维越到夜间越灵敏，被称之为“猫头鹰型”。有的人，只能是早起早睡，这样才精力充沛，称之为“百灵鸟型”。
对于人如何长寿，目前的科技是无法探寻机理的，因为牵涉的面太广、太杂。用现代的科学统计的方法来总结，只能是得出很偏颇的结论，经常是不值一驳。
而用《黄帝内经》的理论来指导人，那无疑是在用一种任何人都无法完成的，绝对化的、美好愿望而已。
往往大学者、大思想家长寿者比比皆是，而往往这些长寿者，又多数是“猫头鹰型”。如，张学良、毛泽东、邓小平、陈云。如果你们非要说他们不长寿，那我也无话可说了。因为在我眼里，我很难能活到他们那岁数，一个百岁整，一个八十四、一个九十、一个九十六。
与其你躺在床上就是翻来翻去，还不如起身做你的“猫头鹰”吧。



科学与猪头肉 2012-05-02 15:36:36

二十年前，张麻子就爱就着一口猪头肉，抿那么一口小酒。
一天，老婆拿了张报纸来说：麻子，这报纸上说了，经科学研究表明，胆固醇高易得癌症，你这样吃法不对哈，把那猪头肉给戒了。
哎，听科学家的，信科学、爱科学。我这就戒了猪头肉。

二十年后，不到五十的张麻子，坐在轮椅上，让老婆推出来晒太阳。老婆随手拿了张报纸给他看，他翻着翻着，“有数据统计表明，患癌症者胆固醇值普遍偏低。胆固醇高者不易得癌症。”
远处，张小麻子骑着自行车飞快前来，顾不着一脸的汗，停车就喊：爸，不用愁了。我把咱家房子卖了，有化疗的钱了。
张麻子哭啊……发现没小泪，只能干干地啊啊……
麻子老婆说，看，小麻，你爹这高兴呢，我们有盼头了……



中医、西医，难言的争辩 2012-05-02 10:52:39

在“健康养生”版，有人发帖说，中医、西医相互间的争辩，让她很是困惑。于是我用了个故事来说下我自己的观点：

有家世界有名的日化公司，在北美和中国大陆各有一条同样的香皂生产线。这生产线设计上有所缺陷，一旦把产量稍提高点，会有很多空盒子包装起来。如果就这样直接整箱地给经销商，会导致自己信誉上的损失。
北美公司开了个会，然后安排了一个电器工程师和一个机械工程师合作，经过三个月，耗资二十万美金，设计出一个带X光的机械手。通过X光发现空盒，于是下指令把空盒里拣出来，不再有空盒装箱，问题解决。
中国大陆公司的车间主任也发现了这个问题，于是叫来机修工，一句话：下班前，给我搞定，不然明天别来上班了。机修工，在车间角落找了台电风扇，放在装箱打包工序前的生产线边上，用风对着经过的香皂盒吹，空盒子全吹掉下生产线，从而不再有空盒装箱，问题解决。
一边是电器工程师和机械工程师的黄金组合，加上雄厚资金的支撑。一边是只上过高中的农民工。自然论科学性，农民工差远了。
两边问题都解决了。集团老总，于是把工程师们和农民工都叫到办公室里，于是有了如下的对话：
工：你在拣出空盒前能查出哪个是没香皂的吗？（你在治病前知道是什么病毒、什么细菌引起的吗？）
农：我估摸着空盒子应该比实盒子要轻点。（我看症状的表现，应该类同于什么什么什么）
工：估摸就行吗？你测了重量吗？到底轻多少？你做了风速评估吗？知道要多大的风吗？（做过药品分析吗？哪个成份有用你分析了吗？临床前你做过大量的动物实验吗？）
农：这还真没，不过我把空盒子拣出来了啊。
工：捡出来了就行啊？你这是个例知道不？如果盒子里要装的只是一张轻轻的卡片，你这方法能行吗？
农：这个……
工：老板，你看，他这种方法很不科学。他的成功只是偶然的一个个例，是不能重复的，是经不检验的。
老板：嗯，对，我们要听科学的。这农民工还是回乡下种地吧。



从双规看精神的崩溃 2012-05-01 22:25:08

在国内，曾闲问过一在市纪委工作的同学是否刑讯?他笑着说，刑讯是低级的，不屑而为。再问，什么样的才是高级的？

在持续的几天里，不让被双规人有充足的睡眠。最初的几年，是强迫不允许睡，后面因有说不人道，而被取谛。可多数地方经委办案，虽不会强制不让被双规人不睡觉，而是住了几天才“发现”，该处的确是很不适宜休息，但因为办案经费紧张，向被双规人通报并道歉，从而取得“谅解”，继续在此地。

几天里，除了当你刚要进入深睡眠时，恰好就有一巨大的声响，把你给惊醒。等你精神百倍准备迎接讯问时，被告之领导们暂时没空，再没任何人跟你说一句话，你只能听到墙上的钟表走动声。

几天后，你疲惫到如行尸走肉时，但尚还有意志，这时突然讯问开始了，你还没开口，讯问人员就报出一个已经掌握了的情况，时间、地点、人物、事件过程全都有。当你还在认为，这个事知道了也没什么大不了，那边又报出一个，再报出一个。如果你是早已被盯的人物，或是常有人举报的人物，你的实打实的材料太多了，不由地让你崩溃。

此时再有一个声音转来，“坦白交待、立功赎罪吧！”你什么都交待了。

或是你本就是一身正气，从没违纪违法。上面说了要办成铁案，于是，一样让你几天没睡好，然后一个假材料说出来，你气愤了，接着又说一个假材料，而且都说还有谁谁谁是旁证人，当说出一百多个假材料时，你无助了，你彻底地对能申冤无望了，此时一个声音转来，，“坦白交待、立功赎罪吧！”你什么都交待了。

如果在现实生活中，移民前，你一直是全班的榜样、全校榜样、全区的榜样、全市的榜样、全国知名的才子。你从小得的奖状甚至能等身高，你从小获得的掌声和赞美的声音能让你迷失很久。

移民后，你工作很勤奋，你很努力，但老板就是不赏识，老板隔三岔五地当着你手下人的面训你，把你训得跟狗一样。你同一级的西人，在茶水间里大声地嘲笑你。你的下属，谁都敢顶你几句嘴。

回到家，小孩子相互打闹，小的哭，大的叫。你跟老婆说一声，我好累，让我歇下，叫孩子们先静一下。 “就你累啊！我在家做家务的就不累了？我一样也是有着高学历的，凭什么要我在家里？你买大房子啊！你请保姆啊！人家跟你同一年移民的，都开上BMW了，人家谁谁谁家里都买独立屋了……”

两年如一日的如此情绪上的折磨，先是连续长期的失眠，进而影响了工作的进度，更遭老板的责骂，甚至是羞辱。 失眠经常是伴随着你长期努力工作，长期地高负荷地用脑而产生的，并非是由情绪问题而产生。相反多数情绪出问题，是因为长期高负荷而导致的。

此时，你脑海里突然宁静了，有一个声音飘来，“死了吧，这样的日子受够了。死了就安静了。”

最后，我只想问一句。在连续一星期、甚至是长达半年的失眠困扰后，请问，有谁能够拍着胸脯说，我的意志依然坚定。得抑郁的都是意志软弱的。

请尊重抑郁症患者，他们首先是进取、拼搏、奋斗的人，并且他们多数是成功的人士。只是他们太累，他们身边少了一个让他放下内心负担的氛围。你没得抑郁，要么你不努力，要么你应当庆幸，你的家人、朋友、同事没有人给你持续地添加压力。



看中医是如何跟精神病患者对话的 2012-05-01 18:09:37

医：哪不舒服？
患：我来看精神病。
医：问你哪不舒服呢？
患：哦，好象有东西哏在嗓子里，呼吸不过来，跟有鬼掐我一样。
医：把舌头伸下。手伸出来。
医：好了，半夏厚朴汤五剂。
患：这药治精神病？
医：你得的是梅核气。

医：哪不舒服？
患：我来看精神病。
医：问你哪不舒服呢？
患：感觉肚子特别痛。
医：按着更痛吗？
患：更痛。
医：前阵子来月经？
患：好象是，来一天就停了，不知道算不算来月经。
医：三剂小柴胡汤。
患：这药治精神病？
医：你得的是热入血室。

医：这病人几天没大便了？
家属：不知道，估摸有五六天了吧？这都疯了三四天了，没见他大便。
医：大承气汤一剂。
家属：这药治精神病啊？
医：得的是阳明腑实。

医：哪不舒服？
患：我来看精神病。
医：问你哪不舒服呢？
患：感觉小腹特别痛。
医：按着更痛吗？
患：更痛。
医：血府逐瘀汤五剂。
患：这药治精神病？
医：你得的是气滞血瘀。

……………………

真不科学，这中医就没一个能靠谱的。明明是精神病，让人去痰？让人拉屎？让人和解少阳、让人化瘀血就算是治病？你们信吗？
看来吴仪当了几年卫生部长，退休后怎么地也要去学中医，一定是为了取谛中医而去学的。



“你才有神经呢……” 2012-04-30 06:41:48

现代医学里，有一类医生喜欢把不明原因的病痛，归于“某某神经某某”。比如，“三叉神经痛”、“血管神经紊乱综合症”、“迷走神经功能紊乱”等等，但凡是让他们把你“神经”了，也就向你下了此病治不好的通知。

香港人，多喜用中药材煲汤食补，故而常有香港人是多少“识得点中医”的。有个香港移民，去国内商洽，回来后一起喝茶时，聊到他在国内看“中医”的见闻。

某日，他感觉自己的感冒更重了点，发了几次汗不但感冒未去，反而现在汗无可汗，并伴有口渴、眉棱骨痛、额头痛、头沉身重等症状，知道不能拖了，就上某中医药大学第一附属医院，挂了个呼吸科的号。这科室前面的厅堂宽敞明亮，坐着上百人在吊水，蔚为壮观。好不容易轮到了，上前一主诉症状，这还没搭脉，那大夫就开了单，说了句：“拿着这单去检查下三叉神经、动眼神经和外展神经。”

这老爷子不高兴了，操着还算流利的国语大骂：“你才有神经呢！亏你还是中医，没听中医说人有神经的。你才有神经！”

“大爷，你怎么能骂人呢？”

“我哪骂人了？我说你才有神经，你认为没有神经，咋让别人去查有没有神经呢？”

“大爷，这神经跟那神经不一回事。”

“有什么不一回事，不就一个感冒嘛，让你说我有神经了，亏你还中医。”

“大爷……我们这是中西医结合……”

后面老爷子说他吵了一顿，又跟保安推扯了一阵子，病也没看，气呼呼地转身出医院。出了医院后，感觉口更渴了，随手买了瓶矿泉水，大口地咕嘟着，然后全身就开始出汗了，这“神经”也随着出汗而没了。

去年，经手治过一个“神经”。

有朋友说其有一朋友得了怪病，上半身热，下半身冷，我说这不怪，正常，有这种病还属多发之病。朋友约好日子，带病人前来我处，主诉，五年前发觉自己总是上半身热，下半身冷，开始不怎么注意，也没管。大概三年前，厉害了，每到晚上，上半身总是大汗能把衣服湿透，而下半身冷得打抖，特别是膝盖以下冰冷冰冷，用几床被子包脚都不行。西医说是植物神经紊乱。加国和中国跑了好几个医院，都没治好，反而感觉越来越严重了。

我跟她说，这病啊不神经，也不怪。这病在两千多年前的中医书里就写了治法，这跟你一模一样的病案呢，几百年前留下来的医书里就有好多，现代的医案呢也很多，很正常，几乎是伤寒病案就有你这类病的病案。称为上热下寒证，或是泻心汤证，也好治，就两剂三剂药。然后鄱了几本医案的书给她看，让她心感踏实不少，欣然接受治疗。

四诊后，处方，附心泻心汤，两剂病瘥，续改理中丸剂调理两月余告愈。

西医是不认可“经络”的，故而常有因经络感传的疾病，往往显得莫所适从，有时干脆就套到“神经”上面。故而当得了“怪病”，得了“神经”的，往往来找中医是个可行的办法。经络的客观存在，不在于你知识上的认可不认可，你思想上科学了，但你的身体不见得就科学，往往也会生些很不科学的病。而幽默的是，这些“怪病”、“不科学的病”，碰到了中医，还真就几剂，几天就给治愈了。



很“科学”的病人 2012-04-29 13:39:16

在中国，中医是类同于算命啊、打卦啊、跳神啊、装神弄鬼的、不科学的东西。一般的中国人，不真到了个“山穷水尽”的地步，还真不会来找中医。

故而我学中医后，也就常接触些“怪病”、治不好的病、瞎病人当死人治的。常能碰到一些“老病号”、“老药罐”。

于是就常有如下的对话： 你吃这些药几年了？病好了吗？

少说也有个四五年吧，没好啊！

那为什么还要吃啊？

不吃不行，医生说了，不吃会加重。

那这么几年来，你是病情越来越重了呢，还是越来越往好的方向发展了呢？

越来越重。

你吃了也加重，不吃也加重，就没见好？

嗯，那可不。

要不你停了这些药，吃我几剂中药试试？

这哪能停，你们中药科学吗？

好笑吧？不好笑，自己家要摊这么个“老药罐”你一点都笑不起来。夸张了吗？真没夸张，随便问个老病号，都这么回答。


前些年，在国内。有次回家看望老爷子，在楼道碰隔壁的阿姨咬着牙，瘸着脚下来。

于是说了声，大姨，痛风呢？不在家呆着，还跑啊？

可不？孙子要吃雪饼，下楼给买去。

我给你开个方，让你媳妇抓两付吃吃？

科学吗？

大姨，知道牛顿搞出了几条定律不？

牛顿谁啊？嘛叫定律啊？

哦！那你好好科学去哈！

回头给了个方子给她儿子，我也没记这事了。有次，同她儿子在小区外面茶楼喝茶，她儿子突然说了句，这老太太，急什么急啊，退了休的人，追什么公交车啊，等下趟不行啊？

我随着他看过去，就见老姨迈着小碎步儿追着公交车。我说了句，今天也是刚变天，你妈这痛风好了哈。

那可不，老太太都凌波微步了，这都不算好，难不成你还能给治成刘翔？

劝她喝中药有点难吧？

不难，我媳妇煎的药，一瞪眼就咕嘟了。她再科学也科学不过我媳妇，在她眼里，我媳妇做老师的，那是不一般的有科学。



重症患者，勿轻意试中药、试偏方、试食疗 2012-04-26 10:14:05

中药、中药方、食疗都是根植于中医理论基础之上的。中医理论早在春秋战国之前就已经形成了完善的、目前中医无法推翻的理论架构。从中医的原理上，压根儿就不可能从病的基因或是分子层面去分析病因、病源。中医的原理是从患者当前的各种症状，辨证得出由何“病机”产生。而中医的“病机”脱胎于上古天文学，跟现代医学风牛马不相及。
如，一个肝癌患者，在一个正宗的中医眼里，或许是少阳柴胡证、或许是少阴四逆汤证、或许是厥阴乌梅丸证、或许是肝脾不和、或许是肝肾阳衰、或许是气血不调、或许只是太阳营卫不和。这是因为任何一种疾病，在中医的眼里都是动态的，是在发展中的。在真正的中医眼里只有当前的证型，而无一个永久定位的病名。故而在处方用药上，中药方就是个动态的、不可能是固定的、标准的。
从而可以得知，任何一味药或是食物能治癌，那是不可能的，因为任何一味药，或是食物都不可能在性味上随你的症状的发展，而变化且智能对应。
说自己能治癌症的“中医”，首先可以明确他中医基础理论尚未入门，也不用去管他老不老，中医不是因为年长几岁，他就懂或不懂。说哪个药或是什么食物可以治癌或是治癌常用，只能证明此人从学医开始后，一直就是籍贯内蒙，还从没搬过家。
说某药或某食物能治癌，要么此人是药贩子在忽悠。要么就是让人忽悠了，还在帮人吆喝。这些被介绍的食物，多数都“偏性”较重，“力大效宏”，在没有辨证论治的基础之上随意试吃，是对自己生命的不负责，是对关爱自己的人的不负责。
那些宣传这些药啊、食的，如果信佛，请专心修佛。不要因为自己的不专业从而使自己添了份“恶业”。我佛慈悲，智者我佛，三思而后行。诚然救人一命，胜造七级浮屠，若是因你的转帖让人提前死亡，你准备造多少座宝塔？



中药不要去乱试 2012-04-26 06:37:48

中药多数是植物，且野生植物涵盖不少。又加上国内一些不良中医的鼓吹“中药没有副作用”或是“中药副作用很小”，让很多人以为中药试着吃点没啥，这种想法是错误的，而且也是危害极大的。

中医讲的是阴阳，讲的是调和，自然在中医的思想里，任何一种东西都不能过犹不及，任何一种东西都有正反两面。故而任何一种中药都有着两面性，一面“有作用”、一面“有副作用”。

中药方剂基本上都是以复方的形式存在。而且中药方剂中，同样味数的中药，不同剂量比例搭配，所起的药效作用都不同。用目前最先进的生物技术都无法彻底分析一个三四味药组成的中医复方，更不用说现在的中医动则十几味、二三十味的大复方了。

经方大师郝万山讲过一件事。美籍中科院院士、世界知名化学家黎念之先生，曾有个设想，用世界最先进的化学提取技术，同中医药相结合，制作成新型、适用、方便的药物。同郝万山谈了整整一夜，明白了。一味中药都是多种成份的复杂组合，更不用说复方。并且从黄连素和青蒿素的提取应用来看，从植物中提纯的药物，一年或几年后必然会产生抗药菌，从而使药物失效。而原始药物依然可以对应这新派生出来的抗药菌。从而给我们一个启示，大自然的奥秘并非我们目前科技能打开和掌握的，科学技术在大自然面前依然是那么的弱小和无力。同样给我们一个启示，中药的复方成份，对人体的副作用，凭目前的科技条件是无法确定的。换句话说，我开付中药，你喝下去就毙命了，你让法医检测都检测不出哪有毒。

前几年，一些刚出校门的中医学子，以及一些多年徘徊在中医学大门口的“中医”们，在“扶阳理论”的鼓舞下，热血沸腾。喊出一个口号，做医生必须得先尝过自己开的方子。这就是一种典型的西医思维，故而此类人很快地在中医界中销声匿迹或是声名狼藉，因为他们完全不明白中药不是一种公式化、标准化的、可精确化的有用成份组合的药物。

中药只是各种药物的五味搭配，让身体发生相应的变化，从而起到协助人体自我排异功能的作用。或让人发汗、或让人多尿、或让人通大便、或让人止泻、或让人呕吐、或增强肠胃蠕动功能。中药复方的发明，就是在中式烹调基础之上的。各药之间的比例和搭配，就如同厨师手中的主菜、佐料、调料间的搭配。每个人的病有不同，自然各药的配比就不同，不是一个方子包治万病、包治万人。一个方子能治好一个人，不代表能治好你。同样的病，或大致都差不多的症状，也不见得就是同一份药。

中药的使用，无论是成方还是成药，都必须要经过四诊合参。并非看到说明书上写了治“失眠”，于是凡有“失眠”的都可吃。有时吃错了中药，救都不来急，这真的不是危言耸听。



瘀血三剂鉴别应用 2012-04-26 05:39:23

本文最初是发在本站健康养生版块的回帖，整理成篇。

桃核承气汤，为太阳蓄血证主方。蓄血和蓄水的分辨点，在小便自利或不利。蓄血小便自利，我们一样也知道在治下利时，常用利小便的方法，故而桃核承气汤证必有大便干结、小便自利，故而方中会有大黄与芒硝，有半个大承气汤在。
故而有这桃核承气汤证的和大承气汤证的，都有个共同的特点，眉怒眼瞪，你只要临床见一次，呵呵，那患者的形象你几年都不会忘，特别是第一次碰到，感觉你要是开错个方、说错句话，病人都要杀了你。桃核承气汤和大承气汤，都有少腹急迫、脉或沉数和其人如狂，最轻松的分辨方法就是看舌象。桃核承气汤证的，舌必有瘀斑，严重的舌底必曲张。
桂枝茯苓丸常用于妇女癥积，主要对应的是瘀血久积，按之成痞。腹痛自然加芍药，这有痞，自然加桂枝。在《傅青主女科》中，治这妇女癥瘕，喜用一味荸荠粉。我曾接手诊治过一女，西医诊断为阴道囊肿的，就用此方改丸剂为汤剂，五剂并合广东马蹄粉（即道地荸荠粉）250克每日调成糊做零食，一月余痊愈。这方子的辨证点，一是少腹疼痛时间长，“属老毛病”，二是按少腹有痞块。
在临床上，接手西医诊治后的患者，基本上都是气血两亏。也基本上不会有大便几日不下，神志如狂的到你手上，人家医生不怕冒险让这样的病人出院，也更不允许服用他医方药。故而桃核承气汤基本上不可能用于此案。再一个新车祸，这桂枝茯苓丸自然就用不上，除非西医理疗后，几年或十几年后，患者日渐感觉少腹疼痛，且痛如针刺、痛处不移，按之有痞，甚或拒按。那就有用武之地了。

最后就说，这血府逐瘀汤了，这个方子是王清任创的。王清任写了本《医林改错》，这方子就在这书上的。虽然后世医家多数都认可“医林改错，越改越错”的说法，但只要临床超过五年的，或是病案不下千例的，基本上都会用过这方子。这方子对于“气滞”导致的血瘀太有效了。我还甚至用这方子治好了一例西医确诊的“五十肩”。这个方子，先是辨证有血瘀，再就是辨证有气郁。有时看着患者双眉间有深深的两道竖纹的，再看下舌象有瘀，就用这方子，常能把患者一身的杂病，五到十剂内给治愈，神奇得会让你自己都会心中暗呼，想不到、想不到。柴胡在此方中居功置伟。



中医养生，世人永远无法企及的神话 2012-04-25 10:49:14

中医的养生理论其实都是从《黄帝内经》中的一句：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”
这第一句，“法于阴阳、和于术数”，让现代人生活作息，象天体五大行星运行模式一样，还并非只是简单的“日出而作、日落而息”。如果只是河图模式的、简单的春升、夏浮、秋收、冬藏先天运转模式还尚能咬下牙坚持，可洛书九宫模式的后天“五运六气”，又是影响人体健康的主要外在因素，如果这此不考虑，光有先天又有何用？
从秦始皇开始，到伟大领袖，历经多少王侯将相。他们身边的名医圣手、天南海北各种珍奇滋补之品何曾少过？你见过有哪位皇上或领袖真的度百岁乃去？
难道就光凭你自己买了本人家忽悠你的书，你就能长命百岁？哪个帝王将相到晚期不杂病缠身，难道就凭你从网上下载个文章，就能百病皆祛，你生活在网络年代，你就命比帝王长？
我就纳了闷了，这边厢说自己是有知识、有文化、有思想的，那边厢屁颠颠地让人忽悠着掏钱养生，这是养你的生呢？还是养你的蠢?



浅谈“体寒症”的辨证与治疗 2012-04-25 09:04:21

华人，患有极度恐寒或是常年四肢不温、怕风怕寒的现象不少见。尤其华人女性和华人办公室族群更是多发。
西人中也有此类病患，但相对于东亚黄种人来说，得此病者要少。而原籍越、泰、缅、寮等中南半岛国家的北美移民，患病比例又高于东亚黄种人。
此类病，至少是在我接诊和与同行交流中体会，无论是在中国还是在北美，似乎现代医学基本没有好的对应治疗方法。经常还会归于“某型神经官能症”，就如同中医把治不好的病归于“情志病”或“先天元气不足”中一样，现代医学只要是说谁有了“神经”，似乎基本也宣告没什么好办法。有点幽默的是，凡是被现代医学“神经”了的，碰到很不科学的纯中医，基本上是几剂病瘥。
在中医里，碰上此类病，首先在辩证上分为两大类。一类是阳郁、一类是阴证（类于现代医学称的脏腑功能衰减）。
在临床中，还是好分辨的。阳郁的，虽然也有精神不振，昏昏欲睡等症状，但只要有自我暗示或是强制行动，都能重新打起精神。

中医的望诊中，就看眼眸子有没有“神”。在切诊中，脉沉不沉，则可定位于是否阳郁。
阳郁的，基本上也就小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、柴胡桂枝汤、桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝甘草汤等证型之中去分辨。

如果是长期肝郁而导致的，在治疗上是无法“断根”的，除非此人心态自我调整正常。但只要在严重之时，治疗一个七天周期，“恐寒”的诸多症状会有明显的好转，并能保持相对有几个月的“正常状态”。

而只是因为营卫不和，或非先天性心阳不振的，基本可以几剂痊愈。
阴证的，相对来说，看上去危重点，但往往是几剂就能病瘥。近年来，因为所摄取食物的生长期不足、长期的繁重工作而使睡眠明显不足、以及华人本身多体虚的先天体质等原因，患有阴证的患者越来越多。
中医的治疗精神的根本就在于“扶正气、和阴阳”。作为一个中医，在脑袋里要牢牢树立“中病即止”的观念。要学习古代名医让病瘥，而非要药到病愈为止。

在阴证的扶阳中，更应该如此，一方只用一剂两剂，不过三剂。严重者再用理中类或是苓桂类协助，而非扶阳重剂，一路吃个十几剂，几十剂。这种教训是很深刻的，前几年中医治疗死亡事故中，就多数是扶阳太过。不但有“网络神医”治死几例患者的事故，也有自学成才的“扶阳高手”英年早逝。
在阳郁的治疗中，以汗法为治则的，也应三剂即止，否则汗出过多，反而亡阳变成阴证。和剂，可以用每五剂一疗程，每两疗程间隔一星期的方法来长期调理。

附病案：
朋友岳父，拉丁裔西人，56岁。在其家办PARTY，时逢酷暑，众人均薄衣短袖，唯他雪衣雪鞋加身，见其行动尚灵敏，精力也可，不用脉诊，便知阳郁于内。稍问诊，柴胡桂枝汤主之，一剂除棉衣，二剂去厚衣，三剂病瘥。

华人餐饮业主，45岁，自述近期困顿不已，畏寒恶风、腹泻数星期，西医以激素对应无效，上门求诊。见体表干燥，问之，良久无汗。脉虽沉但应指有力，麻黄附子细辛汤主之。一剂汗出寒退，二剂泻止、精神振奋，止药，以膳食和休养调理善后。一星期后，病愈。



桂枝麻黄各半汤治过敏与风疹 2012-04-21 13:52:11

在北美，由于移民，饮食习惯和生活习惯的打乱，再加上工作学习上的压力，又因为北美多数地方数大陆性气候，明显迥异于中国大陆的季风气候，故而大陆移民，特别是原出生地靠东部和中部的华人移民较多的患“花粉过敏”、“蟹虾过敏”或是起风疹团。

对于这些明显为“表证”的过敏或是风疹，我喜用麻黄桂枝各半汤进行诊治。因为治疗此类病，就是一方不用再更方。或一剂，或两三剂就告愈，鲜有五剂的，故而也很少收此方的钱，有时就当是给自己打广告、博口碑了。

桂枝麻黄各半汤，在宋本《伤寒论》中，只有一句：“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。”

主要用于太阳伤寒欲解未解，面热、身痒不得小汗出的主证。而过敏和风疹与伤寒欲解未解，都有着同样的症状，面热、身痒。且病机都是营卫不和而导致的不得汗出，故而因机识证，见证用方，用桂枝麻黄汤当速取效。

是否凡身痒都行？答案是否定的，比如癣类、皮疹一类，用桂枝麻黄汤就并不取效，在于此类脉证不似桂枝麻黄各半汤证之痒的脉浮微。

仲景的脉法，不同于其他脉法，此脉微非濒湖脉法的微脉，而类于濒湖的缓脉，这不可不知。

为何仲景方剂，在治疗上取效明显快于时方，就在于辨证识机之上。而脏腑辨证在识机上易让自己混淆，且后世中医，多又是见症添药，而非见机处方，故而高下自分。

从此方的发微应用上可以得出，中医必须得见证识机，要懂抓病机，从病机处着手，处方立药围绕病机而非围绕病症。



华人女性轻微抑郁有良方 2012-04-20 19:53:09

华人移民女性，其实包括很多男华人移民，都会有手脚冰凉，四肢不温的现象。而这现象多数属于“阳郁于内”。
想想，能移民过来的，谁在不国内是个人五人六的角色？不敢说个个都能横着走，最少也是个吃香喝辣的主。在国内无论是学历也好、工作能力也好，都是响当当，硬梆梆。登陆后，才发现原来很是自信的语言，原来跟鬼佬们交流起来还是很困难的。原来在国内的学历，在这根本不算事。原来的……，怎么地来怎么地去，反正留给自己的就两字－－“郁闷”。
可也别小瞧了这郁闷，这阳郁于内啊，如果再逢人生重大事变，心情持续不爽，自然几年后就有得癌的可能。闲话少说，谈该如何治吧。
1、先辨证：
首先是手足不温。这种不温是可以通过用热水袋暖手暖脚，或是捂被子一阵子就缓回来的。是冷到没过腕的（含手腕、脚腕）。
再呢，稍严重点儿的，有两肋或是单边有不舒服感觉，闷气。再重点有痛。再重点还有轻微的长期拉稀。如果会摸脉的，一定是弦脉。
但还好，没发展到口苦、咽干、寒热往来、不愿多语、不欲饮食的地步。
2、处方：
柴胡 12克、 枳实12克、白芍12克、炙甘草12克
上药，第一次煎，三碗水煎成两碗，去药渣再入水三碗煎成两碗。把两次煎好的两碗药汁合到一起再煎成三碗。每日早、中、晚饭前十分钟，各温服一碗。
轻的一剂，重的八剂能立愈，每次两剂一买，一剂包一天。
如果上班没时间煎药的，可以用一剂研粹成粉，分三份，每份用温水冲服，但效果不如汤剂速度快和药效持续久。
不赞成买免煎药，没时间煎买免煎药。有时间的话，尽量用原药煎成汤剂。



闲谈华人孩子如何养（四） 2012-04-20 10:04:52

从大便中看孩子喂养、消化是否好
从中医的角度来讲，女孩子七岁前，男孩子八岁前都是属于蒙智未开之时，这个时候的孩子不会有“心病”。成年人的病难治，难在有“心病”影响上。你这边刚治好，那边他心情不爽，茶饭不香、寝寐难安，这病又回头了。而没蒙智的小孩子就没事，所以常常这些孩子，你刚打得他哇哇哭，没过一阵子，又粘你身边来撒娇，用句老话来说，就是“没心没肺”。


也正是这种“没心没肺”，所以大便是怎么样的，就能很快反映前一天的饮食是否对头。
正常孩子的大便：象剥皮的香蕉，颗粒细密一致，色泽黄亮，入水先漂、一会儿即沉入底、不沾马桶壁。


由于华人孩子生下来，先天的脾虚肝火旺，故而只要喂养不好，首先会是大便偏青色。如，一直用配方奶喂养的。大便长期偏青色，小孩子两眼之间的小鼻梁处就会有一条横着的青纹，青纹越明显，说明孩子肝火越旺，也说明这孩子脾气越大，越难带。而且这样的孩子常会茶饭不香和口水滴答的。


对于五个月满刚脱母乳，到槽牙没长之前，这个阶段，以牛肉汤代水，煮黄小米粥、玉米糊糊、大麦粥之类的杂粮。尤其是夫妻双方都是南方华人的，用这种方式喂养，孩子身子骨更好。北方孩子因为先天基因就带下来比南方的要壮实点，所以用这样的方法喂养效果不明显，但也很好。


华人孩子，宁多吃馒头，也比多吃面包来得好。馒头和面包成份都一样，但一个是蒸的。就是这个蒸的带了股纯清的“气”，所以对孩子的发育成长特别好。有些南方孩子十八、九岁到部队参军，天天早上就啃大馒头，一年后回家探亲，个儿一下串高很多，就是这股“气”。

附： 我的理论一定不科学，在我眼里中医也不科学。别和我争科学不科学，我不喜争辩。不愿看不科学的，千万别进来，免得让你生气了。跟我这种不科学的人一般见识，不值。





闲谈华人孩子如何养（三） 2012-04-20 10:03:51

万能的白开水
不知道美国医院是如何。加拿大医院见小孩子感冒发烧，多只是看上去很随意地检查了下，然后就让家长带孩子回家，不免会说一句，多喝点水。这跟国内的医生一见感冒就挂水、上抗生素明显不同。故而也有报纸上报道，有华人孩子家长给医生下跪、求医生打一针退烧针，让西人医生很是莫明奇妙。


其实在风寒感冒和风热感冒中，喝温开水是一种很正确和对路的做法。中国的老祖宗在一万多年前已经发现，感冒初起之时，只要让身体能发出一身微微的汗，这感冒就自愈了。风寒感冒就用辛温解表法发汗，风热感冒就用辛凉解表法发汗。用温白开水是最安全、最适合这两种感冒初起之时的方法。大量地、小口抿、频率快地喝温开水，有助于发汗和利尿。初起之时，一般感冒和发烧都能随汗而去。



风寒感冒，同样也可以用小步快走的方式让自己身体发汗，来治疗和预防。要求和喝温开水一样，达到额头和背上有粘粘一层的汗珠子就行，不能有汗如雨下的情况，然后注意不要再受风吹，就可以把感冒去除。


小儿腹泻，如果不是拉得孩子体虚无力的、不会嘴皮子哆嗦的，可以不用去吃药和求医。也是用这种大量地、一小口一下地、频率稍快地方式喝水，只要小便多了，或是发了一声微汗了，腹泻也就好了。


秋燥时节的干咳，用这种方式也能治好。有严重的肺结核，最有效的治疗方法也是这个。

喝温白开水治病要懂法：大量地、一小口一下地、频率稍快地、长时间保持水温而不烫地。
达到的效果是：身上微微地出了粘在背上和额头的一层汗腻子以及尿次尿量增多。
切忌：大汗如雨。本有大便干燥甚至几日一行的，不能多喝水，小便利则大便结。



闲谈华人孩子如何养（二） 2012-04-19 08:20:26



1、华人孩子老感冒？

我刚登陆没多久时，有次在茶楼喝茶。一朋友说自己的孩子在学校里，一到课间，老师就把他们衣服脱得少少的，然后让这些孩子们在冰天雪地里打滚，害她孩子老是冻得鼻涕直流。鬼崽子没事，就她家孩子和另外一菲裔孩子老感冒。我随口就说了句，上学前，早餐喝碗牛肉汤，如果天冷就放几片姜和一块肉桂皮一起用小火熬。后面一星期左右，她碰到我时说，这方法很好，孩子不感冒了，能跟鬼崽子一样玩了。

两年后，她问我，我家孩子现在很野，老打架，是不是牛肉汤喝多了？我一问，平时你都加姜和桂皮？她说是。我说再好的东西，也不能老吃啊。这姜和桂提阳气厉害，虽然小时候可以让发育提前，但也一定老得快。这玩意小孩子不能老吃，只有天很冷时，放点儿。小火牛肉汤是温的，长期吃没事。


2、华人孩子多湿疹？

无论是母乳和还是非母乳的，孩子湿疹的主要因素都来源于母亲。除母亲原本就有严重的脾虚湿困的外，一是在孕期中，母亲郁了气，二是在哺乳期中郁了气也会导致孩子生湿疹。

母亲原本就有严重的脾虚湿困的，在怀孕前就要做适当的调理，让体内的湿减少到尽可能的少。而郁气这方面，主要是家人的照顾上。怀孕期到哺乳期，大约一年半时间，由于要大量的气血提供给孩子，且经常会有恶心欲吐而使胃口差，补养不足，故而脾气会不好。如果家人不懂输导，很容易就郁了气。郁气除了会使孩子得湿疹外，还容易让产妇无母乳。

当年在国内，有次酒桌上，一大姐笑问一刚有孩子的哥们，奶粉钱贵吧。这哥们说，当初我老婆没怀孩子时，也只能“小心拿捏”，怀上孩子后，终于能够“掌握”。没想生下来后，还能充足供应。虽是个笑话，但也可证明，胸围大小跟有无乳无关。主要还是在是否郁了气或是没耐心教会宝宝，真正病理性无乳的还是极少数。

国内流传的通草汤、鲫鱼汤等，其实就是通肝气，通了肝气自然通了乳。中医认为乳为血，血藏于肝，血要由气来御而上行，故而通肝气自然就通乳。把母乳放空气中置放一天的样子，还真是象血一样的。或许不无道理。

也是我刚登陆不多久的那年。经人介绍过来一个婴儿湿疹的，那孩子用西医的话来说，除了吸到肚子里的空气不过敏外，什么能进肚子的都过敏。中医呢，也跑了不下十家，都两字，无效。那孩子全身烂得，连下手抱的位置都难找。我呢就照着《医宗金鉴》上的说，治乳母，而不是治孩子。四逆散四剂还是五剂下去，一星期，乳母心情大好，孩子身上湿诊也开始多数收口，然后配合着蛋黄油，一个多月也就好了。

如果是非母乳的，那就得从孩子治。不建议用激素类的或是紫草、蝉蜕等寒凉类的。小孩子是稚阳之火，熄不得、压不得，否则会老容易生病，一碰感冒就咳嗽、没多久就发烧，不经抗。

湿疹是越早治，越有效。原则是：腰以上部位有的，发汗。腰以下部位有的，利尿。说白了就大量地喝利尿和发汗的，又偏温的红豆水。用红豆一把煮开来，红豆都不用煮化，就水开了就成，大量地、小口频服方式给孩子温服，可以配合着用被子捂一捂。但千万不能用火烤啊、电吹风吹的方法，这样会反复。

湿疹预防的关键在乳母的情绪照顾上面。为什么国内孩子得湿疹的不是很普遍，而北美华人圈中较普遍，主要就在于孕期和月子期，家人多因忙于打拼而疏忽了照顾。能申请家长来照顾的，申请岳母的相对比申请婆婆的要好。孩子得湿疹的，在比例上多偏于没大人照顾的和婆媳关系尴尬的。



闲谈华人孩子如何养（一） 2012-04-18 09:53:36

我这指的华人，是那种狭义的华人。是那种我们默认的，黑头发、黑眼珠、黄皮肤，多数还可能是塌鼻子、单眼皮的那一类。

只要是父母双方都是上述华人生的孩子，一定生下来后，屁股上和背部都会有青斑，这个青斑会随着年纪的增长而减淡直到消褪。多数是女孩子在七岁前褪尽、男孩子在八岁前褪尽。极少数的会一生不褪。而这种青斑，其它人种是没有的，从而也能反映出华人孩子与其它种族孩子的特殊性。

柴油车也是汽车，汽油车也是汽车，同是汽车，我想没谁会傻到加一样的燃油和润滑油，要问他为什么不加同样的，他会说一大堆你听不懂的知识，最终就是一句，两个车子是不同的。

同样是BABY，华人血统的BABY和黑人血统的BABY、白人血统的BABY自然会有差异，但少有西医会分儿治之。少有营养师会分儿辅导。

一、颠覆营养师理论之（华人孩子少直接吃水果）

在中医眼里，孩子是稚阳之火。也就是这生命之火很弱，弱到很容易就给熄灭或压制。而水果，无论是何种水果，即使是温性水果（如苹果、葡萄、哈蜜瓜）等，如果制成果泥，再放到冰箱或是空气中置凉，吃进嘴里都是凉凉的。如果切片生吃或绞汁水，因为多数水果是放冰箱中保鲜的，拿出来喂到肚子里还是冰冰的。

做妈妈们的都仔细去闻下你们的宝宝，是不是都有轻微的口臭？是不是孩子都是汗脚？是的话，那就对了，因为华人孩子天生就胃火大。这胃火呢就象是烧红了的锅，你要是一个凉水下去，自然就“炸窝”，蒸气就四逸。

故而吃水果多的、喝果汁多的、吃果泥多的孩子，到了三四岁开始，就必然易感冒、易咳嗽、易寒脾拉肚子、易胃热而大便秘结、易厌食。


一岁半以前，能不碰水果就不碰水果。煮蔬菜汤或是用水果做成蔬菜汤，对于华人孩子来说，就很好。营养也要，但别贪凉、图方便。父母一时方便了，孩子一生的病痛，照顾起来更累。



三剂药愈不明自汗 2012-04-18 08:20:02

前年，在广州与朋友小聚。席间中医及爱好者三四人，期间不知谁谈起产妇自汗的治疗。有一朋友插话，说其岳母十多年来自汗、易汗。每日必要用自制的“隔汗板”，把背部和衣服隔开，不然汗透衣被，一日换三四身衣服都不止，但只要到了晚上，睡着了，就从不流汗。中西医看遍无数，无效，问是否愿接诊？众人应允同去。

第二日，到其岳母家，见脸上皮肤晄白几无血色、唇暗偏瘦，但精神不错。自述每日只要稍动或吃饭必汗，西医遍治后无效，中医吃的药也有几百斤，不见效。脉见浮缓，我再问，尿利否？答利，再问腿有曲伸不利或拘紧否？答无。再问，汗出后，背感寒恶风否？答感寒恶风。

于是开方，桂枝汤加附子原方，他医有疑虑但没说出来。患者见方子说，里面有附子和桂枝是热药，我是阴虚，怎么能用热药？我疑之，为何说自有阴虚，答，多位中医诊断认可，自己看的中医书上判断也是。

于是我让患者找出她的中医书，先说，阴虚生内热。内热的症状表现是什么，自己在书里找下看。他医和患者边翻书边总结说：五心烦热、两颧潮红、咽干口渴……，我一一对问之，有否。然又有他医说，广州地处热带，用热药恐为不妥，“桂枝下咽，阳热立毙”。我让其诊脉，问是阳热吗？该医不语，但也不支持用桂枝加附子汤。

患者见大家都尴尬地坐在那儿不说话，一拍腿说，我就试下你的方子，这几百个方子都下来了，还差你这一方子。于是我说，此方你们去捡药我来煎。

药后不久，患者即感觉身体发热，特别是背脊处，后有一层汗粘粘地沾在身上，不似以往是那种汗滴如下的。汗后不感觉有冷，感觉很舒服。嘱其两小时内不要洗澡，不要外出。明后两天，再各进一剂桂枝汤。这几天以清粥小菜为食，莫沾荤腥。

今年年初，患者到多伦多探亲过年，偶遇，谈，想不到上次三剂药，一共不到十块钱人民币，就把她十多年的“怪病”给治断根了，感叹中医的神奇。



中医能经得起时间的考验 2012-04-17 06:40:49

中医，从传说中的“神农时代”走到今天，已经有上万年的历史。假使要有个实证来证明的话，长沙马五堆的出土文物中，就能证明，至少是2100年前，中医已经有了系统和完善的理论架构。从更早的甲骨文物破解中，也能发现中医的火针疗法的记载，说中医在中国文字形成之初就有了系统理论是不为过的。

在科学昌明的今天，是否中医就已经无用武之地了呢？是否因中医药大学的教育方式明显脱离中医教育模式，而从此会不再辉煌？答案是否定的。因为中医是能经得起时间的考验的。

我在论坛里，曾写过个帖子，讲述到中国大陆的中医整体技术水平远远落后于日本、韩国、港台和东南亚各国，有网友提出质疑。其实真正的中医不同于现代学科，中国有句古话：行家伸伸手，便知有没有。从一个医者的写的医话和医案中，就能明白此在临床上的水平有多高，这不是靠抄书能抄得出来的，也更非编医案能编得出来的，一方一剂你如何发微，体现的就是你的功力，这种功力是无法造假的，最少是在行家眼里能轻松现形。和这些国家和地区的中医业者交流，以及这些国家和地区业者的书籍论文的观摩学习中，中国大陆的医者能体会到真实的差距，如果不能看到这种差距，那只能证明此人中医还没入门。

中医从某种意义来看，的确是经验医学，每一个顶尖的中医师身后堆的白骨不比脑外科医生的少。每一个中医高手，都有成百上千的误诊误治病案压在心头愧疚难安。如果哪位中医说自己从没有误诊误治过，那他要么就是临床量极低，低到自己的手指头都能数得了。要么他就一庸医，只会下安慰剂。而其实下安慰剂的，每一例都是在误诊误治，其实就是在耽误患者的求生时间。即便如此，也不能把中医给否定掉或是全面取谛掉。

在只要有华人存在的地方，无论是他如何地不信中医，从来不屑中医，一旦他或是家人，要是真的得了现代医学认定的绝症，不治之症时，就会来找中医，哪怕是心里存疑，依然是大把钱大把钱地掏出来，有这样的条件，连庸医都能养活，自然中医里的个中高手，轻松度日就没什么玄念。

中医不需要和现代医学去抢“客源”，在当前的医学技术条件下，中医可以赚有钱人的养生钱，同样可以因为中国落后的医疗保障体系而赚穷人的保命钱。中医不会在某些人的全面否定下而消失，也不会在庸医充斥的现状下会消亡。

“痛则喊娘、穷极呼天”，是对人类的一个真实写照。中医对于绝症患者的华人来说，就是那一片“天”，虽然这边“天”不咋地，但要签订协议保证患者寿命长于西医所定的最长寿命期还是很轻松的，中医依然可以存活，而且活得很好。



“阳郁于内”－－华人移民常见之病机一 2012-04-16 19:57:22

是否感觉四肢不温？特别是冬天，脚进被窝很久都不得温。是否常感觉背脊骨发冷？是否无论春夏秋冬只要背脊骨靠着温度稍低的物体（如墙面、铁柱等）都会感觉象刺样的寒痛？是否总是白天打不起精神？是否午饭后或晚饭后，只要静坐一会儿就困意绵绵？是否每次起床总想赖那么一下？是否常易流汗甚至自汗……
上面的很多症状，去医院或可检查得出，或无法检查出，但都没什么好的治疗方法，有点儿良心的医生或会说，多做些运动。可很多人真的听话，每天做运动，但效果并不好。


而这些，在中医里全属于“阳郁于内”。这些病或证能根治吗？有的能，有的不能。和西医喜欢把没法搞明白机理的病因都归到“神经”上一样，中医这种不科学的，也会把一些无法或难以治愈的病归于“情志”。


阳郁，的确多由于情志所影响。但药物的治疗是情志调节的前提条件。只有用药物把“阳郁于内”的绝大多数病症给去掉，或是降低到患者可以承受的地步，通过情志的调节，从而让这病彻底断层。如果患者还陷于扰人的自觉症状之中，是无法从情志上得以超然的。


道教和中医界的先贤陶弘景说过：欲求永年，先须祛疾。也就是想长寿或是想修仙练丹（现代人称为练气功），必须先把疾病给去掉，让人体气机五行，达到相对平和阶段，只有这样才能练功。同样，调节情志之病，一样也得“先须祛疾”。

而阳郁于内，“四逆散”、“小柴胡汤”、“麻黄附子细辛汤”、“麻黄附子甘草汤”、“桂枝茯苓丸”、“桂枝加附子汤”等，就是此类证型的主要用方。

如：
某妇，约50岁，香港移民。自诉移民后，在一成衣厂车衣七年有余，如今常自感手脚冰凉，添衣加被不能减轻，甚是痛苦。证见两脉弦迟、舌苔淡薄。四逆散变成汤剂，两剂。二日后，电话告之，第一天喝药后，当晚就感觉手脚暖和，问要不要再服。答，不用。两剂愈。


某侨领，男，约四十岁，广东潮汕移民。自诉两年前，先是举而不坚，遍服中西振阳之药无效，甚至目前*****不举，西医检查，非器质性损伤。证见，两胁不舒，脉沉弦。四逆散变成汤剂，五剂。第四日，来电话，能举且坚，问是否尽余剂。答，尽余剂，配合补中益气丸一盒善后。


某女，三十二岁，金融白领，大陆北方移民。自诉结婚四年而不孕，经西医检查，夫妻双方都没问题。中医看了多个，无效。看原医所开方剂，多是男的壮阳，女的强肾阳之药，鹿茸、牛鞭、淫羊藿之类的药物。证见该女，经期乱，饭后易嗳气，平时屁多，脉细，重按弦而有力。四逆散成汤剂，五剂。半年左右，成功怀孕。


这三例，症状各不相同，但证机相同，都是阳郁不达，故而全用四逆散原方原味，全部五剂内收功，没多加一味，没少加一味。




常被人轻慢的温补圣方 2012-04-04 17:28:57

见有人说我是经方派。或许是看了我前面有帖，和我博文中，用了经方及六经辨证。其实我并非经方派。


我自从学医后，真正开的第一个方子，还真就是时方。不过此方也绝对能说是时方中的经典神方。


那时，我还在国内。因为单位不错，且本人又不要求进步，故而经常不怎么上班，上班的点多数是泡在道观里跟着师傅和师兄。


一次，同系统另一单位的大姐找我。悄悄地诉说她自己，最近可能让鬼给跟上了。无论是在家里，还是在办公室里，只要一闭眼，或是没别人，就会看到一个影子，或是感觉有人在背后冷冷地盯着。问我学没学法术，能不能帮她一下。因为她是总支书，所以希望不要把动静搞得太大。


当时也就望诊和闻诊，就能知道她明显的气血两亏。于是我说，你这阵子有点累，我开个方子，你先去补补身子，过几天等我师傅从山上回来了，我带他去你那。然后就写下方子，很平常的两味药。五天后，我打电话给她，鬼跑了吧？她笑着说，难道真的我只是病了？

不卖关子了，这个方子就是补土派的祖师爷－－李东垣创的“当归补血汤”。

黄芪30克、当归6克
水1000毫升，文火煎取600毫升，分成三份。日分温服三次，饭前一小时服更佳。
此方辨证：脸色苍白、嘴唇泛白、语声无力、但眼有神无但欲寐之寒象，舌淡苔薄而非瘀血证的舌紫苔黄。如果会脉诊的话，芤、濡多，而非沉细或沉紧之阴症或瘀血症。

此方不要小看只有两味，但无论是药味还是剂量，都暗含了河图五行之理。
黄芪属土 －－ 脾土 －－ 土常以五
当归属水 －－ 肾水 －－ 水生数一
脾为后天之本， 肾为先天之本。脾以黄芪助气，肾以当归生血。黄芪取土常数5，当归取水生数1，守河图生数之比，以应先后阴阳气血。实乃千古妙方。
象刚手术后，本没有瘀血证的、女子产后、受伤失血过多，用这个方子，一剂三服下去，当天就觉得气血得充。
后世庸医，多只记得他的“补中益气汤”，而不知还有“当归补血汤”，或是以为只有了了两味药，不可能有疗效，要用也得加上其它不下十几味药否则不成方。
无论是经方还是时方，越是味数低于十二味的经典名方，越不要乱去加减。不加减，守原方原剂量或原比例，往往能有一杯知、两杯愈的神效。



浅谈中医治不寐 2012-04-04 17:25:38

一、中药也是药，是药就三分毒
在多数中国人的脑海里，认为中药是没副作用的，随便吃些没什么事。这个观点是严重错误的。中药也是药，是药就三分毒。中药必须要在辨证论治的指导下应用，不然，没对证，一味人参也可夺人命，对了证，一味乌头也可救逆还阳。如果不懂辨证论治，或是拿到一个方子，没有注明症状及相类似症状分别的，千万别试，你或你家人真的不是实验室里的小白鼠，而且中医中药，也用不着这些小白鼠来验证。



二、不寐是伴生症状，治疗先要厘清主证
有很多人，无论是看中医，或是看西医，走到医生面前就一句，“我失眠了，睡不着，你给治下吧。”西医我不懂，不知道该如何。而很多蠢中医，特别是在毛主席教育方针下培养出来的中西结合的“中医”，马上就，哦，你失眠啊，是神经出问题，神经出问题嘛，中医里，肝是对应神经，调肝养肝吧。


其实，在中医的范畴里，不寐只是其它疾病的伴生症状，甚至多数是或然症状（在此病或证中，或许有，也或许没有的症状）。所以当有不寐或失眠时，先不要急着认为自己只有失眠，而其它的长期伴了你一年、甚至几年的症状，反而不说给医生听。比如，长期大便稀软，一天三四次大便；长期两胁不舒，胸闷；长期的腰膝酸软、齿松脊寒等症状，或许陪了你一年、几年、甚或大半生，而你反认为这些是正常的，不正常的是你最近老睡不着，又没多大精神压力之事发生，你就觉得怪了，而不认为是你长年老毛病，导致了这或然症状的产生，其实一点也不怪。

三、随手说两证型导致的失眠不寐，及其治疗方法

1、少阳证，久病迁延不愈，伴生眠差少寐。
证见：口干、口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、寒热往来、不愿多语且无味口不愿多食、心烦喜呕中的八症状中的一种，或是几种，同时伴有失眠少寐的“小柴胡汤”加减主之；

小柴胡汤原方：柴胡24克、黄芩9克、党参9克、清半夏12克、炙甘草9克、生姜9克、大枣12枚
用水一升煎到400毫升，去渣留汁，再用水一升煎渣取汁400毫升，两汁再合煎成600毫升，分成三碗。饭后服。

一般三剂内解决问题，多不过五剂。

2、心阳不振导致失眠不寐

证见，烦躁不安，心悸面色觥白，脉浮无力，时发惊恐怔忡,四肢不温 ,胸痛气急等症状，同时伴生烦燥不安而失眠不寐。“桂枝甘草龙骨牡蛎汤”加减主之。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤原方：桂枝3克、 炙甘草6克、 牡蛎6克，龙骨6克、?
上四味，以水1200毫升，先入龙骨、牡蛎小火煎煮半小时，再入余药，小火煮取600毫升，去滓。每次温服200毫升，日三服。
三剂内能解决，多不过三剂。


三、中医对证，疗效不慢
现在多数中国人的映象中，中药是慢慢来的，也就调养保健的。这种观点是错误的，主要是从金元四大家后，温派思想占了主流。而现代，由于毛主席的号召，中西医要结合，于是让中医成了怪物。一个方子不开个十五味药以上，不是方子。一方子不吃个二十、三十剂就治不好病。
无论是中医还是西医，绝大多数病是自愈的观点是相通的。一个方子吃十天半个月，无论是中药还是西药，其实真的不是吃药给吃好的，而是你身体抵抗力开始起作用了。

无论是中医还是西医，一剂下去，必须要让患者感到全身多数症状有明显的改善，一星期内绝大多数症状不再有。这才是治疗。这才是真正的对路的治疗，或则，全是在乱枪打鸟，或纯就是在害命谋财。



月子病并非都难治 2012-04-04 17:24:20

不要说月子病，就是妇科病，有的都很麻烦，中医业内有句“宁治十男不治一女”之说。
是否，有月子病这么一说？是否鬼婆就不会得月子病？


凡产后（含小产）一月内，因为没有保养调理好，从而得的一切，产前没有的症状，产后有的都统称为月子病。如果是这样的话，无论是不是华人妇女，都会有月子病。鬼婆一样也有产后肢节酸疼、易感冒、易恶寒、易汗或无汗、小腹痛疼等。


是否这些病，都得要在月子里治，或是要等到月经来时治。不用，其实很多病，只要把病机找出来了，就任何时候都能治疗。


是否月子病都能治愈。不是。如果是由于情志导致的，如果情志不解，病永远不好。心病还得心药医是可以说得过去的。无论什么病，最难治的就是带有情志，或是由情志所致。

王凤仪的说病，很传奇。但能学会说病的人，百年也难逢一个。


月子后，经常感觉手指曲伸不利。平时不怎么出汗的，用葛根汤。出汗的用桂枝加葛根汤。但要分清是不是因为月子而得的、是不是经输不利。有次，一妇女就跟我说，她有个月子病可能不好治。然后伸出手给我看，说这两指头变形了。我问道，你有心悸吧？就是经常好好的会发生心突然纠一下的感觉，或是上楼快了，跑剧烈了，感觉心怦怦地慌？她说，真的有耶。我再说，你爸妈中有人有较严重的心血疾病吧？她说有耶。然后我再说，你这不是月子病，你这是西医说的先天性心脏病，中医里的心阳不振。心悸得厉害时，桂枝甘草汤喝一剂就行，不能断根，但比西药便宜还没耐药性。


月子后，经常自汗、或稍动一下就出很多汗；或是怕冷、怕风，背脊作寒。找一天能呆家里不用出去时，一剂桂枝汤分三碗，每次一碗，药后喝热稀粥一碗，并盖被子捂着呆两小时。如果有汗出且汗能自干，另两碗不用喝了倒掉，病好了。如果没出汗，再喝一碗，喝碗热稀粥，然后盖被捂汗。没汗再喝一碗。


月子后，经常感觉四肢不温，并伴有寒热往来、两胁不舒、口苦、咽干。你不用跟我争，你真的是在月子里给郁闷了，恭喜你，这病你自己如果还没事就把气闷在心里，你吃什么药都好不了。这就是其中一种好不了的月子病。小柴胡类的汤剂轮番着喝，等你心情真正完全豁达了的那一天，不用药，你的这些病都没了。


这里只说这么多，还有夹杂一些其它的病的。比如说有少腹瘀血的，就是小肚子痛，且按不得，痛处不移的、又多年没治了，都已经停月经了，用温经汤。如果少腹瘀血，还有月经的，桃核承气汤或是血府逐瘀汤。如果是小腹痛，且月经来时更痛，作冷，按着痛减轻或是抱个热水袋捂下痛减、痛没的，当归芍药散。


月子病中，只要不是因为情志不舒而导致的，基本都能七天内治愈。因情志导致的，只能情志调节好了，不药自愈或是少药而愈。故而坐月子，不生气是第一要则。家人这个月得当菩萨一样供着，只要这个月不生气憋着就行。

所有跟帖： 

• 收在这里,给偶然路过的人随意翻阅,祝福有心人..... -舞女- ♀ (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 21:36:16

• 嘿嘿，1点了，斑竹大人还在值班呢？ -识途老马甲- ♂ (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 21:45:08

• 唉~~~玩心太重了~~~惭愧惭愧ｉｎｇ~~~~~~~~~~ -舞女- ♀ (66 bytes) () 05/26/2012 postreply 22:11:28

• :)我不擅想像，呵呵。 -识途老马甲- ♂ (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 22:19:24

• 我信中医，当过蒙古大夫，哈哈！ -加州花坊- ♀ (0 bytes) () 05/26/2012 postreply 23:17:56