加拿大温哥华就有一个proton therapy center，TRIUMF。 建于1995年。 如果化疗后肿瘤已经不存在，

是否继续做proton，这个医生应该有考虑，你也不希望过度治疗。如果已经cancer free，那射线照在什么地方呢？健康的身体组织吗？要知道，几乎所有的癌症治疗方法都存在医药癌症的隐患，有些时候人们说的癌症复发其实是药物致癌，是当初治疗时的化疗药物导致的，可能与原发癌有关，也许无关。有的发生快，有的发生慢些，到那个时候，可以使用的治疗方式则很少，就是治了，也疗效甚低。所以从来不说癌症治愈率，只说存活率。你可以带孩子去Mayo clinic 或美国其他的医院再次进行诊断，得到不同医生的建议。不过，不要低估检查费用。

另外，建议你到INH 网站查是否有适合的clinical trial，尽量找已经较成熟的医疗方法，争取进入control group，这样风险小。St. Jude 的待遇最好，如被接受，全部免费，不过需要医生referral，不直接对病人。你可以先查找适合的trial，然后把信息给孩子的医生，由那个医生和trial 医生联系，进行安排。也有专门协助match 这些trial 的公司，免费服务。不要过高估计他们对 trial 的了解。

如果自费，proton 的价格非常昂贵。知道一个人两年前，第一期治疗缴纳15 万预付金，治疗期间再缴纳另外的15 万才可以得以继续。他的保险不付，理由是有较便宜的治疗选择。但是美国法律规定，保险必需承担儿童治疗的费用。

不过，好消息是，今年proton 的价格下降许多。全世界原来只有50 个center，目前包括正在建设中的达到75 个。这是前所未有的速度。

医疗界对于proton的疗效颇有争议，有的医生认为好于一般的靶向射疗，也有医生不认为有明显的（significant difference）不同。

至于加拿大政府的决定，是不是说政府医疗只负责支付在加拿大境内的治疗，不承担到其他国家治疗的费用？ 你自己花钱，去哪里都可以，政府怎么会限制公民或居民自费治疗的选择？世界各国都有refer 病人到美国治疗的，特别是欧洲国家，美国一流医院的由外国大使馆买单的外国病人不是少数。至于政府的决定是什么，你可以到政府部门再次询问，以得到准确信息，和正确的理解。如果自费治疗，温哥华那家应该可以做，价格要比美国好许多。美国医疗就是只大白狼，全世界最贵，everything is overcharged。一个胶带竟charge 10 美元。 而且做许多与该治疗无关的事，然后高价放在账单上。