成功的牙医收入比医生高，但牙医的自杀率也是专业人员中最高的。

来源: prouddd 于 2017-12-27 17:09:31 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (1690 bytes)

牙医收入上限高是因为他们几乎都是小业主，而且他们收费不受政府调控。他们自杀率高也是因为经营风险大，容易破产。

美国医生过去和牙医类似，多数都是小业主。现在多数都是打工仔了。在医生总收入这块饼里，专科医生和PCP的收入差距在拉近。而且还要分出很多钱给愈来愈有势力的医疗管理层。所以高收入的医生受到的冲击最大。

美国政府一个小官僚的决定，就可以严重影响专科医生的收入。比如白内障手术，据说Medicare 几年间就把手术费几千块降到几百块。想想眼科医生收入所受的影响。

所以象美国健保这样迅速改变的产业，预测未来收入是很危险的。我个人预测，未来美国医生的劳动强度会降下来接近普通人的水平。但收入也会降下来。未来医学院的学费会有各种折扣（比如做初始保健，去艰苦地区等等），将来的医学生的债务负担会减少。但现在的这波医学生可能要承担转型期的阵痛，他们付着上一代的高学费，但要拿下一代的低报酬。

美国人口老化，对医疗的需求，加上社会经济增长的缓慢，政府债务的加重，都注定医保投入的相对减少。和大医院，大药厂，大保险，大仪器比起来，一盘散沙的医生的讨价还价能量最小，所以被压榨收入的可能最大。

未来有一种可能，就是医师工会的出现。但是工会之下，会员间的收入差会显著减少。这对专科医生是个打击。