谈一谈学医吧，只是我的片面认识. 祝各位网友过节好。

来源: marlink 于 2017-12-24 07:31:56 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (5936 bytes)

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医生也就工薪阶层中收入还不错的，好处在于工作稳定，身体好的有干到70多，见过80多的娶了年轻老婆还在继续工作的，也有钱够了的早退休的。这都是医学会保护性的政策，每年就招那么多人，不够的或老美不愿意干的（现在每年大概空缺5000多），再全世界捞人，老印来得多，大概有老中的8-10倍（又被老印beat了）。academic单位收入少些，也轻松些，但有科研的压力，private单位收入高些，要多看病人，也是幸苦钱。医学也是比较枯燥的，需要大量的记忆，整本整本往脑袋灌，不需要你有多聪明，多有创造性，follow rules才是最安全的。医疗体系就是个abusing system，别看一个一个医学生读书时多NB，走路不看人，进了医院实习包括residency，你就是个最低级的labor，当然现在好些了。出来工作的就好多了，在医院的的待遇,那份respect不是PA和NP可比的（前些时看人讨论这个）

美国医学院入学竞争非常激烈的，别说top医学院难进（Brown算小滕吧，也不过排30名左右），一般州立的医学院也很难进。再说美国标准化的training，州大医学院training也不比好的医学院在临床方面差多少，差的在于对于临床科研的认识。还有一点，即使你在top医学院毕业了，你愿意留在top医学院工作吗？美国和中国医疗体系不同，中国大医院医生收入高，美国基本相反，一般来说（有例外）越有名的医院医生收入越低，你想要名的话钱就少多了（academic比private差别太大），应了中国的古话，鱼和熊掌不能兼得。开会时经常有这样的场景，大医院教授对着下面一堆拿着他两倍收入的小医院医生大讲最新治疗方法/进展，知识并没有体现在收入上，收入只是和你看病人的多少有关。

要不要爬藤（包括藤级学校）？

有能力爬就爬，无论如何有个名校的CV还是好看一些。但也不是非爬不可，考医学院看GPA， MCAT，以及看你对医学的热情(有空到医学单位做些医学研究)，这时就没人看你体育音乐有多好，多么有救国救民的理念（那是忽悠）。有些学校GPA难拿，牛人也多，去MIT/CIT/Princeton都是牛娃，没必要学医（当然不是为学医去的），有些综合性大学中像Chicago/UP有些成绩就是不curve（有朋友小孩说全班平均B/C）。常说医学院对好大学GPA会适当关照些，+0.25？但没人知道具体情况。自律的小孩去好的州大没问题，成绩好的可以全奖轻松拿到高GPA。还有很重要一点，州大医学院主要招本州学生，除非你非顶级的医学院不进。只要你在大学排名靠前，有高MCAT就有机会。顺便讲个故事，一般医生会把医师执照挂在诊所或办公室，有个把她本科的毕业证也挂上，其实group中就她水平一般，只不过外人不知道罢了。对外科而言更是如此，一上手术台，就知道你怎样，没人 care你大藤，小藤还是非藤。

学什么专业？

虽说医学院什么专业都招，朋友小孩学music后来去学医，但有些premed的课没修的话MCAT也不好考。通常大学第一年用biochemistry刷人，一下就一半没了。还有psychology, behavioral science也不像数理化那么好自学。 WU据说新生中超过60%朝premed走，刷到第三年就没多少。JHU的premed比较恶心，对认为qualified才有推荐信。要没有拿到这个，随便那个医学院都不好进，当然牛娃恒牛，自己的娃自己看看。家长主要担心学生物相关专业，如果没有考上医学院，将来工作不好找。其实先看一年，苗头不对的话，马上转其他的也行。

做什么医生？

美国各专业医生收入差别巨大，有超过1M的，也有10几万的。JH的内科一定比不过州大的外科。做什么科看兴趣，但主要看你在班级的排名（每个学生都有report card上面有各科成绩和总排名）和Step考试成绩。像热门的，收入高的神经外科，骨科竞争很激烈，但相对工作强度大些，压力也大些。现在有些科收入不错像整形，皮肤，放疗，拿个50万以上（非academic），每天也就8-5，也没什么call，一直很热门。但有些人喜欢primary care，收入低些也无所谓。

读不读MD/PHD？

美国现在各大医院各科室的头绝大部分要求有research/grant，如果有理想，想做头，做行业的领导者，有个PHD是很必要的。只是想做个好医生，没必要浪费几年做PHD，经济上也不划算。中国来的医学生绝大部份有PHD，因为客场作战，语言，文化的原因，也没几个做头的，大部分做普通医生赚钱去了。再说一遍名校没那么重要，我所知道的混得好一些的（有限），都不是国内名医学院毕业的，靠自己持续的努力。当然国内名医学院毕业的整体水准不错，像协和的。

还有什么其他医学教育？

有人去Caribbean读，一般头两年在当地学基础，后两年全美各地实习，挺折腾人的，一般match也没什么问题，比老中老印还是高不少。其实美国还有另外一个医疗体系Doctors of Osteopathic Medicine， title不是MD是DO，一样做resident，毕业也一样工作，收入也一样。DO大家心理多少觉得差MD一些（当然是在起跑线上），曾经听过一极端的说过，宁可招外国的MD，也不要本国的DO. 实际上DO还是优先的， match比例比外国MD高很多。这些年DO扩招很多，以后外国学生就更难了。