保险公司真难打交道

我给儿子做的自闭症治疗已经付费到¥1440了，按照政策，我们out of pocket 最多¥1500。可是最近又收到一笔¥680的账单，网上我的账户也显示我已经快要到达¥1500了。和保险公司打几次电话，都叫我等一下，然后就挂了；要不就给我一个extension号码，打过去永远是留言。这个账单due day 是1/14/2016， 眼看到现在也没结果，真是心急如焚。恳请大家指条明路：

1.有没有机构可以投诉，这样可以使他们的效率更高；

2.如果总也得不到答复，可不可以起诉他们。

真是很气愤，很焦虑，每个月几百的保险交上去，最后出了问题，没人理会。 真是对united health care 很失望。孩子做治疗一天天进步，万万不能耽误治疗呀。

所有跟帖： 

• 账单是啥时候的？ -柠檬椰子汁- ♂ (388 bytes) () 01/08/2016 postreply 08:53:56

• 2015年10月份的，11月份还会有 -huangdyliang- ♀ (181 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:08:17

• 医生不 file claim? 10 月份怎么会拖到现在？ -simplylove- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:02:43

• 先把帐单付了. -花椒- ♀ (322 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:14:51

• 你有保险，急什么？只要你医疗单位送了账单给保险公司，他们付是迟早的事， -水中捞月- ♂ (125 bytes) () 01/08/2016 postreply 09:32:23

• 大多数时间都是医生慢慢吞吞不 file claim, 保险公司处理很快的 -simplylove- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:07:25

• 打账单上面的电话，他们会延迟due date -慧惠- ♀ (520 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:01:54

• 我们的benefit manager 和治疗的provider都在找他们 -huangdyliang- ♀ (164 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:27:15

• 你说的我有点儿犯糊涂，如果你每次只用付40，医生为什么给你寄680的账单？ -慧惠- ♀ (251 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:41:31

• 他们隔一段时间发一个账单。 -huangdyliang- ♀ (231 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:58:04

• 你或者可以付60元（1440+60=1500），剩下的钱告诉医生找保险要。 -柠檬椰子汁- ♂ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 12:03:23

• 思路对头，赞。 -水中捞月- ♂ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 12:13:00

• 现在就是不知道我是不是该把钱先付了。 -huangdyliang- ♀ (245 bytes) () 01/08/2016 postreply 13:11:57

• provider起码比你有经验，他们要更有效 -柠檬椰子汁- ♂ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 13:45:45

• 是 in network provider -huangdyliang- ♀ (125 bytes) () 01/08/2016 postreply 11:29:33

• 保险公司应该有账单给你，列出你的应付额$100。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:12:50

• 你每次都应该按保险公司的账单付钱而不是医生账单。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:14:30

• 这个我就搞不懂了。 -huangdyliang- ♀ (64 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:25:40

• 应该保险公司给账单。因为医生账单不是合同价，你应该按合同价付款，而且只需付自付额部分。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:31:04

• 保险公司会给我寄"this is not bill"，他们付了多少，我应该付多少 -慧惠- ♀ (159 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:36:37

• 反正该付多少看保险公司账单。如果预付了，多退少补是必须的。 -如尘- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:39:21

• 我也是付医生账单，但问题是账单得对，不对的时候 -慧惠- ♀ (293 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:33:01

• 我觉得是因为医生从你这里拿到钱，而且比合同价高，就不报保险了，直接跟你要钱。 -如尘- ♀ (143 bytes) () 01/08/2016 postreply 14:34:27

• 如果我只付$60，provider会不会停止therapy -huangdyliang- ♀ (163 bytes) () 01/08/2016 postreply 20:01:39

• 如果你的provider是在in network, provider不应该直接向你送账单，他们只能是送账单给保险公司。 -水中捞月- ♂ (332 bytes) () 01/08/2016 postreply 21:00:39

• 这我就放心了。多谢多谢。 -huangdyliang- ♀ (0 bytes) () 01/08/2016 postreply 21:32:00

• 找到insurance department进行了投诉 -huangdyliang- ♀ (716 bytes) () 01/09/2016 postreply 05:48:02

• 觉得你超之过急，due date现在都还没到，瞎投诉个啥。 -水中捞月- ♂ (0 bytes) () 01/09/2016 postreply 06:52:12

• 你可以先不负医生账单，不会被罚。不过，你应该按照保险公司的explanation of -笑薇.- ♀ (85 bytes) () 01/10/2016 postreply 22:17:21

• 多谢帮忙。既然provider不会因此停止治疗， -huangdyliang- ♀ (133 bytes) () 01/11/2016 postreply 07:44:12

• 最新通告进展，并在此感谢各位朋友，祝大家新年愉快。 -huangdyliang- ♀ (1341 bytes) () 02/11/2016 postreply 09:42:43