几句肺腑之言，说完去上班了，保证不再霸坛，哈哈

我们都喜欢说中国老人长寿，以前的老人没有吃过这么多工业化的食物，出行都靠走路，

现状是，中国现在糖尿病发病率最高的国家之一,12.8%，出去吃个饭十个人的圆桌面就有一到两个糖尿病。这还是诊断出来的，还有许多没有诊断的。因为人数基数高，所以糖尿病总人数是世界第一。

中国的中年人年轻人糖尿病发病率急速上升，美国的现在，就是中国几十年以后的样子。我们的饮食观念，亟待改进。

中国人糖尿病发展比白人迅速，胰岛细胞损伤发生更早，糖尿病肾病发生率也很高，妊娠糖尿病发病率高。在同等BMI情况下，亚洲人的体脂比要比欧洲人高3-5%， 更易导致胰岛素抵抗和脂肪肝。

这个坛里的人，有一个select bias的，因为来健身坛的都是比较注重健身营养的人群。但是许多人私下给我发信，有各种各样的糖尿病的问题，有些年纪还很轻，所以真的不要觉得我的话危言耸听。

在医学统计学里，有一个名词叫作number needed to treat (NNT)，就是需要治疗多少个人可以挽救一个人的生命。比如糖尿病的药物SGLT-2，NNT是39，就是每治疗39个人，可以防止一个人因为心脏病去世。这个数字越低，说明这个药物越有效。

我常常想，如果有一天我退休了，有人来统计我的工作，我的NNT会是多少？我每天苦口婆心，唾沫横飞，到底会make how much difference? 有时候一天下来，我也会frustrated，好像我在求着病人照顾自己。病人跟我各种argue，就像这个坛一样，所以小布，古妹妹都很为我抱不平，但是说真的我都习惯了。

说到底，糖尿病治疗只是我的工作，不是我生活的全部，开这个坛，更加是在工作和大铁训练之余挤出一点时间做一些义务科普，不拿群众一针一线，纯粹吃饱了撑的，呵呵。我只是觉得，哪怕昨天，今天，有一个人看到我的文章，有些触动，做出一些改变，那我就算没有白忙活。

很多我的病人多年糖尿病，从没有人跟他们解释过碳水化合物，水果，面包这些概念，他们也不知道自己的糖尿病的后果，解释清楚以后，他们就很motivated，做出很大的改进。如果病人心肌梗塞入院以后才知道，原来糖尿病导致了他的心肌梗塞，那我的工作就做得不好。我觉得这就是我工作的意义。同样，在这个坛里，我的目的是inform，让大家有一个informed decision，在知道这个后果结论之后，做出自己的选择。至于做出什么选择，那就是见仁见智，我也实在没精力一个个去argue。

这些年，有朋友因为我开始骑车，环岛台湾，有些人因为我开始跑步，完成半马全马，有些人因为我去爬了乞力马扎罗山。我以前的主治医生甚至因为我报名了今年的大铁，我完全没有想到。我很高兴自己的一点点积累，可以给身边的人带来一些正能量。

这个论坛，是给爱好健身运动的朋友们一个畅所欲言的地方，如果大家觉得我霸坛了，我以后会注意。任何优秀的运动员，没有不严格控制饮食的，这在世界上任何一类运动中都是如此。没有好的饮食习惯，随着年龄增长，运动会得收效越来越少，甚至还适得其反。这两者是相辅相成，缺一不可的。希望大家渐渐地建立起这个意识。才能走得更远，更健康。

好啦，我说完了，开始干活了