老生常谈，我为啥瘦不下去？？？

刚才看个女病人，甲状腺癌，都治好了，甲功也控制得很好，但是不开心啊，说自己越来越胖，觉得是因为甲状腺的关系。

我看她拿着一大杯星巴克的饮料，问她这是什么饮料，她说是chai latte，估计还觉得特别fancy，我当着她的面，查了一下，42克糖。 她说哎呀我不吃早饭的，每天早上就喝这个。

我说这就是问题，你应该好好吃早饭，而不是喝这种垃圾。

American Heart Association (AHA)倡导限制添加的糖分 Men: 150 calories per day (37.5 grams or 9 teaspoons) Women: 100 calories per day (25 grams or 6 teaspoons）。这一杯饮料就是一个成年女性每天糖分上限的两倍。你一天还没有开始，糖的总额就用完了。

含糖饮料是体重增加和肥胖的最主要因素，因为是液体，这样的糖分摄入时候都不觉得很饱腹，完全不觉得摄入了这么高的热量。而且因为各种marketing技巧，他们还觉得自己很小资很潮流。然后回家还会继续吃三餐和零食。

含糖饮料不需要经过任何代谢，直接进入体内，造成胰岛素迅速增高。直接关系到冠心病，二型糖尿病，高血压和代谢综合征的风险。平时应该尽量吃complex carb，而不是这种毫无营养的simple sugar。

如果是旅游，会友，偶尔在咖啡馆里喝一杯，我能够理解，但是每天早上不吃早饭，去喝一杯5块钱的没有营养只有糖的饮料，完全无法理解。

一杯这样的饮料都在4-5美金左右，我们很多人都不愿意花钱买organic或者品质更好的蔬菜肉类，可是星巴克每天早上总是排着长长的队。

 

这就是健康和投资的理念，把钱花在哪里，等下半生都会显示出来。

我跟病人说这些，她一只耳朵进一只耳朵出，就问我可不可以打ozempic，呵呵。