WHO为病人安全推出的安全手术核对表（WHO Surgical Safety Checklist）：

 

    每天世界各地的医院都在为病人进行着大小不同的各种手术。切错病人、切错部位、手术器械遗留在手术部位或术后感染等人为的事故，可能造成病人可逆或甚至是不可逆的残疾或死亡。WHO为保障病人的安全，推出Surgical Safety Checklist，供医院参考。各医院可根据实际情况自行增加安全措施。毫无疑问，医务人员必须严格遵守/实施Checklist，而病患和家属们对此Checklist的了解也很必要。积极参与和自我保护是保障就医安全的重要部分。让我们一起来看看这个Checklist的具体内容和几个视频：

 

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WHO surgical safety checklist
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Implementation manual
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1. Surgical Safety Checklist Lincoln Hospital(美国）：

2. World Health Organization (WHO) surgical safety checklist(英国）：

3. Patient Safety: Your First Concern - 2010 VERSION ：

4. 2010 National Patient Safety Goals ：

5. National Hospital Inpatient Quality Measures:

Core Measures 之一 ：SCIP（Surgical Care Improvement Project )

    Antibiotic Selection

    Antibiotic Administered within 1 hour of Incision

    Antibiotic Discontinued within 24 hours of Anesthesia End Time

    Beta Blocker Received within 24 hours of Surgical Incision (if Beta Blocker was a Home Medication prior to admission)

    Appropriate Hair Removal

    VTE Prophylaxis Ordered

    VTE Prophylaxis Received within 24 hours from Anesthesia End Time

    Controlled 6 a.m. glucose <=200 mg/dl on POD #1 and POD #2( Cardiac Surgery Patients)

    Surgery Patients with Perioperative Temperature Management

    Urinary Catheter Removed by POD #2

    (注：VTE = Venous Thromboembolism；POD #1 = Post Operation Day 1)

举几项俺所在医院的详细规定，如： 
    血液制品必须由两名护士核对血型、种类和正确的病人后，并在离开血库后的半小时至一小时内给予。整袋血必须在三小时内输完，即血液制品离开血库+输血时间不得超过4小时。
    麻醉药品（narcotics ）也必须由两名护士签名和同时指纹输入开锁才能取出给病人使用。 
    手术前一天由外科医生用permanent marker做好手术部位的标记，防止切错部位。
    手术当天严格核对病人姓名，防止弄错病人。
    手术室里严格规定由两位护士术前和术后清点登记/查对所有上台的器械、大块的消毒止血巾（不再用小块的棉球或纱布了。止血巾的一端都有X光下能显示出来的标记带。）的数目。若发现术后器械用品缺少丢失，会马上对手术部位作X光检查，以排除手术器械用品被遗留在病人体内。(Radio-frequency tags inside surgical sponges plus counting could improve patient safety.)

    等等......

    将人为的疏忽和失误降到最低，保障病人的安全是全体医务人员的共同职责，也是医院、JCAHO、CMS必须加强严格管理和监控的理由。

    希望各位对美国医院的医疗安全措施多一些了解，重在积极参与和有自我保护意识。

    祝大家身体健康、一切顺利！