减肥手术其实就是强制性的断食，对那些严重肥胖的糖尿病人，临床发现手术对血糖控制的效果可以说是立竿见影，

手术之后立即显示出效果，血糖正常化远远早于体重减轻， 是通过大幅度减食/减那么一点儿胰肥来实现的。但是手术代价很高，之后的后遗症并发症多而严重，所以医疗断食应该成为一种医疗手段。

另外也有肥胖人血糖和胰岛素感应是完全正常的，也可以从另一个角度来推测，这些人是身肥而胰不肥。