产后甲减是一个常见病

产后或流产后易发生甲状腺炎。并非物理性或细菌性炎症。因为发生在分娩后，多称为产后甲状腺炎，发生率为5-10%。 多在产后1年内发生。当女性妊娠后，机体的免疫功能受到抑制，当婴儿分娩后，母体受到抑制的免疫功能将恢复正常，在恢复过程中，母体出现免疫反应暂时性增强，引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多伴有甲状腺轻度肿大，但无疼痛，常常会伴有甲状腺功能障碍，出现功能性三阶段：

1. 甲亢期：可在产后6周至6个月发生一过性甲亢，一般可持续2至4个月，临床上可表现为怕热多汗，心悸，消瘦，失眠等代谢亢进；

2. 甲减期：可持续1至3个月，临床上可表现为颜面浮肿，怕冷，嗜睡，记忆力减退，月经量增多，体重增加；

3. 恢复期：经过自身修复，甲状腺功能恢复正常，症状可自然缓解，但有20%的病例其甲减不能恢复正常而发展为永久性甲减。多数病人在甲减期来就诊，少数病人在甲亢期来就诊，并不是所有病例都有三期表现。。。

大多数产后甲状腺炎的预后好，病程呈自限性，多数可自行缓解，患者多在产后1年内恢复正常，只有少数个别病例转为永久性甲减。

目前研究认为产后甲状腺炎与碘过量有关，且认为产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，导致孩子的智力低下。

产后甲状腺炎一般不需要特殊治疗，如果病情较轻，症状不明显，可不予以治疗。如果症状明显伴有甲亢时可使用心得安β受体阻滞剂等对症治疗。忌盲目服用抗甲状腺药物，碘131。。。。
如果症状明显伴有甲减，需补充甲状腺素片，定期监测甲状腺功能，对于个别转为永久性甲减者，需长期服用甲状腺素替代治疗。