问好J姐妹, 病例四事后经 case analysis,认定是气栓,不记得病人有任何心脏病史,也末做尸解。很不幸这是一例

“中心静脉导管拔除意外综合征 ”临床上并不多见,但是发生了就是发生了。

 

空气栓塞的发生需要两大条件：一是气体有进入血管系统的通道，二是有一定的压力差，即大气压力高于血液压力。在拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。进入静脉的空气，随血流（经上腔静脉或下腔静脉）首先被带到右心房，然后进入右心室。如空气量少，则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小。也就是您的病例（第五条）如空气量大，空气进入右心室阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

有报道认为气体以100ml/s速度进入血管系统，累积量达300-500ml时可引起死亡。

 

您的问题非常专业，您一定是个临床有经验的好医生。

向同行致敬！谢谢您！