Diffuse or infiltrating脑干肿瘤绝大多数是high grade胶质瘤，治疗效果很差。
美国在儿童肿瘤方面是做的非常好的，几乎所有的儿童肿瘤都有clinical trial.而且现在大部分患儿都参加clinical trial的治疗，原因是正在进行的clinical trial是在前面的clinical trial的基础上进行的。而前面的clinical trial一般都建立的新的治疗标准，新的clinical trial是在新的标准上进一步改善治疗。所以正在进行的clinical trial代表了最好的治疗。但是，这种代表最好治疗标准的clinical trial是COG（childrens oncology group, childrensoncologygroop.org)主导的，致谢clinical trial,一般的儿童中心都参与。我们也参与。其他的单中心或单个医院进行的clinical trial不一定能代表最好的治疗标准，对这些cliniacl trial，很多人也不一定知道。
脑干胶质瘤以前有过clinial trials,试过很多不同的方法，包括高剂量放疗，每日2次放疗，各种化疗和综合化疗，放化疗结合等，都没有明显改变治疗结果。我不清楚现在COG是否 有新的clinical trial进行，可以到COG网站去查，那里有给病人和家属看的，和给参加COG clinical trial的医生看的（需要有ID和password).
我也看到pediatriac brain tumor consortium的，St. Judes儿童医院的。这些研究组和医院都不错。如果参加St。 Judes的，必须到哪里治疗，免费的，这个医院是由募捐的钱和NIH研究经费资助的。当然，现在没有很好的治疗，只要在治疗里有放化疗（仍是标准），参 加不参加治疗估计都不能改变结果。
由于很多研究没有能够改善治疗结果，所以我也不期待新的clinical trial能提供明显的改善。但是，人们还是要不停的探索。希望有一天能改善这个状况。
