另外

在美国，大约70%以上的人靠工作单位获得医疗保险的。只要有工作，保险费用通常较低，甚至个人负担不多。

 

另外是年轻人，超过26岁但尚未工作或仍在上学，这些人可以通过学校购买保险，费用一般也不高。对于年轻、健康的人来说，保费通常明显低于年长人群，大约三四百美元每月。

 

对于收入低的人群，各州都有一定的收入标准，如果家庭收入较低，可以通过Medicaid获得医疗保险，个人负担很少甚至免费。

 

问题主要出在这样一类人：他们原本有工作，收入不低，但突然失去工作。在失业期间，他们既失去了雇主提供的保险，又因为收入标准的原因无法符合Medicaid的条件，这时如果自己购买保险，费用就会变得很高。对于五六十岁的夫妻来说，每月保费超过两千美元并不少见。

 

还有一类是个体经营者或小生意者，需要自行购买保险。由于个人购买的费用同样较高。这些人往往并不贫穷，甚至有一定资产。对他们来说，现实的困难在于如何取舍：是把每月几千美元用于房贷或投资，还是用于医疗保险。这也是美国医疗体系中一个存在的痛点。