微侃医林 110：杂志快餐 2 — 秒杀肝功报告、维D神效和其它

来源: 并州客 于 2023-03-26 15:42:48 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (4650546 bytes)
1. 秒杀肝功报告。
2. 维D神效。
3. 健康饮食赛仙丹。
4. 新冠二价疫苗价多高？
5. 败血症休克：输液为主还是升压药为主？颠覆传统？
6. 类风关ABC。
 
 
1： Case 4-2023: A 56-Year-Old Man with Abnormal Results on Liver Testing
N Engl J Med 2023; 388:544-554. DOI: 10.1056/NEJMcpc2201249
 
NEJM 的病例报告，我从来不从头读到尾。 太啰嗦，一长串鉴别诊断，一长串分析理论。 临床没时间那么干，也没必要。 作为教学自然是另一回事。 报告的病例往往是少见的疾病，与我的临床没有多少关系。 诊断的方法就是撒大网， 作一大堆化验、图像加活检。诊断出了什么稀奇的疾病，也没有什么稀奇。
 
读NEJM 的病例报告，我看看标题，看看主诉，然后跳着看几段，就猜是什么病。猜对了猜错了，再回头选择性的看一点。这个病例的标题是肝功异常，我只看肝功报告。
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