可以买旅游保险,转贴一篇文章,供参考

来源: 2011-01-27 10:58:10 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

我在米国陪妈妈看病的经历

在妈妈来米国之前,偶做了一些research,初步认定,旅游保险是要买的,因为偶妈妈身体很不好,有慢性支气管炎,头痛,耳鸣,咳嗽,高血压,几年前 大病一场,心脏也不是太好,多管齐下的毛病,临行还大大感冒一场(其实偶一直是一颗红心两种准备的,她来也好,不来也好),如果来米国,一定要能够去看医 生,而且不仅仅是家庭医生,要能看专科医生。

偶们买的是www.buyamericaninsurance.com上面IMG 公司的plan,IMG通过First Health PPO carry out the plan, so essentially it's a PPO with restrictions. 偶选的是$100 deductible上限$100,000的,父母两个人加起来,六个月一同花了一千美元左右。Go to the Web site and you can find many options; read them CAREFULLY and select one that will most suit your needs。

旅游保险works best for scenarios such as “出去爬山摔了一跤”之类的,所有的旅游保险都讲明不保“existing conditions”,偶们的那种还写明不保high blood pressure, heart problems, and diabetes。我猜想COPD(偶妈妈的气道疾病)也许也是一种。

本来没指望用上,没想到老妈到了美国之后,先是过敏性鼻炎然后导致气道感染,一个劲打喷嚏,而且喉咙非常痒,一直咳嗽。于是我们带她去看附近的一个医生 (我老公的family physician),那个医生很nice,越南裔,很年轻但是水平还是不错的,老爸开始还看不上(他开口闭口就要”专家“,弄得我眼泪都出来了,说”我 们在美国又没有多少关系,哪儿那么容易去找专家“),后来带老妈去看,收了insurance卡,态度非常好,看下来,说是严重的鼻子过敏导致的气道感 染。医生态度真的非常好,有问必答,给开了药,还主动送了我们一种比较贵的药的样品,另外一种药第一次配药的coupon。

偶觉得旅游保险一个很大的好处是,一般医生都接受。否则没有保险的话,很多医生是根本不会看的,他们会把病人推到社区clinic(给穷人看病的clinic)甚至CVS的minite clinic,那样的话,我们也不会放心。

话说偶们买的旅游保险,上文讲到一大优点是可以去“光明正大”地看医生了,缺点是paperwork烦人。

偶们买的,International Medical Group的保险有一个pre-certification的requirement,也就是说,在看大病前,配药之前,做重要的test之前,根据程 序,医生需要和保险公司先联系以确保coverage;basically保险公司是通过酱紫好make sure看的病不是pre-exisiting conditions,特别,是防止有人通过旅游保险专门来美国看病,甚至动手术。

Tip: 尽量向医生要样品药。 米国的医生那里都有很多样品药,越是慢性病,常见病,各大药厂越是争先给医生发样品,希望这样可以拉住长期病人使用。对于医生来说,不给张三就给李四,对 于病人来说,厚一下脸皮,往往可以要到一种甚至几种药一个月甚至更多的用量。有时候医生还会给coupon,就是某种药,第一次配的时候可以免费。我妈妈 吃Singulair (第三代抗组胺药物),每次都向医生要,每次医生都会给一盒28粒(上帝保佑那个帅哥医生娶个美女老婆;假如他已经有老婆了上帝保佑他多生几个大胖娃娃; 酱紫的人绝对是造福人类的,有必要多多繁殖),四个星期的量,花钱买的话要上百块美元。这样的药,在中国买也是7块人民币一粒,医保不报销的。

妈妈第一次看完病,医生给配了药,我们去CVS配药,折腾了好一会,才弄明白,用旅游保险,药房要先收cash,然后我们再用claim form去保险公司报销。乖乖交了两百多美元,拿了收据回家,然后填了整整五张表格,寄给保险公司。

两个星期后,再打电话去保险公司问,说需要30business days process claim,于是再等,大约20多天后,收到了check,扣除了100元deductible 之后如数报销。高兴。

Tip: 如果你的plan对于prescription drugs的额度很低,尽量用deductible 来配药。 我们的plan prescription drugs只cover $250。用上100deductible,那相当于配药可以用上$350。

有关于existing conditions,this is a tricky question。我的理解是,如果是高血压,心脏病,糖尿病这些病,硬碰硬,最好的办法是在国内看好医生,多多带好常用药。有很多病其实是在gray area里面(比如肝病,肾病,泌尿科疾病,妇产科疾病),不太容易划分是否pre-existing conditions,比如allergy,一个人从前可能有过allergy,也可能是第一次有allergy,而且allergy是根据情况会变化的 (我妈妈是新的症状;有allergy的人应该知道,这是一种极其烦人的不大不小的病),我的感觉是,保险公司并不是太care,对于一般的小病容忍度还 是可以的。当然这是我的感觉and I could be entirely wrong.