钱钟书先生在小说《围城》中把婚姻比喻成一座被围困的城堡，城内的人想出去，城外的人想进来。这个比喻用来形容当今中国医生群体的心态，也十分贴切，每年有无数的医学院学生毕业后托关系、找门路想要进入医院，然而能进去的只是少部分人。数据显示，我国每年培养60万医学生，只有10万人能穿上“白大褂”。而那些已经进入了医院，根据自己当年的专业选择成为了一名医护人员的人，却有很多在执业过程中陷入了深深的职业焦虑中，现实与理想的反差，时刻煎熬着他们。为了曾经的初衷，无数的医生仍然痛并坚持着。
第一大烦恼：生活质量太差
我国医院资源分布严重不足。大医院设施齐备，技术先进。这就造成了医院越大，名气越响，病人就越多，医生在大医院里工作没日没夜，吃饭像打仗，睡觉是奢侈品，没有时间锻炼身体和外出休闲，个人的生活质量不是一般的差。
其实，医生也是一个普通人，需要花点时间在亲情和友情上面，需要享受生活中的很多乐趣。而一个有情趣的医生，发展会更为全面，会更加懂得如何善待患者。
第二大烦恼：晋升的压力和不合理
晋升主要是看年资、学历、发表的文章、拿到的科研基金等等，临床看病能力、手术能力或对患者的服务能力是可以忽略不计的，或者是不设考评的，比来比去的只能是书面上的东西。如果不晋升，一来知识分子的脸挂不住，二来在科室里没有位置，也就没有了发展的重要资源，最后必然影响到个人的前途。由此，晋升的“指挥棒”左右着医生日常努力的重点，甚至于有些人为了晋升不去钻研业务，而是不择手段。
反观国外，医生一旦获得独立择业资格，就不再有等级之分，也就没有晋升一说。大家自己负责自己的病人，互相之间也没有太多的打压和矛盾，完全凭自己对病人的服务能力和水平获取市场的认可，相对公平，因此医生努力钻研的只能是临床业务和完善服务了。若此，得益的肯定是病人！当然，国外也有不少医生搞科研，尤其是临床科研，发表很多的文章，但那是个人的兴趣和追求，和医生的基本职责无关。我国却把每一个医生都当成科学家来要求，而且是唯一的衡量标准，完全搞错了方向。正是由于中国医生的培养制度和晋升制度存在严重的缺陷，才造成了现实生活中，只会写文章不会看病的医生比比皆是。
第三大烦恼：劳动价值被严重低估
因为合理的收入很低（可以说是到了极为不像话的地步，世界上少有），催生了红包、回扣的现象，后者导致政府和百姓人人喊打，真是恶性循环！担负着保障国民身体健康重任、工作中脑力和体力双重付出的医生，却长期的低收入，造成的恶果，难道不是国家的悲哀？百姓的悲哀吗？
第四大烦恼：日益恶劣的医患关系
患者对疗效的过度期盼，对并发症的不理解和不接受，对医疗服务中的不满意，对因病致穷的愤恨，统统都发泄到为他们看病的医生护士头上，甚至于打医、杀医。而这些，除了一些恶意的情况，落后的医疗体制和社会保障体系才是医患对立的真正元凶！再多的道德宣传和教育，还是治标不治本的。
第五大烦恼：医院基本不给医生提供服务
医生必须花很多时间和精力自己处理许多的杂事。在国外，为了让医生可以把更多的时间和精力放在看病上，医院会给不同的医生配备相应的服务人员，可以减轻医生看病之外的负担，改善医患之间的沟通，实际上也大大提高了医生的看病效率。
第六大烦恼：对自身的利益根本没有发言权
网上有人把医生称为“白奴”，也是有几分道理的。因为中国医生不是自由人，是依附于单位而生存的，故而不可能成为主人，在医疗市场上也就没有话语权。
由于上述的种种苦，如今医生的生活离“幸福”相差得太远。因为看不到希望，越来越多的优秀学生选择远离医学。有人预言，由于缺乏合格的临床医生，未来十年，将是中国医疗极为困难的十年，我认为这绝非危言耸听。
上海德济医院脑血管病诊治中心主任 宋冬雷
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