救救穷人的命：政府须提升乡镇医院等级！！！

来源: 视窗 于 2010-11-06 18:54:14 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (3112 bytes)

在广袤的农村，生活着大多数中国人，而在这些大多数中国人中，大多数穷人就位居于此。这一庞大的群体，因经济的不宽裕，如需住院治病，一般都会就近选择当地乡镇医院。

之所以选在当地，原因很简单。这里的医药费低廉，家属照顾病人方便，出入院距家不远，农村合作医疗报销比例最高。

由于乡镇医院硬件设施的落后与欠缺，药品的短缺，医疗中、高级人才的稀缺，尽管有的疾病，在乡镇医院处置不了。但是，因为穷困，许多病人还是不敢去路程更远、药费更高的县级甚至更高级别的医院治病。

由于乡镇医院医护人员的技术水平一般，只能处置一般的常见病，高难度疾病根本无从下手。更有甚者，一般的乡镇医院没有CT等高科技设备，就连肾功能、肝功能等检验项目也没有。于是，盲人摸象的闹剧常会发生，尽管知道患者的老毛病，但有时还伴有并发症，如果不进行检验检查，就始终朝着一种疾病治疗，却忽略了新发生的病情。所以，常常，有的病人的死亡，并非老毛病导致，而是其他脏器功能衰竭引起的。而其他脏器功能衰竭，又是因医疗条件极差与医生水平低下造成的。由此可以说，有的病人，并不是疾病害死的，而是医疗条件极差与医生处置不当造成的。

还有，在乡镇医院，许多治疗心血管疾病等病种的药物欠缺，患者想用，却没有。还有，对不同的病人个体，即使是同一种疾病，因个体差异和身体的复杂因素，哪些药物该用，哪些药物不该用，没有人去监督，一切都是医生在决定。如果遭遇不负责的或医术较差的医生，那后果将会怎样？对于一个基本没有会诊制度的乡镇医院，要是一个庸医接收病人，会不会使得一些患者死得不明不白?

乡镇医院的病房狭小，病床极少，厕所只有一个，卫生状况堪忧，再加医护人员的待遇极低，还有医护人员素质较低与医疗设备落后、欠缺的叠加，在乡镇医院看病的人，为何常常质问：为何治疗了几天，却没有任何效果？

总之，穷人只能在乡镇医院治病，就不能说，你没钱住什么院？而应提升乡镇医院的等级，软硬条件都应跟上。在大城市，三甲医院等级以上的医疗机构较多，之所以还人满为患，是因那里有可查清病情的检验设备，还有高素质的医护人员，还有整洁卫生的条件。于是，就导致目前的这种局面：大医院医生看不完的病人，而乡镇医院稀稀拉拉地住着一些无奈的病人。为了保命，许多穷人不惜血本，也要到城里的大医院。

如果乡镇医院的条件大大改善，医护人员素质和医院等级大大提高，农村的病人还会乘坐颠簸的客车进城吗？

医疗资源属公共资源，大城市的人较为集中，没错，应配置较多的医疗资源。但是，人口分散的农村，乡镇医院就该冷落吗？为什么不考虑给穷困的农村人方便的、高等级的医疗资源？在追求平等的进程中，农村人该不该享受较近、较好的医疗资源？

其实，不管什么样的医疗改革，为何总会以失败告终？原因很简单，我们常常忽略了边缘化的、农村的贫困群体，总是把城里的高等级医院提升更高，却一直不大幅提升乡镇医院的等级。还有更重要的一点，疾病治疗，应重在预防，而不应发现哪里痛了就去查。因为，一旦查出疾病，就很难救治。因此，乡镇医院应承担起疾病预防的重任，但是，我们在疾病预防上的投入或福利有多大？就乡镇医院目前的条件，只能处置一般的小毛病，即使赋予经常性的预防、检查责任，也很难担此重任。

便民，这是许多人常常喊出的口号。但是，却有多少人在为不方便的病人创造方便？医疗制度改革，应重在基础，作为乡镇医院，更是基础之基础。我们不能再麻木不仁了，不能再执迷不悟了，乡镇医院该不该提升等级，去问问最底层的村民就知道了。卫生官员们，政府要员们，多去农村看看吧，农民最需要的是什么？看是需要一套套不切实际的改革方案，还是需要切实的改善乡镇医院条件的行动？

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