单双号规则：解封后医疗危机最优解

来源: 于 2022-12-12 15:13:24 [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次

首先声明一下，我对中国过去三年中的隔离风控模式的评价，基本上是积极的。 不隔离不封控的话，中国扛不住疫情的前三轮的。 2020年春，2020年秋冬，和2021年秋冬这三轮，中国崩溃的概率都是100%。 以上是基本判断。封控到了2022年初春，就不是最佳对策了。 这是在确定了奥密克戎的高传播和低风险的病毒特征之后的结论。 基于这一点，封控模式适用前三轮疫情，但不适用第四轮。 三月初我就开始建议主动群免。 解封了，就是要主动群免了，只是各地手法上还有很多不足。 三月初我建议的主动群免模式，很多细节都是针对当时的情况的。 包括分级对待，隔离高危，区域分割，和主动感染。 22年冬-23年春的实际情况下，已经没有时间做这些细致的工作。 应该重点解决的问题是，保证医疗体系的正常运行。 照目前数据看，中国ICU总数和2020年春美国全国数量相等。 以奥密克戎的重症率，ICU总量是差不多了。问题只在分布不匀。 而这个问题，美国在2020年春也存在分布不匀的情况。 我们还记得美军从触动军舰重做临时医疗设施给纽约的。 中国军队医疗体系的ICU，完全可以放开给驻地地方使用。 而更紧迫的问题 是医生感染速度高于普通市民。 有些三甲医院已经无法保证80%出勤率。 有的地方，医护人员阳性率可能达到50%了。 大量医护人员感染，让医院无法正常运行，出现医疗灾难的概率就提高了。 要解决这个问题。建议各级医院，将各科室医护人员分成2组，单双号出勤。 哟西地方也可以分成3-5组，分号出勤。 特别是地县级医院，和尚未出现阳性暴涨的地方医院，未雨绸缪。 这样以时间而不是空间维度上隔离人员，既限制阳性感染率又维持医院运行。 目前听说各地的做法是隔离科室，这属于空间维度限制感染。 这样既限制了病毒，也限制了医疗资源使用，可能不是很好的办法。 让医护人员在时间维度上充分隔离，这样比空间隔离更有效。 奥密克戎在空气中的存活时间也是有限的。 还可以在班组交接班之间留出一定的空档时间，等空气中病毒失去活性。 有人提出，现在医院都是三班倒的了。 三班倒确实，但人员在各班组之间的调换频繁。 提高了班组之间的交叉感染的可能。 以上单双号分组后，人员在各自班号下要稳定一段时间，然后整体调换时间。 这样时间虽然调换，但人员组成固定，就减少了班组间感染的可能。 单双号模式也不是什么新鲜玩意，中国城市交管常用手法而已。 和疫情期间的医疗资源管理之间只是小的差别。 交管分单双号，即分，即限流，当天减低车流峰值。 医管分单双号，今天分，限今天的病毒流，减低今后几天甚至几月的峰值。 差别就是疫情峰值的延迟效应，也就在时间维度上。 第一轮到第三轮考验，是行政部门承受的。 第四轮考研，行政部门也承受不应该由他承受的考验。 望中国医疗体系顺利度过这第四轮后半段的考验。 更希望家乡父老们平顺安康。


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