不可忽视的成人支气管异物
本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。举报. “这笔帽是怎么跑进我支气管内的呢？”记者近日从第四军医大学唐都医院胸腔外科内窥镜中心了解到，31岁的张先生借助内窥镜支镜将一根“定居”在气管长达二十多年的笔帽取出。
反复高烧入院
竟查出有笔帽在气管“定居”
?31岁张先生20年来总是反复高热、肺部感染，多次在当地医院行抗感染治疗效果不佳。近10日，由于病情加重来到唐都医院就诊，门诊以支气管扩张伴肺部感染收入胸腔外科。入院后行胸部CT检查显示左肺上叶部分不张。
?8月31日上午，在胸腔外科内窥镜中心行电子支气管镜检查时发现，患者左肺上叶肉芽组织竟然包裹着一个笔帽嵌在支气管腔内，由于笔帽在支气管内留存时间过长，周围肉芽组织增生，包裹着笔帽，所以取出难度极大。
专家当机立断
支气管镜助力取出“定时炸弹”
?内镜医生凭借其熟练的业务技能，在严密的医护配合下，仅用了20分钟就成功地将笔帽取出，使张先生避免了外科手术的痛苦，短短两天他的反复高热和肺部感染的症状明显好转。
?据唐都医院胸腔外科内窥镜中心的医护人员介绍，支气管镜检查是目前诊治支气管异物最重要的手段，能直接窥视到异物，从而确诊、取出，具有方便、快捷、安全、价廉、创伤小、成功率高等优势。此外，唐都医院胸腔外科内窥镜医护人员指出，对于反复咳嗽或呛咳、反复肺部感染经抗感染治疗效果不佳的患者，须警惕气管、支气管异物的吸入，及时的支气管镜检查是避免误诊并取出异物的最主要手段。
成人气管异物
临床分型有三个时期
?唐都医院胸腔外科内窥镜中心的医护人员进一步解释，成人由于有健全的咀嚼功能及喉反射功能，理论上说异物不容易进入到气管支气管内。但临床上成人的气管支气管异物并不罕见，导致成人气管支气管异物的原因有：不良的进食方式，如饮酒过度、醉酒后快速进食，进食时大声说话、谈笑，狼吞虎咽等；工作中将钉子等异物含在口内导致误吸；在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气道。
?气管支气管异物的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关，一般可分为以下三期：
（1）异物吸入期，有剧烈咳嗽、憋气，异物较大或卡在声门时可发生窒息。
（2）安静期，异物吸入后可停留在气管支气管内某一处，此时可无症状或仅有轻咳。
（3）阻塞及炎症期，由于异物刺激和炎症反应，可出现支气管炎、肺炎、肺不张，重者出现肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰、咯血和呼吸困难等。
专家提醒大家，老年人、小孩和意识不清者，这三类人最容易误吸异物导致其卡在支气管内引发各种疾病。如果发现这种情况，应当及时送医，通过CT以及电子支气管镜检查，从而采取正确的治疗方式。
