从奎宁到青蒿素

看网友说金鸡纳霜和青霉素,我来说说青蒿素。

上个世纪的60年代,出于“抗美援越”的需要,中国有关部门调拨大量人力物力研究开发新型的治疗疟疾的药物。科研人员们从几千种草药中筛选,最后锁定了黄花蒿,但是黄花蒿中所含有效成分很难提纯,尤其经过高温水煮之后更被破坏,所剩无几。屠呦呦的贡献在于提出用乙醚提纯这种有效物质,经过190多次试验后,“青蒿素”被发现了。明明是黄花蒿素,却要用青蒿素这个名称(青蒿中根本不含青蒿素),这样做的目的值得玩味。

如果说,屠呦呦是从《肘后备急方》中“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”中得到启发的话(此方为其中收集的40多个偏方之一),那自《本草纲目》到《疟疾论》的“主流”中医文献为何几乎没有治疟方提到青蒿,更别说真正有用的黄花蒿了。即使用了黄花蒿,中医传统的煎制也将“青蒿素”这一关键成分扼杀了。

难怪有人这样形容青蒿素的发现:“一大群科学家,走进一间老祖宗留下的房子,翻箱倒柜试图寻找到他们想要的东西,最后在屋后的垃圾堆里发现了宝贝,后来还有证据表明,这个宝贝不是屋主的,是一个房客偶然留下的,并被屋主丢弃了的。”

客观的说,青蒿素的发现过程没有一个真正的中医参与,更没有中医理论的支持,而是现代科学把中医(确切的说是草药)作为一个研究对象罢了。

屠呦呦在获奖感言中说,青蒿素的发现是中国传统医学给人类的一份礼物,真是言过其实了。如果中国传统医学早就成功地利用了青蒿素,她和她的团队化那么多时间和精力来研究个啥呢?而一千多年来这青蒿素如又是何为中华民族的健康作出贡献让我们的祖先繁衍生息的呢?

历史记载的很清楚:明嘉靖四十年(1561)永宁爆发疟疾,光绪《吉安府志》卷五十三: “嘉靖四十年秋,永宁瘴作,疫死千人。”;明万历时期东南志区大范围疟疾流行,万历五年(1577)江西的永新、永宁、福安等地“死者无算”,永新“死者不可胜纪”。三十一年浙江嘉兴、秀水、桐乡等县“疟疾盛行,腹肿则死”。1950年,全中国有疟疾病人三千万,当时每年病死有数十万,故位五大传染病之列。

如果说旧中国和新中国建国初期农村缺医少药,那皇宫里的御医总是神医吧?请看:

1693年,清康熙帝患疟疾,当时所有宫廷御医和民间高手用尽所有秘方偏方都束手无策,最后还是法国传教士用奎宁让万岁爷得到康复。康熙老爷故此痛斥中医为“南方庸医”。

有趣的是,当时我朝文武对洋鬼子极度不信任,先是拿了几个打摆子的百姓做“临床实验”,果然药到病除,后来几个奴才挺身而出亲口尝试,发现“与我天朝百药无异”,这才敢给康熙爷用。当然,人家的奎宁也是从南美洲的一种植物中提取的。

现在常常有人说中医不灵是因为你没有找到好中医,可是连皇帝的御医都不灵,那就不是有没有好中医的问题了。要知道曹雪芹的爷爷曹寅也是患疟疾,访遍江南名医走投无路才向康熙求助,可惜没等到皇上的“进口药”特快专递寄到,一命呜呼了。

中医不是“治本”吗?可是中医认为疟疾是“烟瘴”,即飘浮的雾气导致的中毒,这和法国医生Alphonse Laveran发现的疟原虫并证明疟疾是由母蚊子传播给人类的这一“本”大相径庭。不知“本”,何以治“本”?

屠呦呦和青蒿素已经成为过去,荣誉值得骄傲,但如果我们还是阿Q般沉醉于“祖上”的阔气中自豪的话,“青蒿素”又能给我们带来什么呢?

屠呦呦最大的贡献不在于发现青蒿素,而在于再一次证明了“废医验药”的正确。我们应该从青蒿素的发现中得到启发,把罩在中医身上“博大精深”的光环摘下,坐下来把中药看成世界草药学的一个分支,认认真真一味一味地分清哪些是精华,哪些是糟粕,不要再为中医的落后辩护,更不要为“童子蛋”这样的“文化传统”申报什么“非物质文明遗产,否则,中华民族的复兴永远将是一个美丽的神话。

【后记】有报道称,2005年以来,疟原虫开始对青蒿素产生了耐药性。在柬埔寨、缅甸、越南、老挝以及泰国边境地区,青蒿素在越来越多患者中失效。呦呦老矣,尚能饭否?

所有跟帖: 

中医沉迷于虚幻的理念系统,对真实的病因不去下工夫,或者说是凡是实证发现的与虚幻理念不符合就被忽视,所以从来都没多大用,不 -borisg- 给 borisg 发送悄悄话 borisg 的博客首页 (231 bytes) () 01/06/2026 postreply 09:19:12

据说日本干脆废了中医,宣布其违法。中国不必这样极端,干脆把中医列为现代医学的一个子集不就罢了?好像我们家乡就是怎样做的, -gweipwu- 给 gweipwu 发送悄悄话 gweipwu 的博客首页 (152 bytes) () 01/06/2026 postreply 09:40:01

日本有和化的中医,医师必须要有资质才行。区别在于 -悟空孙- 给 悟空孙 发送悄悄话 悟空孙 的博客首页 (186 bytes) () 01/06/2026 postreply 11:21:51

说点外行话:西医把药的有效性归结为某种基本成分,这一方面提供了解决问题的方法,另一方面却把人体作为一个整体简单化了: -方外居士- 给 方外居士 发送悄悄话 (102 bytes) () 01/06/2026 postreply 09:40:18

现代医学也有holistic approach。凡药三分毒 -悟空孙- 给 悟空孙 发送悄悄话 悟空孙 的博客首页 (273 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:04:30

也是以实验为基础的学科:药是否有效由实验决定,成份只是提供一种让人心安的理由,未必真是那么回事。 -方外居士- 给 方外居士 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:39:59

康熙头痛针灸不灵用传教士的放血疗法效果不错。 -rulvbobing- 给 rulvbobing 发送悄悄话 rulvbobing 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 09:51:18

关于屠呦呦得奖,有一点我不明白 -悟空孙- 给 悟空孙 发送悄悄话 悟空孙 的博客首页 (123 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:11:22

实际上是集体发明的 -最接近太阳的人- 给 最接近太阳的人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:12:55

这也是她评不上院士的原因之一,别人不服啊,严格说 -悟空孙- 给 悟空孙 发送悄悄话 悟空孙 的博客首页 (123 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:21:00

世界上没有哪个重大发明是“集体”做出 -枪迷球迷- 给 枪迷球迷 发送悄悄话 枪迷球迷 的博客首页 (54 bytes) () 01/06/2026 postreply 12:22:23

反过来抬杠的也说“没有一项发明是某人一个人做出来的”,理由“炊事员不给他做饭,他吃啥”!? -华府采菊人- 给 华府采菊人 发送悄悄话 华府采菊人 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 13:23:36

哪个“治疗癌症的新药”值得诺贝尔奖? -枪迷球迷- 给 枪迷球迷 发送悄悄话 枪迷球迷 的博客首页 (209 bytes) () 01/06/2026 postreply 12:20:10

BTK阻断剂。CAR-T疗法 -悟空孙- 给 悟空孙 发送悄悄话 悟空孙 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 13:40:30

青蒿素属于西药,与中医中药没有一分一毫的关系。严格意义上的中医中药仅指中国传统医学及其用药。任何讲有效成分的药都是西药。 -hkzs- 给 hkzs 发送悄悄话 hkzs 的博客首页 (412 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:13:03

也对 -最接近太阳的人- 给 最接近太阳的人 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 10:15:57

谁规定现代科学体系只有西医可以用?如X光是物理学的发现,西医用得,中医用不用得?中医用X光指导接骨就不是中医? -立竿见影-1- 给 立竿见影-1 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/06/2026 postreply 15:59:55

你这个中医是中国的医生的意义,不是中医这个特制中国传统医学的意思。你用了现代医学的手段技术思维,你就是现代医学即西医。 -hkzs- 给 hkzs 发送悄悄话 hkzs 的博客首页 (105 bytes) () 01/06/2026 postreply 23:56:49

屠呦呦同时受过西医和中医的训练,是按照毛主席中西医结合培养出来的。她的发现是毛主席中西医结合的伟大胜利。 -f2022f- 给 f2022f 发送悄悄话 f2022f 的博客首页 (334 bytes) () 01/06/2026 postreply 17:07:33

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